【引言】美呗眼科整理“近视眼新技术中国”的眼科文章,近视眼矫正手术找美呗眼科,治近视新技术的正文阅读:
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近视眼外科手术治疗技术成熟吗?
近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。
能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长, 一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有:
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。
手术费用大约在4000~9000元左右~
但是我个人是不提倡做手术呢~据说作了手术之后晚年会得青光眼~保险起见还是戴眼镜和隐性来的安全~现在来说500度已经不算什么严重的近视~还是要在生活中注意保养阿:)
眼睛激光手术什么时候引入我国
激光矫正近视原理怎样
通常说的准分子激光手术全称为准分子激光屈光性角膜手术。该手术通过用激光束照射角膜中央区组织,使之产生光化反应并变平,降低角膜折光力,从而使远处物体在眼内的影像后移至视网膜上,并以此来矫正近视。
用激光手术把角膜中央切薄,相当于切出一副凹透镜眼镜;若环形切削靠周边的角膜组织,使中央区角膜相对变凸,则可矫正远视;如果切削面呈椭圆形,则可矫正散光。
激光手术有哪些类别
激光手术主要有四大类别:PRK、LASIK、LASEK及EPI-LASIK。
PRK为我国1992年引进的第一代激光手术,主要矫正中、低度近视,但因并发症较多,现已较少使用;LASIK也是上世纪继PRK之后不久即引入中国,可矫正各种程度的近视,是目前的主流手术;LASEK是对PRK的改良,在2001年引进国内,主要矫正因角膜过薄等不能做LASIK的近视;国内刚引进不久的EPI-LASIK,据说能综合LASIK和LASEK的优点,较好地避免两者的不足。
另外,专家称,LASIK、LASEK及EPI-LASIK如配合波前像差引导技术,则是该类手术中的“贵族”’,可实现个性化切削。
激光手术 慎重选择
每年高考后,都会有大批高考生,纷纷走进医院做近视手术。一些学生是为了摆脱“瓶子底”眼镜的困扰及美容的需要;还有的学生,因为报考了军校、公安、航空及艺术等对视力要求严格的专业,则希望籍此能在体检中顺利过关。
这对众多医院来说,无疑是一块巨大的蛋糕。每当此时,众多医院的广告战便开始“硝烟弥漫”。多数广告一味宣传其正面效果,而对其风险回避不谈。
在众多医院和学生为此头脑发热的同时,也不时遭到一些媒体泼来的冷水。
三成RK手术需返工
据报道,15年前,我国尚未引入激光手术,当时从俄罗斯引进的近视手术RK风靡一时。许多地市以上的医院几乎同时引进该项手术,并称之为“俄罗斯高技术,可终身摆脱眼镜困扰”。对此,大批参加高考的莘莘学子趋之若鹜。
而与此同时,国际眼科学界纷纷发表文章,对RK手术隐患提出警告。然而,众多医院却置若罔闻。
近年来,RK手术后遗症大量暴发,“返工潮”信息频频见诸报端。部分大医院统计表明,已经有超过30%的RK手术患者,因为出现散光等并发症而重返眼科手术台。
当时做RK手术的都是年青人,现在他们都已步入中年。因为出现反弹,他们再也不相信任何在“眼睛上动刀子”的手术。
激光手术安全遭质疑
虽然RK手术早在十年前已被淘汰,但它仍然给自己三成的“上帝”,在15年后带来了厄运。
目前的激光手术是否会步RK后尘,也使它众多的“上帝”在15年后遭受同样命运?
2004年12月6日英国《星期日泰晤士报》报道,因为许多患者用激光手术LASIK治疗近视或远视后,出现视力下降、感染等众多问题。并且LASIK手术失败率高达10%,因而患者的长期安全令人担忧,英国医疗监管部门正在阻止国家医疗服务系统进行激光手术。
该文被国内多家媒体转载后,在国内引起一片哗然。许多人对激光手术的安全性提出了质疑。
另据国内报道,我国一些大的眼科医院,每月来做近视激光手术的人有1000多人,而同时做“返工”手术的患者就有近百人,大多数都是一两年前刚做的激光近视手术。
我国众多眼科界有识之士,也对此深表忧虑,他们认为:
激光手术不成熟 虽然激光手术更新换代较快,但这正反映了此前激光手术的不足。
激光手术的历史很短,国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。
激光手术也面临着效果不佳、视力反弹、重复返工的危险。这暴露出医院、医生、患者三方面浮躁的心态。
除一成患者短期需要返工外,其它患者的远期效果仍需长期观察。尽管美国FDA在1995年批准了激光手术在眼科的应用,但FDA也同时警告美国人:手术可能存在危险和并发症,包括永久性的视力丧失,术后附加的治疗,手术的效果不持久等。
常见术后问题有欠矫、过矫、疼痛、感染、散光及眩光。眩光是夜间把一个光点看成一个光团、光晕等。
不仅手术风险较大,而且即使术后视力能恢复到1.0,也有约50%的人,在有的机构是75%会出现视觉质量不佳,表现为看东西时眼睛不舒服等。
普通眼镜较安全 近视激光手术相当于在角膜上切出一副“近视眼镜”,仍属光学纠正,虽可令视力即时清晰,但并无助于眼晴的病理结构。用眼较多时,眼轴会继续发展,近视仍会加深。
这种把角膜切平来适应变长的眼轴的做法,如同削足适履。
如果广大家长不重视孩子的用眼卫生,而指望做近视手术来修补,这显然是一个误区。 一次手术对眼睛来说等于是一次不可逆的“创伤”矫正近视的首选方法仍然是配戴普通眼镜。
手术医院慎选择 大多数高中生并不适合做激光手术,该手术的最基本要求有两条:一、年满18岁以上;二、最近两年近视度数稳定,每年加深不超过50度。
许多医院因利益诱感,可能会故意忽略这个因素。
如果迫不得己而必须做激光手术的话,就一定要注意选择医院。目前激光手术的“商业操作”愈演愈烈,在有些地方甚至出现滥用。
打价格战是许多医院的一个商业手段。双眼LASIK手术价格,有的医院为10000元,但有的只需2000元,甚至更低。
有些医院所以非常便宜,可能需要患者以牺牲手术质量为代价。
除去激光技术本身的原因外,医生操作和设备水平也是影响手术质量的两大因素。所以要选择信誉和技术均有保证的大医院。
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激光矫正视力手术 英国喊停
新明日报(新加坡) 因担心激光矫正视力手术可能会对病人的长期安全造成影响,英国卫生管理机构已经对这项手术叫停。
在许多人看来,激光矫正视力又快捷又简单。许多英国的医疗公司称这种手术没有长期副作用和并发症,还有的夸耀说手术的成功率高达98%。
不过,英国卫生当局在经过一年的研究后指出,这项手术是否具长期安全性值得关注。虽然报告也承认,激光矫正视力手术能帮助病人解决轻度和中度的近视问题,但它指出,目前并没有充分的证据,能支持一些医疗公司所说的手术安全性。
另外,去年的美国眼科学术杂志也指出,手术的失败率是十分之一,而不是一些广告中所说的千分之一。而且手术也可能引起并发症,致使病人需做眼角膜移植手术。
同时,英国当局也指出,英国皇家眼科医院及美国食品和药物管理局已经发现了激光矫正视力可能引发的20多种并发症。
激光矫正视力手术是将眼角膜的一部分切除,从而矫正有缺陷的眼睛水晶体。具痛苦小、短时间内就能摆脱眼镜的烦恼等好处,引得大批患者都对这项手术跃跃欲试。
在英国,每年至少有10万人花2000英镑到3000英镑做激光矫正视力手术。(
怎么治疗近视眼
近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼
睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好
的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
眼镜片层光度的加工务必精确,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的国家轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜,很不方便。还有一些人,一只眼近视度较大,另一只眼度数小;或一只眼做了白内障手术,另一只眼正常。由于两眼屈光参差太大,一只眼看的东西大,另一只眼看的东西太小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此,普通眼镜是无法戴的。近年来,出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜,俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片,在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。在医学上称之为角膜接触镜。
隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。其缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治
疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,最终发生永久性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小
时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出永久性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。因此,必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,最适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。另外,给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:
(1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者,角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。
(3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜,接触镜内浸吸了某种药物,可定时释放到结膜囊,这样不但减少了点药次数,节约了药量,同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量,达到较好的治疗效果,如治疗青光眼、角膜溃疡等。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。
*自身条件 眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。
*环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。
*个人素质 卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿,盼望着近视的克星和福音的到来,圆一个摘掉眼镜的梦。正是在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。
曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、
丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼,特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。一部分病人的视力可以提高,但疗效不巩固。总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁
多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,更有甚者,有的还冠以国家专利,煞是诱人。使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。
(2)近视眼的手术治疗
近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联
和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,
一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有:
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。
国内治疗近视的新方法
治疗近视的新方法,具体如下:第一、多点近视离焦镜片的配戴,它对于普通镜片来说有很多的优点,能够阻止近视的进展;第二、角膜塑形镜,就是夜间戴的特殊隐形眼镜,能够在睡眠时改变角膜的曲率,这样白天视力就能够达到正常,就不用戴框架眼镜了;第三、低浓度的阿托品眼药水,也有助于对于控制的进展是有好处的。
此外,还有就是新的手术方法,比如准分子激光的手术、全飞秒激光矫正近视手术,目前也是开展的比较广泛,还有就是眼内人工晶体植入,这个手术也是可以治疗近视的,特别是对于高度近视,更适合做人工晶体的植入。传统的方法就是配框架眼镜或者隐形眼镜,隐形眼镜又分成软性和硬性的隐形眼镜,因此矫正近视的方法大概就是有这些。
以上是泉州爱尔眼科医院告诉大家,如果还有什么疑问,那建议去医院进行详细的咨询
为什么新乐学镜片能控制近视?
新乐学镜片采用的D.I.M.S.技术,是将396个微型透镜分布在镜片光心周围直径约32毫米的区域,每一个微型透镜均能形成近视离焦。即使眼球旋转,该设计也能保证持续提供近视离焦;同时镜片中心区域以及微透镜与微透镜之间的区域是屈光矫正度数,保证视网膜上得到清晰的影像。
如果在眼球发育的过程中,受到视网膜离焦像的影响,眼轴会朝着离焦的方向生长,如果形成的离焦像是在视网膜后面,则眼轴会变长,形成近视,如果形成的离焦像在视网膜前面,则会抑制眼轴变长,达到抑制近视的发生及发展的目的。
扩展资料:
注意事项:
要进行充足的户外运动。户外运动是近视的强保护因素,课间十分钟是一定要到室外进行活动的,光靠看远处不行。
看书的距离要至少保证40公分,越近越不好,握笔姿势要正确;看半小时要活动一会。
矫正近视的选择以角膜塑型镜和渐变多焦点角膜软镜为首选,不能戴隐形眼镜的,可以考虑周边离焦框架镜(尽管作用比角膜塑型镜弱),最差的是普通框架镜。
参考资料来源:人民网-孩子近视可以控制吗 近视矫正方法主要有三种
参考资料来源:人民网-新技术帮助控制青少年近视发展
参考资料来源:百度百科-近视
全飞秒近视治疗新技术
全飞秒近视治疗新技术通常可以起到良好的矫正视力作用。全飞秒激光手术过程中有利于矫正眼部屈光不正,使视力在短时间之内恢复到良好的状态,改善看东西模糊和视力下降症状,对于眼部的伤害性相对较小。平时要避免长时间熬夜和眼部过度劳累。【点击查询近视手术价格】
全飞秒近视治疗新技术效果一般挺好的,并且减肥没有激光,目前也非常的成熟,安全性比较高,并发症也比较少,最主要的是效果显著。全飞秒激光手术,全程都是由一台激光仪器操作完成,对眼睛的创伤非常小,恢复时间也比较快,在选择全飞秒激光治疗时,一定要到正规医院找经验丰富的医生操作。
做近视眼手术,首选华厦眼科,华厦眼科有很多专业的专家,比如梁秀栋院长,他是中国非公医疗眼科专委会委员,是广东省中西医结合眼科专业委员会委员、广东省基层医药学会眼科专业委员会委员、广东省中医药眼科专业委员会委员,还是Smile全飞秒手术认证医师、ICL手术全球认证医师,如果您想要做全飞秒手术,可以来华厦眼科咨询,梁秀栋院长还擅长各类近视屈光手术(全飞秒、半飞秒、全准分子、ICL晶体植入、PRL晶体植入等),白内障超声乳化等手术。
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