近视眼矫正手术有报销吗,近视矫正手术费可以医保报销吗?

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目录

近视眼手术医保能报销吗

近视眼手术医保不能报销。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活氏闷美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

扩展资料

根据医保的规定,有多种情况是不在报销范围之内的。这包括:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

参保人员因交歼山弯通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医唯察疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参考资料来源:百度百科——医保报销范围

参考资料来源:人民网——8种情况可申请医保手工报销

近视手术费可以报销吗

近视手术可以通过商业保险报销。前提要买覆盖相关需求责任的医疗险种。

不过,通过商业医疗保险报销近视手术,也是有一定要求的。

以某一款在售的视力矫正眼科手术合同条款内容举例

保险责任

(一)手术医疗保障

在本合同保险期间内,被保旅瞎险人在等待期后于保险人指定的医疗机构经检查并首次实施约定的视力矫正眼科手术,由此导致必须且合理的手术医疗费用,保险人按照本合同的约定,扣除免赔额后根据约定的给付比例在保险金额内给付手术医疗保险金。投保人可在以下视力矫正眼科手术中选择一项作为本合同约定的视力矫正眼科手术并在保险单中载明:

1.中央孔型ICL晶体植入手术

2.中央孔型TICL晶体植入手术

3.全飞秒激光(SMILE)手术

4.角膜地形图引导个性化LASIK(精雕C+)手术

5.个性化FS-LASIK(精雕)手术

6.FS-LASIK手术

7.老花激光矫正手术

8.SMART全激光

9.飞秒准分子激光FS-LASIK

10.准分子(LASEK)激光手术

(二)手术意外保障

1.必选责任(手术意外失明)

在本合同保险期间内,被保险人在保险人指定的医疗机构实施约定的视力矫正眼科手术因手术意外而导致实施手术的眼睛(以下简称术眼)失明,保险人按照本合同的约定给付手腊滑术意外保险金,且对该被保险人的本项保险责任终止。

2.可选责任(术后并发症)

在本合同保险期间内,被保险人在保险人指定的医疗机构实施约定的视力矫正眼科手术,被保险人术后患有下述任意一种或多种并发症,保险人按下列约定给付并发症保险金,且对该被保险人的本项保险责任终止。

(1)手术后90日内术眼角膜瓣裂开脱落或丢失或移位无法复位造成临床上不可矫正的后果,保险人给付手术意外保险金额的80%;

(2)手术后90日内术眼角膜中央区明显浑浊(角膜浑浊Ⅲ级及Ⅲ级以上)但未失明,保险人给付手术意外保险金额的40%;

(3)手术后第90日术眼手术区产生角膜浑浊导致屈光回缩轮镇腊至术前水平或屈光度数较术前有所增加,保险人给付手术意外保险金额的40%。

以上是保障责任的内容,做眼科视力矫正仅对上述保障内容进行报销。但眼睛毕竟是很重要的人体部位,建议做这种医疗手术时要做全面检查,有一些眼科基础疾病或症状是不适合做这种手术的。

做近视眼手术,可以医保或新农合报销吗?

做近物旦视眼手术医保或新农合是不报销。目前还没有计入医保范畴。视力矫正推荐选择广州希玛眼科。

做近视眼手术的具体要求如下:

1、年龄及度数上的要求

做激光手术,年龄必须限制在18-55岁,度数两年内稳定。

2、角膜厚度要适宜

激光改变了传统制作角膜瓣的手术方式,无需掀开角膜瓣,更加安全,但手术者角膜的厚度也一样有要求,需要不低于450微米。

3、没有眼部疾病及全身性疾病

眼部健康是实施近视手术的关键,做近视手术需要近视者无活动性眼病,如干眼症、突眼症及睑闭不全、青光眼、单眼患者、眼睛有炎症、弱视、白内障、眼底病变等。另外,没有全身手术限制性疾病:如自身免疫性疾病、糖尿病等。

4、安心做近视手术,先做一次术前检查评估

许多近视者并不知道自己是否适合做近视手术,或是适合哪种近视手术,其实,做近视手术前,有严格的术前检查评估,来排除手术禁忌症者,对于不符合手术条件的近视者,坚决不予做近视手虚链术。

想要了解更多关于视力矫正的相关信息,推荐咨询广州希玛眼科。广州希玛眼科立足提供屈光矫治高端精益医疗服务和儿童青少年眼健康的多元诊疗,拥有综合验光仪、进口全飞秒设备等国际设备,特设眼健康科普教育基地,同时还引入了专业眼科数字化诊疗系统,打造眼科透明手术室,差蚂孙提供个性化视觉诊疗方案。

近视眼手术医保报销吗?

近视手术医保是不可以报销的。

一、农村医保报销

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器备闷移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

二、城镇医保报销

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及亏侍其职工,都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)销滚吵便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

扩展资料:

职工医保报销

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

参考资料:百度百科-医保报销范围

近视手术是可以报医保的吗?

近视手术不能用医保报销。近视眼的手术治疗,包括激光轿物手术或者眼内屈光手术,目前还没有纳入正常的医疗保险,所以,手术的费用是不可以报销的搭袜。【10s测试我适合哪种矫正方案】

这种手术是眼科的常规手术,用于成年人屈光不正的治疗,包括近视和散光。根据手术方式的不同分为两种:

第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种,可以用于1500度以内近视的矫正。

第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术用于2000度以内近视的矫正,晶状体置换术还可以用于同时合并有白内障的高度近视病人的治疗。

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