【引言】明眸网整理“东亚近视眼多少,东亚近视基因?”的眼科文章,近视眼矫正手术上明眸网,东亚近视基因?东亚近视眼多少的正文阅读:
目录一览:
- 1、为什么亚洲人容易得近视?
- 2、56 为什么中国人近视率比美国人高N倍
- 3、孩子近视的根源不是手机电脑电视,别放过真正的“罪魁祸首”你怎么看?
- 4、我国的近视率达到多少
- 5、全球青少年近视的发病率最高的是哪个国家
- 6、中国有多少人近视2020
为什么亚洲人容易得近视?
东亚的近视率之所以喊袭超过50%,高于全球其他任何地区,是有三点原因。第一,东亚的学生的户外运动时间较短,而课业负担过大。根据美国医学院的实验表明,户外运动时间越长,近视发生率越低。第二,东亚的学生使用电子产品时间较长。据韩国的调查显示,韩国小学生平均每周上网时间全球最长,导致近视率高。此外,中国,枯渗闷日本和新加坡的学生也不甘落后,多数学生都是“四眼” 即小眼镜的人占据多数。第三,就是东亚人的眼睛里的晶状体调节能力不够灵敏。一般来说,晶状体具有灵敏的调节能力才能使近视发生率降低。而东亚人绝大部分的眼球晶状体调没弯节能力不如欧美人灵敏。所以就导致东亚人近视率居高不下。我是核电站,帮你一切顺利。
56 为什么中国人近视率比美国人高N倍
今天是全国爱眼日。据世界卫生组织的最新研究报告,目前全世界大概有14亿近视患者,“光荣”的是,其中6亿在中国。而根据北京大学发布的《国民健康视觉报告》,中国高中生和大学生的近视比例都超过70%,就连小学生的近视率都达到40%。而在美国,这个数字是10%。
那么,为什么中国有这么多近视眼?是学习刻苦熬夜苦读,还是遭受漫画、电视、游戏厅所害?或者说,中国人天生容易近视?
东亚人更容易近视吗?
一个好消息是,地球上所有人的视力都越来越差了。
过去三十年,美国的近视患病率从25%上升到40%,但和中、日、韩青少年70%—90%的近视率比起来,还是小儿科阶段。从分布上看,欧洲和北美人每4个人中有一个患有中轻度近视,在非洲是20个人里有一个,而在东亚的城市中,超过八成人是近视眼。
△国际期刊上刊载的春圆全球部分地区的青少年近视率
从表格中看,似乎近视眼对我们更像是不公平的命?
虽然原因不明,但就目前流行病学的研究结果而言,东亚和东南亚地区儿童的近视患病率的确明显高于全球其他地区。一项针对亚洲16个国家和地区共20多万人的研究显示,韩国19岁青少年的近视患病率最高,北京初中新生的近视率超过六成,在新加坡,小学生近视率都快达到40%了。
可研究还发现,即使脱离了教育环境,东亚人种还是最容易近视的那群人。比如,澳大利亚的东亚裔青少年里,12岁和17岁的近视率分别是42.7%和59.1%,但同龄的欧洲裔青少年的近视率只有8.3%和17.7%。
你可能会觉得,这些东亚地区的孩子即便走进了欧美校园,也常常是最拔尖的一部分,历来重视教育的“虎妈狼爸”更会逼着孩子啃书本,近视只不过是“爱的代价”。
这时候就要为父母们说句公道话了。在一定程度上,近视未必就是逼出来的,倒是与遗传基因有点关系。
近视是一种命中注定
近视是一种再普通不过的常见疾病(壹读君还读过一篇英文文章,把近视归类为残疾的一种),但它的发病机理和遗传密码,科学家们到现在还没找到。
不过可以确定的是,近视具有遗传性,尤其是高度近视。
就现有研究来看,近视的遗传方式主要有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X-连锁遗传。出身老西医世家替你翻译一下,这分别相当于像双眼皮一样容易遗传、像某些罕见病一样很难遗传以及像色盲一样通过妈妈的x染色体传给孩子。
30年前,国内的一项研究发现,高度近视基本是像罕见病一样的常染色体隐性遗传,发病率不到1%。但由于当时中国对近视和遗传的关系研究并不深入,这一结论只能作为参考。
实际上,在近视的遗传原理方面,学界现在仍处在一片混战状态。
但即便没有研究出近视基因,光看统计数据也能发现,爸爸妈妈都戴眼镜,孩子的近视几率相应地更高。一项流行病学研究表明,父母双方都不近视、一方近视和扒纤塌都近视的情况下,对应的子女近视发病率分别为6.3%、18.2%和32.9%。
有近视基因不一定近视,没有近视基因也不一定不近视
其实,对普通人而言,你竖昌的近视是源自爹妈还是被人种坑了并不重要,重要的是如何不在坑里继续给自己挖坑。
爹妈孩子一家三口全戴眼镜,除了遗传因素外,还有另一种可能重要:大家共享了造成近视的环境。
每个人出娘胎时都自带一双电死人不偿命的明眸,你刚会爬的时候,能一眼看清地上几米外的一根头发丝。可随着年龄增长,你可能逐渐连5米外的一张人脸都看不清。这都是因为我们在日常生活中,越来越接近容易让我们视力模糊的近视源。
在城市中,它可能是从幼儿园开始的辅导班、每天写不完的作业、读不完的课外书乃至各种闪光的屏幕、pad,在农村,则可能是灯光不足的教室或者在没有家长监督之下不停看电视。这些环境作为儿童很难予以改变,无论是上课时间、课外学习还是电子产品,只能在被动中习惯和顺从。
相应地,找到了这样一些调查结果:新加坡受教育程度高、住房条件较好、月收入水平较高的人群的近视患病率较高;在韩国,高收入家庭孩子比中低收入家庭的孩子更容易近视,父母买房的孩子比租房的孩子更容易近视,这些都是生活环境对近视发病率的真实影响。
举个栗子。在悉尼,欧洲裔孩子在户外活动时长明显比东亚裔孩子多,东亚裔孩子的户外活动时长又比北京孩子多。所以,北京孩子的近视比例最高,最低的是悉尼的欧洲裔。
还有一些数据出现了明显偏差,例如“中国农村孩子的近视率为30%,城市地区为50%以上”。 “路虎关爱无止境——青少年视力关爱”项目在贵州、云南和新疆等偏远地区为几万名儿童提供免费视力筛查,结果工作人员发现,因生活条件所限,许多当地的孩子之前并不知道自己患上了近视。
其实,对于近视这种疾病,人们到现在的了解仍很有限,学术界对近距离用眼是否一定导致近视、户外活动是否有助于防止近视等问题都存在争议。
是人种害得你看不清东西,还是父母的遗传基因有苦说不出,抑或是自己沉醉在网游或社交软件中难以自拔,觉得,与其纠结于它是怎么来的,不如更重视怎样减轻其危害,在已经近视的情况下,避免继续加重的趋势。
因为如果没有有效的政策干预和自我保护,到2020年,中国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,近视人口将达7亿。
孩子近视的根源不是手机电脑电视,别放过真正的“罪魁祸首”你怎么看?
近视几乎已经成为全国青少年成长中绕不过去的一个话题,也是家长们心头的担忧之一。
早在2018年,卫健委就发布数据:全国儿童青少年总体近视率为53.6%!
其中,6岁儿童近视率为14.5%,小学生近视率为36%,初中生近视率为71.6%,而高中生的近视率高达81%。
再看另一组数据:
2019年,世界卫生组织发布了《世界视力报告》,报告指出,全世界的近视患者约14亿,其中我国近视患者达6亿,青少年近视率居世界第一。
因为疫情的原因,从幼儿园到高中生,甚至大学生,都不得不在家上网课。长时间面对手机和电脑屏幕,孩子的近视问题,再一次成为家长们关注和焦虑的重点。
那么问题来了,到底为什么会近视呢?
导致孩子近视的原因有哪些?
一、用眼过度
提到会导致近视的原因,相信大部分家长第一时间想到的就是玩手机、玩电脑、看电视。毕竟电子屏幕那么亮、对孩子眼睛的刺激得有多大呀。于是,家长们就严格禁止孩子玩手机、用电脑、看电视。
但是最后发现,孩子还是在变近视、度数还是在增加,难道上面那些禁止看电子屏幕的措施只是心理滚手安慰?
兜妈的同事苗苗,就给兜妈讲过类似的苦恼。
苗苗一直都非常重视孩子的视力健康,儿子出生后,一直在做防控措施,努力不让孩子接触电子设备。甚至为了让儿子养成不依赖电子产品的习惯,自己都尽力控制不在孩子面前玩手机。
所以,苗苗的儿子上学以后,相比较同龄人而言,对电子产品的兴趣和依赖程度都比较低,而且对于学习、看书、做作业也更加耐心、注意力集中的时间也更长。
苗苗觉得自己的教育和引导非常成功,成就感爆棚,不时会向儿子同学的家长分享自己的教育理念,也更加支持儿子在学习和个人兴趣方面的投入。
儿子对画画和数学都很感兴趣,于是苗苗就给他报了绘画和奥数的培训班,周六和周日,一天去绘画班,一天去奥数班。
后来,让苗苗想不到的事情发生了:自己儿子竟然在小学三年级就近视了。
苗苗怎么样也想不通,自己已经成功引导孩子少玩手机、少用电脑、少看电视了,怎么还会近视呢?
于是,她带着儿子去了医院。医生说,产生近视的主要原因是用眼过度,不是只有看电子屏幕才会用眼过度,看书或者其他的事物也可能会导致用眼过度。
也就是说,看电子屏幕本身不会导致近视,长时间、不正确的用眼方式,不论看什么,都会导致近视。
所以在这个案例里,我们可以发现:
电视、电脑、手机等电子设备并不是直接导致孩子近视的罪魁祸首,没有让眼睛得到充分及时的休息、过度用眼,才是罪魁祸首之一。
不看电子屏幕,孩子的眼睛就能得到充分和及时的休息吗?
显然并不一定。看书、做作业、进行课外辅导、上培训班……做这些对孩子有益的事情的时候,孩子的眼睛也是在工作呢!如果是在做这些活动时,长时间、不正确地用眼,也是同样会导致近视的。
不信你继续看:
全国防盲技术指导组的王宁利组长,为了确定纸质阅读和电子阅读谁对眼睛的伤害更大,就曾经做过一个试验。
这个试验的结果证明:同样一篇文章,对纸质版的阅读和对电子版的阅读,最后导致的眼睛调节痉挛的程度,几乎是完全一样的。
所以,不要再冤枉电子产品了,我们应该防的,其实是用眼过度呀。
二、户外活动时间不足
上海第一人民医院眼科中心主任、国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅医生,曾主导开展过一项特殊的近视防治研究项目。
该项目为期三年,项目组给上海24所小学约7000名儿童佩戴了智能腕表,腕表里装有传感器,可以感应到孩子们是在室内还是室外活动、以及具体的运动情况。
同时,项目组要求这些小学生每天要到户外活动,并且将他们分成了不同的组别。对于不同组别的学生,每天户外活动、接受阳光照射的时间也不一样。
三年之后,研究项目结束,项目组的专家们也得出了结论:每天进行2个小时户外活动的学生,与每天活动进行80分钟户外活动的学生比起来,前者的视力水平更好。
除了这个实验,还有大量的数据表明:孩子患近视的比率,除了和自己是否用眼过度(长时间近距离用眼、长时间盯着电子屏幕看等)、是否喜欢运动相关,还和户外活动的时间有着极其强烈的联系。
这一点,从世卫组织的《世肢裂界视力报告》,关于欧美国家孩子近视率和东亚国家孩子近视率的对比中,也可初见端倪。
全球整体近视患病率最高的是亚太地区高收入国家(53.4%)历备闭,其次是东亚国家(51.6%),而中国城市的青少年近视发病率高达67%。
欧美国家倡导轻松教育,鼓励学生到户外活动、晒太阳,近视率相对较低。而东亚国家的教育氛围普遍比较紧张,传统观念里的好学生也大多都是乖乖呆在教室和家里埋头学习的那些,很多家庭都不是很赞成让孩子多出门玩耍的理念,相对应的就是,东亚国家孩子的近视率相对较高。
哪怕撇开数据,说到户外活动对近视的影响,相信大部分宝妈奶爸都有类似的直观体验:
上学的时候,那些调皮捣蛋、天天往外跑不着家、打篮球、踢足球的小伙伴,没有几个戴眼镜的;反观那些天天一动不动,只在家中或教室学习的,近视的比例相当高。
那么,这是为什么呢?我们再来看一组对比:
在同样倡导户外运动的欧美国家内部,阴雨连绵的英国,比阳光普照的澳大利亚近视率高得多;
美国北部老是下雨的华盛顿州的近视率,比南部阳光照射充足的德克萨斯州(是不是感觉这个名字很熟悉?某知名薯片就有一款味道是“德克萨斯烧烤味”,就是那个德克萨斯)的近视率高得多。
聪明的你可能已经发现了,阳光是个关键因素!
其实,阳光照射和近视之间的相关性,在学术界还有一些争议。不过,目前被大多数人所接受的说法是“多巴胺原理”。
也就是说,在专家看来,户外的阳光照射能够刺激视网膜分泌多巴胺,而这个多巴胺是个好东西。我们都知道,运动可以刺激人体分泌多巴胺,所以运动过后,人们会心情愉悦,这就是多巴胺在起作用。
除了让人心情变好,多巴胺还能很好地阻止人的眼球变长、同时保持眼球的弹性,从而大大降低孩子们患近视的可能性。
那么,按照这个原理,只要孩子们有充足的户外活动,就可以防控近视、健康用眼。
说到这里,聪明的家长们可能会想到:室内的阳光甚至灯光可以替代户外的阳光照射吗?同样都是光,效果应该也差不了很多吧?我以后让孩子在光线充足的屋子里待着,是不是就可以防控近视了呢?
兜妈要说:想法很美好,但是,并不能哦。
就以室内灯光和户外阳光的对比来说明吧。研究表明,户外的阳光亮度要远远高于室内的灯光亮度,两者在这一点上根本不能相提并论。
在这一点上,可能我们在一般情况下感受不到,因为人的眼睛进化出了自动调节亮度的适应性,所以有时候,尤其是阴天的时候,我们可能没觉得室内的光和户外的光在亮度上有多大的差距。
但是摄影爱好者们可能对这个就比较敏感了,因为他们经常使用单反相机,在使用单反相机并且手动调整光圈时,就很容易发现室内灯光和户外阳光的差距:即便在户外是阴云密布的情况下,它的亮度仍然可以碾压室内开好多灯的亮度。
不信?我们上数据:
哪怕户外是在阴天或者树荫状态下,阳光的亮度值都能达到10000流明,而一般室内灯光的亮度值只有500流明。
我们简单解释一下“流明”这个概念,它是一个描述光通量的物理学单位,1流明相当于1支普通蜡烛在一个立体角上所产生的总发射光通量。
所以,就现在市面上的产品而言,无论是功能和功率多么强大的护眼灯,它都比不了太阳光能带来的亮度。
而从人类学的角度来讲,我们的老祖先,最早就是生活在户外的,他们在户外采集、打猎,维持日常的生活;进化到了文明时代后,也就是进入奴隶社会、封建社会后,大部分人都要从事田间劳动,这时候他们也主要是在户外活动。
即便到了今天,我们人类的身体处于钢筋水泥的城市才多少年呀,还远远没有进化到可以脱离户外的程度,其实也是不能适应绝大部分时间都只呆在室内这种模式的。
我们还是更加适应室外那种有阳光照射的环境,这也是为什么医生总会建议大家在做好防晒的前提下、多晒太阳的原因了。
所以,你明白了吗?导致近视的第二大罪魁祸首就是缺乏户外活动或者户外活动的时间不够。
孩子们如果长期只呆在室内,眼睛缺少太阳光的刺激,即便是不看电子屏幕、不过度用眼,也是有近视的风险的。
三、其他影响近视的因素
除了过度用眼和缺少户外活动,以下这些因素也会影响到孩子的视力健康,家长们同样要注意哦。
第一、不正确的用眼光线
如果孩子在过于昏暗或过于明亮刺眼的光线下看书学习,非常容易给眼睛造成疲累和伤害,就容易导致近视。
第二、错误的握笔和坐姿
握笔和坐立的姿势,其实是通过影响孩子眼睛和书本、屏幕之间的距离来影响视力的,如果二者距离太近,眼睛就容易疲惫,近视的几率也会大大增加。
第三、身体营养跟不上
如果孩子身体内的营养元素长期跟不上,那么肝脏就有可能会受到损伤。肝脏受损后,其代谢能力也会变弱。
而我们知道,看东西的过程是一个感光色素和视蛋白、视黄醛之间循环转化的过程。视蛋白是蛋白质的一种,视黄醛是由维生素A转化而来的,这两者结合,生成感光色素。而看东西的过程又是感光色素分解成视蛋白和视黄醛的过程。
但是,这里分解出去的视黄醛并不能直接和视蛋白重新结合成感光色素,它需要经过肝脏的转化,才能成为可以被再次使用的视黄醛。
如果肝脏功能受损,那么对视黄醛的转化能力就会降低,导致感光色素变少,具体症状就是眼睛看不清楚东西。所以,营养元素的缺乏,也会造成近视哦。
第四、吃糖过多
如果孩子糖分的摄入量过多,会导致血钙变少,进而影响眼球壁的坚韧程度,导致眼轴伸长,还会使角膜睫状肌发生退行性病变,使眼球壁弹力减退而发展成为近视。
此外,吃糖过多,血糖升高,血浆渗透压也会上升,房水和晶状体的渗透压也会随着升高,而这些一旦引起眼球晶状体凸度和屈光度的增加,就会使近视度数变高。
如何预防孩子近视
如前所述,影响孩子视力的因素很多,可能稍不留神,孩子的视力就可能会下降。
而且,随着城市化的进程,未来可能越来越多人会有视力问题。
根据城市化和人类发展指数估算,全球近视人群很有可能将从2010年的19.5亿增加到2030年的33.6亿,与严重并发症相关的高度近视人数也将翻倍。
那么,哪些现象可能是近视的征兆?以及,家长应该怎么做去预防孩子近视呢?
一、如果孩子出现以下症状,家长需警惕:
1.孩子看不清楚黑板上的字、总是眯着眼看远处的事物;
2.孩子总说看不清楚且抱怨房间光线暗;
3.孩子频繁眯眼、挤眼、眨眼,频率超出正常范畴;
4.写作业时,眼睛经常和桌面、书本靠得很近;
5.孩子总是歪着头看东西,或者经常斜视;
6.孩子看东西时经常皱眉。
如果家长观察到孩子以上行为出现的频率很高,那就要立刻带他们去正规医院接受视力检测。
因为出现了疑似症状不代表一定就是近视,也可能是调节性近视,也就是我们常说的假性近视。而如果在不明所以的情况下,直接给孩子戴眼镜并且眼镜不合适的话,时间一长,是会变成真性近视的。
所以,家长们不要怕麻烦,去医院进行验光后,可以更加有效地预防和控制近视情况。
二、养成良好的生活习惯
1.睡眠很重要
睡眠时,孩子的全身心都可以得到休息和放松,用眼造成的眼睛疲劳也可以得到缓解。此外,正如我们在前文中所说的那样,户外活动对孩子的视力有莫大好处,而充足的睡眠也可以让孩子恢复体力、保持健康的体魄,对于进行户外运动也有帮助。
每个年龄段的孩子,对休息时间的需求是不同的。国家睡眠基金会曾推荐过适合不同年龄段儿童的最佳睡眠时间:
2.养成良好的用眼习惯
在日常的学习和生活中,家长要引导孩子养成良好的用眼习惯。
第一,不用手揉眼睛。如果感到眼睛疲劳,可以稍用力闭眼、睁眼,上下左右转动眼球来放松眼睛。
第二,用眼时,眼睛和书本、屏幕保持适当距离,读写姿势要正确。
疫情期间,国家卫健委疾控局组织安徽医科大学卫生管理学院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大学人民医院眼视光中心制定并印发了《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》:看电视时,观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上;使用电脑时,观看距离应在50厘米以上;写作业时,眼睛距离书本约30厘米,身体距离书桌约一拳,握笔手指距离笔尖约一寸;不要躺在床上或沙发上学习。
第三,注意连续用眼时间和休息。
《指引》要求:连续视屏学习时间超过20-30分钟,要至少活动性休息10分钟;读写时间30-40分钟后,要活动性休息10分钟,远眺。
3.加强户外运动,晒太阳
前面我们已经反复强调过户外活动对视力保护的重要性了,眼科专家建议,孩子每天至少在10000流明(多云天气或树荫下)的亮度下呆3小时以上。
不过,要记得防晒哦。
4.均衡饮食,保证营养摄入
在平时的饮食中,家长可以有意识地加入对眼睛有帮助的食材,比如富含维生素A、蛋白质和叶黄素等营养物质的食物。
前面我们提到,维生素A和视蛋白可以合成感光色素,而维生素A含量较高的食物有畜禽的肝脏、奶粉、蛋黄等。此外,维生素A原,也就是胡萝卜素,可以在小肠内分解为维生素A,所以,多吃红黄色及深绿色的蔬果,也是对眼睛有益的。
常见食材的维A含量,可参考下表:
除此之外,叶黄素也相当重要,它能够帮助视网膜抵御紫外线的伤害。补充叶黄素,有助于延缓近视度数的增加、维护视力持久度。
但是人类等哺乳动物体内无法自行合成叶黄素,只能通过食物摄入。常见的食物中,蛋黄、玉米中的叶黄素含量最高,羽衣甘蓝、菠菜、南瓜中的叶黄素含量也较高。
5.定期做视力筛查
眼科医生建议,每6-12个月做一个散瞳验光并做好存档。如果孩子学习压力大,读书阅读时间长,也可适当缩短验光间隔。为了预防近视,家长还是要记得定时带孩子去正规医院验光哦!
好啦,今天关于近视的事情就聊到这里,你们还有什么想了解的?在评论里告诉兜妈吧!
我国的近视率达到多少
我国的近视率达到52.7%
根据世界卫生组织(WHO)2020年发布的《世界视觉报告》,亚太地区高收入国家的近视总患病率最高(53.4%),东亚紧随其后(51.6%);随着城市化和人类发展指数的增长,近视人数将段念昌从2010 年的19.5亿人增至2030 年的33.6亿人。
在我国,由于科技水平的提高和电子产品的普及,儿童青少年的近视率正逐年攀升,且出现低龄化现象。2020年9月到12月,国家卫生健康委员会全面展开了近视专项调查,涵盖全国8604所学校,共计筛查学生247.7万名。
该调握扒查结果显示:2020年,我国儿童青少年总体近视率竟高达52.7%,其中6岁儿童已达14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生高达80.5%。
与此同时,2020上半年全球新冠疫情肆虐,国内全民居家抗疫,户外活动时间大大减少,给近视高尺防控工作带来进一步挑战。面对全国眼健康问题的严峻形势,我们应树立爱眼意识、加强眼健康知识教育、积极推进视觉损伤防控工作。
全球青少年近视的发病率最高的是哪个国家
在中国、日本、韩国、新加坡等亚洲国家,青少年的近视发病率比较高。
爱尔眼科医院教大家怎么预防近视,以及近视的原因。
哪些因素会影响孩子视力:遗传。孩子近视眼的形成,多与遗传、环境等多种因素相关。已有研究表明,父母高度近视,孩子发生近视的几率可能越大。不良用眼习惯。如长时间持续用眼、过近距离用眼、环境光线不足、读写姿势不当等用眼行为,都会对视力产生不良影响。眼部疾病。如小儿斜视、弱视、先天性白内障等,都可能对视力及视功能造成不同程度的负作用,需要及时诊断并治疗。
每天2小时或每周10小时以上的户外活动,可以有效降低孩子患近视风险。青少年儿童多到户外活动,沐浴阳光,既能强健体魄,又能预防近视,衡闹一举两得。少年时期发生近视,多与长时间不科学近距离用眼有关,而看黑板并不属于近距离用眼。所以,与其纠结座位,不如养成科学用眼习惯、保持正确用眼姿势、定期视光检查、及时科学矫正近视。青少年儿童身体发育快,建议每3~6个月前往正规眼科医院进行视力检咐判罩查。如果已经近视,应根据医生建议定期复诊。
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中国有多少人近视2020
眼科医生们正在为一个数字忧心忡忡:20年前,上海市小学毕业生发展成为近视眼的仅为极少数,但如今,刚入学的6~7岁上海儿童的近视患病率已接近10%,三、四年级10岁左右儿童近视患病率超过50%。
值得注意的是,6~10岁发生近视的青少年,18岁成年前发展成为高度近视眼(高于600度)的风险大大增加。
5月14日,天津一家餐厅,一名3岁儿童在等餐期间,用家长的手机聚精会神玩儿游戏。 张国 摄
中华医学会眼科学分会副主任委员暨眼底病学组组长、上海市眼病防治中心执行主任、上海市第一人民医院眼科主任许迅在接受记者采访时,对当前我国青少年的视力发展状况表示忧虑。“我们统计,高达90%的大学生是近视。中国20~30岁年轻人中有20%患有高度近视。”
他说,一般来讲,相当一部分高度近视在中年以后发展成病理性近视,病理性近视的患病率目前约为人群的1%至2%,中国至少有1000万以上这样的患者,它是成人常见的致盲原因之一。可怕的是,大多数青少年学生的家长对此并不重视。相比于奥数培训班、英语提高班、“小升初”择校,给孩子戴上一副厚厚的眼镜,根本不算事儿。
在小学毕业前,远视度数就已经耗尽
在上海,随意走进一家餐厅,都可能看到“低头族”。年轻的爸妈在刷手机,年幼的孩子则边看iPad边吃饭。
一只装满水的玻璃杯,就能成为一个支点,把iPad往侧前方一架,点击“播放”键,时下最流行的动画片就能开始专属播映了。
为了方便孩子吃饭,上海家长妮妮几乎在自己的平板电脑上下载了孩子所有喜欢看的动画片,每次外出吃饭,妮妮与朋友聊天,孩子就在一旁乖乖地边看动画片、边吃饭。
妮妮认为,现在的孩子不可能不接触手机、平板电脑等电子产品,“现在(幼儿园)不给他接触,到了小学,也不得不接触。躲不掉的。干脆就这样吧。”
许迅说,手机和平板电脑现在成了“懒惰妈妈”的陪伴神器,越来越多的孩子在小学入学伊始,就被检出近视。
近年来,上海一些民办小学在招生时会使用平板电脑作为面谈环节的工具。比如,平板电脑上跳出若干个图形,让孩子寻找图形的规律并选择答案。
这种做法,一方面响应了教育行政主管部门“不能笔试”的要求,另一方面,也满足了学校考察学生的要求,得到了较多应用。但同时,家长们也由此形成了让孩子“先练练”的心理,练着练着,孩子就离不开平板电脑了。
在一家英语培训机构,记者看到,每一个报名的孩子,都被要求同时购买一套标价468元的“游戏”。培训机构要求孩子课后自行登录该游戏,边闯关边学习英语单词。每个月,培训机构还会对通关成功、积分前十名的孩子进行奖励。该培训机构负责人告诉记者,这是“寓教于乐”的新方法,“这是健康的游戏,有助于孩子知识的巩固”。伴随着手机、平板电脑、“健康游戏”的发展,孩子们的视力越来越糟。
湖南某大学微电子专业硕士小容,从小爱玩电子游戏,最开始在游戏厅里打《坦克大战》,后来用电脑玩《星际争霸》,现在又是网游高手。他在念大学时,已经高度近视伴散光。而18岁的湖南大学生小阳,也是著名的游戏玩家,学习成绩全班第一,同时伴有高度近视。
因为小阳学习成绩一直不错,父母对他的视力问题并未有多大重视,“只要不影响学习脊滚,就没关系”。
许迅说,除了遗传性近视,每个人一生下来,都是天生的远视眼(正向度数),过去,人到了成年时,眼睛发育成为正视眼定型,保留轻度远视度数。但现在,我国青少年大多在还没有成年时,甚至在小学毕业前,远视度数就已经耗尽,“中国青少年整体人群的屈光度数已经严重向近视缺野兆方向漂移。”
“爱学习”的东亚人近视发病率高
这种“近视漂移”的罪魁祸首,专家们认为,一是持续不断的学业压力,二是手机、平板电脑等电子产品的过度使用。一个值得探究的现象是,儿童近视的发病率在崇尚“学习”的东亚人群中最高。澳大利亚国立大学的伊伏租恩·摩根2012年在医学杂志《柳叶刀》上发表的一项研究报告称,韩国96%的年轻人(20岁以下)患有近视,排名第一,我国台湾地区的比例是85%,新加坡则是82%。
许迅强调,东亚人群的近视发病率高,并非出于遗传,一个例证是,在上世纪60年代,只有20%的中国人患有近视。
“儿童和青少年面临着极端的学业压力。我们要求孩子能够取得好成绩,即使这意味着他们童年的大部分时光被关在室内。我们都知道,缺乏自然光会增加近视的风险。”他说。
许迅团队的研究发现,中国青少年在入学后二、三年级近视发生率激增,到了三、四年级,约一半的孩子发展成为近视。
“很多家长为了不让孩子输在起跑线,给幼儿园的孩子进行早期智力开发,英语、数学、绘画、音乐、棋艺,却牺牲了体育锻炼和户外玩耍的时光。”许迅说。
中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院的杨智宽教授也发现一个问题,文革时的近视发病率最低,而恢复高考后近视发病人群日渐增加、且越来越低龄化,“这与越来越重的学业负担明显相关”。
户外运动的重要性不言而喻。杨智宽介绍,喜爱户外运动的澳大利亚华人要比新加坡华人的近视发病率低20%,而研究表明80%以上的近视发病与后天相关,为“获得性近视”。
另一个不可忽视的重要因素,是“近距离工作导致的用眼负荷大增”,其中近距离工作视物的距离和持续性是最重要的因素。“目前看来手机的危害最大,手机内容丰富、趣味性强,尤其是游戏更加具有吸引力,它有独立的光源,不需要光照。特别容易导致持续性的视觉工作。”杨智宽说,手机、电脑、液晶电视均含有蓝光损害,而目前无论是学校老师,还是学生家长,对蓝光的损害认知都非常少,这种蓝光实际上可能会损害眼底。
近年来,不少学校都开展了信息化教学改革,有不少学校开展基于iPad使用的实验教学,杨智宽认为,这种方法尤其不智,“最容易损伤孩子的视力。研究表明,以目前的速度,20年后眼底病可能会大爆发。”
怎么办?
2016年10月,国家卫计委、教育部和体育总局曾联合下发文件,要求各地积极采取措施,关注、缓解青少年近视问题。
记者注意到,无论是出于学生减负的需要,还是出于增强学生体质的需要,上海的教育行政主管部门已经开始行动起来了,最直接的一个做法是——规定所有中小学校每天都要保证“阳光1小时”。
也就是说,所有的孩子,每天在校期间至少有1小时的户外活动。“教育部门的规定摆在那里,学校很重视,但家长是否全力配合,还真要看各人的重视程度。”许迅说。
“人的观念”,总是决定一件事到底能不能执行下去、执行到什么程度的最关键因素。近视问题也是一样,许迅认为,近视在我国青少年群体中高发这件事儿,实际上并未引起家长们多大程度的重视。
这位医生在门诊接待中发现,除了弱视、斜视的患儿家长会重视治疗,很少有家长因为孩子近视来看病,“家长觉得,配副眼镜就可以了。”
但实际上,青少年近视“一定要医治”。根据许迅团队的调研,青少年近视后每年的度数增长幅度在75度左右,因此,6~10岁段发生近视的青少年,成年后绝大部分会发展成为高度近视,“目前中学生高度近视比例是10~20%,谁也说不准,按照这个情况发展下去,10年后会不会达到50%。”
而高度近视中,会有一部分发展成病理性近视,出现致盲的眼底并发症。高度近视性的黄斑变性、视网膜脱离、青光眼等眼底病变会带来严重的视力损害,有可能导致不可逆的低视力,乃至致盲,而这种情况,眼科医生们认为是“灾难性的”,“不能通过光学或手术解决”。
许迅说,每个家长都认为,自己的孩子不会变成高度近视,但现实是,目前10个青少年里至少有一两人发展成为可怕的高度近视,其中相当一部分将最终失去全部或大部分视力。
北大公共卫生学院教授李玲所做的2016年国民素质调查报告指出,男性健康问题第一是眼科问题,女性健康问题第一是乳腺问题、第二就是眼科问题。近视也是世界卫生组织指出的影响人类健康的三大疾病之一。报告认为,到2020年我国全国人口近视发病率将达到50%,其中高度近视人群将达到7000万人。
“大多数患者只会在视力已经非常差的时候才寻求治疗,但情况往往已经不可逆转了。”许迅说,对青少年来说,光学离焦原理设计的特殊眼镜如OK镜,以及M胆碱受体阻断药物如阿托品,是目前业界公认能缓解近视快速增长的措施。可惜的是,大多数家长对此并不在意,也未寻求过眼科医生的帮助。
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