【引言】美呗眼科整理“日本医生拯救近视眼患者”的眼科文章,近视眼矫正手术找美呗眼科,日本医生拯救近视眼患者视频的正文阅读:
目录一览:
- 1、《一分钟视力革命:7个神奇的视力恢复法,眼睛自然好》这本书说了什么?
- 2、现在近视手术有哪些?各有何优缺点?
- 3、激光治疗近视
- 4、日本眼科名医教你守护视力的健康
- 5、日本名医70岁视力维持1.0!他传授2招保养眼睛,减缓老化跟老花
- 6、日本最先进的治疗真性近视眼方法
《一分钟视力革命:7个神奇的视力恢复法,眼睛自然好》这本书说了什么?
2015年独家简体中文版闪亮来袭!!
20多万人共同选择的视力恢复方法!
日本最畅销的视力恢复书,88.8%的人集体见证有效!
2014年销量突破20万册!2015年持续热销中……
附赠标准对数视力表!及时检测,远离近视!
如何拯救恶视力
配眼镜、激光手术之前,你还有更好的选择!
你还在用眼罩、眼贴、特殊眼镜恢复视力吗
日本Reverse院长、眼耳美容室院长、眼耳美容学院院长今野清志独创“今野式七大视力恢复训练法”,近视患者的福音!
前言:
仅用一周,裸视不及格恢复到通过空乘员测试
本书介绍的“今野式七大视力恢复训练法”是在中医学的基础上融入西方医学的精华创新而成,每个人都可以轻松、简单地做到。
如今随着网络技术的不断发展,社会变得越来越便利。但是,同时这也是一个让我们的眼睛超负荷工作的时代。每天,我们的视力都会因此而不断下降。
不仅眼睛如此。作为动物的一种,为了生存,我们都具备自己的五感。但是,如今这些感知能力都在被逐渐地削弱。它们开始变得迟钝,甚至开始消失。
为了遏制这些现象的进一步恶化,我摸索和创新了一系列的视力改善方法。具体来讲就是,通过弹跳、按摩、揉抖、拍打、指压、吸气、呼气等这些我们从小就已掌握的自然动作来提升我们的视力。
实际上,这些视力恢复法均源于我对一位患者实施的一系列治疗。详细内容我将会在书中具体讲解,在此先做一个简单的介绍。
该患者当时的视力不足0.01,眼前的事物基本上都处于模糊不清的状态。他访遍全国各地医院都未能得到很好的治疗效果,最后医生和他本人都失去信心、放弃了治疗。
某一天,在我的治疗所。
“啊!钟表!”他指着5米开外墙上挂着的钟表兴奋地叫道。在此之前,他根本看不见那块表的存在。可就在那一刻,他看见了!
“真的吗?!真的能看见吗?!”我不敢相信眼前的事实,如此反复地确认。
没错!仅通过一次短暂治疗,他居然看见了墙上钟表的存在!
那一瞬间,我深深地感受到了人体所具有的自愈力是多么地强大!
此后数十年,我不断地在当时的实践基础上进行钻研,陆续编创了一系列简单而又有效的视力恢复法。在本书中,我将一一为大家介绍。
我希望自己的这些研究和实践成果,能为那些已经放弃治疗的视力障碍患者提供帮助,也希望更多的人都能够提高对视力恢复问题的关心和重视。同时,也希望大家都能够真切地感受到人体所具有的自愈力的强大。
通常来讲,当视力下降之后,我们可以通过配戴眼镜或者隐形眼镜、亦或可以通过做手术的方式将其提升。这样一来,视力障碍问题就不会困扰我们的日常生活。
但是,对于从事某些特殊行业的人来说,他们则不可以借助这些方式,而是必须恢复裸眼的正常视力水平。例如,飞机的飞行员和乘务员就是如此。
一天,我的诊疗所来了一位22岁的纤瘦高挑的女性患者(优子女士,化名)。当时,她正在接受飞机乘务员的一系列考试,笔试和面试都已顺利通过,唯有视力测试这一项却总也无法达标。
要是飞行员或是空乘服务员的话,其裸眼视力至少不得低于0.1,否则就无法通过测试。而且,测试时根本不允许佩戴眼镜或隐形眼镜,原则上必须是裸眼接受测试。这是因为他们的工作关乎乘客的性命问题,因此必须要求能够用自己的裸眼观察到机舱后部的乘客状况。
在距今20多年前,全世界曾一度盛行PK法、Rk法和PRk法等一系列类似于激光手术的视力矫正法。但是,如今10年、20年过去了,当时接受此类手术的数百万患者其视力突然开始下降,使之成为了一个严重的社会问题。
由此可见,航空公司要求飞行员和乘务员具备良好的裸眼视力,这也是具有一定道理的。然而,当时优子女士的左右眼视力均为0.05。
实际上,当视力低于0.1的时候,我们的视神经就会变细,随之其向大脑传达信息的性能就会减弱。而且,一旦具有察看事物功能的视网膜细胞发生显著劣化,这时候要想恢复视力就会变得极为困难。
优子女士的视力测试定在一周之后。通常来讲,要在一周之内双倍地恢复视力,这是绝对不可能的事情。然而,此时视力问题已然成为了决定她人生命运的重大关卡。
由于家住距东京较远的爱知县,优子女士无法每天前来诊疗所接受治疗。于是,我只能要求她在一周内拼命地尝试以下方法:揉抖法、拍打法、按摩法、呼吸法、指压法和冥想法。同时告诉她,以上所有这些方法,必须每天坚持。
通常,在这些方法当中,仅揉抖法和拍打法这两种方法就可以通过促进血液循环很大程度地改善视力。但是,在如此紧急的状况下,必须要加入其他医疗机构都未使用过的冥想法。
大脑可以记忆我们曾经看见过的东西,冥想法就是要很好地唤醒那些过往的记忆。
也就是说,通过在大脑中呈现自己视力正常时所看见过的那些景色或情景,以此来唤醒我们对那一时刻的回忆。这样一来,大脑就会放松眼部肌肉,以便让过往记忆得以再现,随之我们就可以重新看清眼前的事物。
“所有眼下能做到的事情,我都已告诉了你。你一定要坚持去做!”我再三叮嘱。
就这样,依照我的嘱咐,该患者每天都坚持进行眼部肌肉按摩,并且尝试了我所提倡的冥想法。于是,一周之后,她的视力居然从当初的0.05飞跃到了0.2,并且成功地通过测试!
所以,看过该书之后,大家都可以简单地通过书中所讲的“一分钟训练法”成功地改善自己的视力!
尝试一次,您会觉得感觉良好;继续坚持,您就会完全信服!所以,请大家务必将这些训练法作为一种生活习惯保持下去!
我想,每个人都希望自己能够健康、长寿,同时也希望自己能够永远地保持良好的视力。七大视力恢复训练法,一定会帮助您实现这一愿望!
从今天起,就让我们开始恢复自己的视力吧!
后序:
请呵护要用一辈子的眼睛!
我经常会跟患者这样说:“一定要让我们的视力保持100年!”
只要我们认真爱护,衣服和汽车都可以使用很长时间。同样的道理,只要认真呵护,我们的身体也会保持长久的健康。
我们的身体时时刻刻都在努力使自己保持着最佳状态。然而,仔细想想,我们是不是会经常忽视它、有时候甚至还会妨碍它的健康发展
我们的眼睛不仅可以看见钟表上时针的转动,同时还可以感受到时间的流逝。
看着日出,我们会感受到清晨的到来;看着日落,我们会感受到美好的一天即将结束;看着天真、可爱的孩子,我们的内心会感到幸福;看见眼泪时,我们会感动亦或反省;看见笑容时,我们会感到喜悦;看见父母额头的皱纹和白发,我们会感叹岁月的无情……眼睛让所有的这一切都印记在了我们的脑海。
眼睛还会启迪和改变我们的人生。
在看见热针器的那一瞬间,我想到了如何将其用于患者眼睛的治疗,从此“今野式视力训练法”诞生;在看见墙上钟表的那一瞬间,那位年轻的患者又看到了生命的希望;在看见某一人的瞬间,我们会认定他或她将是自己一生的伴侣;在看见某情某景的瞬间,又有多少歌曲或是商品的创意油然而生……眼睛总会带给我们无尽的梦想和希望!
一分钟到底有多长
试着捂上鼻子、停止呼吸,我们就会知道答案。在这无法呼吸的一分钟内,我们也会深切地感受到每一秒的时间是如此地重要、我们的生命亦是如此地宝贵!
所以,就让我们利用眼前的每一分、每一秒,好好地呵护自己宝贵的双眼吧!
现在近视手术有哪些?各有何优缺点?
给近视眼动刀:第一位给近视眼动刀的是日本医生TutomuSato。1943年,TutomuSato通过切开眼角膜后表面矫治近视。但由于刀切太深,伤及角膜最里层,引起角膜混浊,不少患者甚至需要做角膜移植。改良的近视手术:代价是巨大的,但前景鼓舞人心。1960年,前苏联医学专家Fyodorvv对手术进行了改良。这位和叶利钦共同竞选过总统的眼科专家开始利用显微镜和钻石刀手术。近视手术引入国内:RK手术很快风靡全球,并于1987年引进中国大陆。随着手术患者的增加和术后观察的深入,人们逐渐发现,由于深度切割,使角膜的韧度受损,术后的瘢痕还可能导致夜间眩光。此外,RK术后预见性差,易发生散光,眼睛也经不起冲击。专家们不得不寻找更好的手术方法。准分子激光诞生:美国眼科专家Seiler偶然在使用准分子激光进行工业雕刻的朋友身上得到了灵感。他看到朋友利用激光雕刻出的玻璃莹润细腻,便想着将这项技术用到角膜切削上。一开始,他用激光切削瞳孔以外的区域,发现效果并不理想,这是因为激光太精细了,需要切削的范围又太大了。直到他决定在瞳孔中央进行切削才成功,他惊喜地发现用激光切削还不会出现热烧伤痕迹。Seiler发明的这种手术叫做准分子激光屈光性角膜切削术,专家们称PRK。就在1993年PRK获得美国FDA审查的时候,PRK手术的改进术式准分子激光光学性原位角膜磨镶术(简称LASIK)诞生了。LASIK手术:LASIK由意大利医生LucioBuratto和希腊医生LoannisPallikaris共同开发推出。手术分为三步。首先用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣。然后将角膜瓣掀开,露出角膜基质层,再利用准分子激光照射基质层进行塑形。最后将角膜瓣翻回复位,等待角膜痊愈。由于LASIK不破坏角膜上皮层和前弹力层的结构,角膜浑浊等并发症就少了。此外,患者术后视力也恢复更快,回退更少,痛苦也更小。但手术也可能带来眩光、眼干等术后后遗症。经过分析,这些术后后遗症是角膜瓣制作带来的。专家们又将焦点放到了制瓣方法上。根据制瓣方法的不同,又研究出了利用稀释乙醇制瓣的LASEK手术和替代乙醇的“微型上皮刀”制瓣手术EPI-LASIK。不过这些改进后的手式都不能很好地解决以上问题。这种情况一直持续到飞秒LASIK手术(简称飞秒激光手术)的诞生。飞秒激光手术:能够利用冷激光替代金属刀片制作超薄角膜瓣,让切削后留下来的角膜尽可能厚一些。由于整个制瓣过程都是在计算机的精确控制下完成,厚度掌握得非常好,定位也十分精确,所以手术并发症大大减少。从此,近视眼手术从“有刀时代”跨入了“无刀时代”。
激光治疗近视
眼睛上动刀须慎行
从去年年底至今,国内媒体对于近视眼手术治疗的关注度空前提高,起因是英国《星期日泰晤士报》去年12月6日发表的题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道。报道称,鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”(LASIK)治疗近视或远视后,近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题,其安全性令人担忧,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该报道还指出:“眼部激光手术的失败率约为10%。”
该文一出,在国际上引起极大反响。各国眼科医生、医疗机构纷纷发表意见,绝大多数人认为英国媒体对此事的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤,夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此,经过国内媒体的转载,该报道仍然让我国数百万已经接受准分子激光近视眼治疗的人“心里咯噔一下”,让正在考虑接受这类手术治疗的人有些无所适从。
一家公司的失误导致英国“国家系统”说“NO”
权威数据我国激光手术总成功率达到95%以上
据了解,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术,起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后,患者发生了视物模糊、视力损害等问题,公司被迫关闭其下属9家准分子激光中心。
各国专家认为,仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。《星期日泰晤士报》那篇报道所指10%的失败率,引自《眼科学》杂志,从字面上看,指的是眼部手术(eyesurgery)的失败率,而不是仅指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事说:“我们是代表患者利益的组织,如果LASIK失败率真的那么高的话,我们会首先指出这一点。”据统计,2004年美国约120万人接受了LASIK手术,其并发症的发生率约3%,其中需要手术处理的严重并发症在0.5%以下。
自1990年起,英国国家医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术,每年约800人,只占全英国LASIK手术年手术量的0.8%。由于英国国家医疗服务系统提供的是免费医疗,所以它对LASIK手术说“NO”也是符合国际惯例的。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止了,因此国内一些媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的说法并不确切。
国际眼科科学院(AOI)惟一的中国籍院士、中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授告诉记者,我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总成功率已经达到95%以上。1993年3月北京协和医院在全国率先开展准分子激光近视治疗手术,至今已经积累数万例手术经验。
2004年12月,《国际眼科杂志》刊登了一篇题为《屈光性角膜手术26743回顾》的论文,论文作者是北京协和眼科的李莹博士等。文章系统回顾总结了1993年5月至2003年5月在协和眼科接受准分子激光手术的患者26743例(44580眼)。在严格随访,保留完整资料的基础上,他们应用数学模式建立数据库,进行科学统计分析。研究结果表明:准分子激光屈光性角膜手术安全、有效,98.7%的患者获得了良好的视力矫正。
专家点拨世界上没有绝对安全的手术
对各种近视眼手术都应辨证分析审慎开展
今年四五月份以来,从上海、北京等地传出的消息表明,近视眼手术出现“返工潮”,一些综合性三甲医院的眼科,每月接诊因手术失败要求再次手术的患者近百人。据介绍,要求“返工”的患者中有近七成是十多年前接受过最早的近视眼有创手术——放射状角膜切开术(RK)的。而RK手术由于发生并发症的风险较高,已经被大多数医疗机构弃用了。
RK手术曾一度在南方城市“风行”。据南方医科大学南方医院眼科副主任伍桂军教授介绍,RK手术是上世纪40年代由前苏联专家发明的,前苏联和日本做得比较多,上世纪80年代末90年代初中国。RK手术是建立在医学界对人的角膜解剖结构及生理功能认识还比较粗浅的基础之上,要由医生凭着自己的手感,在角膜周边部将角膜呈放射状切开,“这种手术对人眼的影响可以说是灾难性的。”伍桂军说。RK手术由于对角膜切得太深,术中角膜易穿孔、感染,术后患者的眼球有可能因外力作用而“四分五裂”。尤其可怕的,是日本医生对RK手术进行的“创新”,他们不从角膜上皮面一侧切,而是从不能够再生的角膜内皮面一侧“动刀”,致使不少患者付出永远失去光明的惨重代价。好在中国沿用的是前苏联的方法,而且RK手术基本上已被准分子激光手术替代了。
专家指出,随着手术设备及检查仪器的不断更新,手术方法与技巧的不断改进,目前的准分子激光手术的安全性已较“RK时代”大大提高。
准分子激光,是氟化氩气混合后产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,属冷激光。这种光束可以分裂数层角膜分子键,使细胞组织汽化,但对周围组织无影响。准分子激光治疗近视是利用这种高效能的光束去改变眼睛角膜表面弧度,从而减低角膜的屈光力,达到准确矫正近视度数的目的。
目前,一种以“个体化切削”为号召的新手术开始出现,即“波前像差引导下的LASIK手术”。医生将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接,即可全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力有可能接近或达到3.0的人眼极限视力,代表了近视眼激光手术的最新发展趋势。
赵家良教授指出,世界上没有绝对安全的手术。准分子激光手术从诞生至今也有10多年的历史了,目前这类手术在世界各地广泛开展,成千上万的人因此重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明,准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时,准分子激光手术同其他任何手术一样,存在着一定的风险。更重要的是,由于该手术是在正常的角膜上动刀,是一种“锦上添花”的手术,不是非做不可的,因此,医疗机构对各种近视眼手术都应辨证分析,根据自己的条件审慎开展。患者在手术前,也应当对这类手术的风险有更为全面的了解,慎选医院,慎选医生,才有可能保障安全。
李莹教授等所做的“协和屈光手术长期临床效果分析”得出的核心结论是:不同的手术方法有其适应症范围,LASIK手术适用于绝大多数患者,低度近视可选择各种手术方式,角膜薄的患者可选择LASEK;完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格无菌操作、合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。
市场巨大全国有600台准分子激光治疗机在运行
卫生部已经发出1000多个“上岗证”
米莉今年33岁,是北京某公司职员,1000多度的高度近视,曾经使她离了赛过“啤酒瓶底”的眼镜,寸步难行。今年春天她下决心与跟随自己几十年的“啤酒瓶底”说“拜拜”,于是到北京协和医院眼科接受了LASIK手术。摘掉眼罩的那一刻,她惊呆了:对面护士小姐黑黑的眉毛,细细的抬头纹竟那样清晰,一根根一条条都能数得出来!窗外的天是那样蓝,那样亮……她兴奋得一把楼住丈夫的脖子,一句“超级爽”,把屋子里的人全逗笑了。
在2001年由世界卫生组织召开的有关会议上,各国专家曾讨论“屈光不正”(包括近视、远视和散光)的治疗问题,大家提出:“要把矫治‘屈光不正’当作防盲的重要任务来抓”。
赵家良教授说,近视眼是我国面临的一个很大的公共卫生问题。1998年在世界卫生组织统一安排下,他和同事到北京郊区对5~15岁的学龄期儿童进行了近视眼患病率调查,发现5岁时男孩女孩近视都极少,女孩8岁以后患病率走高,到15岁达到55%,男孩则在10岁以后近视增多,15岁时达到37%。另据广东省视光学会负责人介绍,该会最近刚刚完成了历时8年的对广州296万名学生的视力调查,结果表明,广州市高中生、初中生、小学生的近视患病率分别为80%、60%和30%。更令人担忧的是,在幼儿园中,也有将近20%的孩子存在视力不良现象。跟三五年前相比,学生的近视患病率增长速度超过了10%……极其庞大的近视眼人群,由于就学、招工、招干、征兵以及像米莉一样追求更高生活质量等因素,形成一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。
最新的统计表明,全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行。遍布全国各大中城市医院,甚至县级医院。2004年接受手术的病人达50余万,已经超过了白内障手术的病人,由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱,设备(有的甚至引进国外淘汰设备)、环境差强人意的小医院为了拉患者,竞相压价,有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的,必然是低水准,低质量,医生“手潮”且不说,操作流程也不规范,如原本应该一次性使用的手术器械,如角膜刀片,张三用完李四接着用,又如结膜冲洗液,本应一人用一瓶,但是小医院一瓶洗四五个患者,消毒不到位,极易发生感染……今年5月21~22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示,目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。
不少专家强调,准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等,每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。
李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍,为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管,卫生部早在1998年,就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的国家级继续医学教育项目,培训后经考试合格者才发给上岗资格证书,迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次,由最初的每次不足100人报名,到去年一下子报了近600人。李莹说,这一方面证实准分子激光手术的确“火了”,另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。
近视眼手术不可能“根治”近视
专家呼吁进一步加强广告监管
去年一年,全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢?专家的回答是否定的。
赵家良教授指出,现阶段对近视眼的所有治疗方法,都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗,准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子:如果术前近视1000度,术后裸眼视力达到1.0,不用戴眼镜,虽然表面看起来和正常人无异,但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态,所有高度近视可能发生的并发症,如青光眼、视网膜脱离等,都有可能发生,切莫因为不需要戴眼镜了,而忽略用眼卫生,忽略对眼睛的保护。
而且,准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做:年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于450微米者;有其他严重眼病(如圆锥角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外,近视度数在1600度以上者,准分子激光手术不作为矫治近视的首选方法。
“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到1.0以上的正常视力,还要求清晰、舒适、稳定,除了屈光度是正视状态外,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,相反,手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好,或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上,这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题,主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。
明白了上述道理,人们对社会上形形色色夸大其辞的广告就能增强“免疫力”了。
据悉,由于设备来源不同等原因,目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的国家技术规范和标准。今年年初,由温州医学院牵头,北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的国家“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、最小损害的原则基础上,同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。
不少专家在接受记者采访时表示,加强行业指导,是现阶段规范准分子激光手术最重要,也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调,拿出全国适用的指导性意见。
5月21~22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题,强调两个“严”字,一是严把病人入选关,一定要将那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等病人排除在外;二是严把医生入门关,即使通过卫生部(委托中华医学会)进行的培训,考试合格拿到上岗证书者,也不一定都让上手术台。要通过采取类似汽车司机“年检”一样的措施,加强对已经上岗的医生的监督管理。李莹介绍说,这次会后不久将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来,还将逐步对术中、术后等系列问
题“各个击破”。
赵家良教授透露,准分子激光手术的国家规范和标准将有望在年内出台。
资料链接
目前在我国开展较多的准分子激光手术有三种——
LASIK:即“准分子激光原位角膜磨镶术”。是先在角膜表面用显微角膜刀形成角膜瓣,然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削,之后再将角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛轻,视力恢复快(12小时之内),缺点是需要昂贵精密的仪器设备,对医生的技术水平和手术环境要求高,手术收费高。
LASEK:即“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。是用角膜上皮环钻切出一个上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶,以改变角膜的屈光度从而达到矫正近视散光的目的,而后复位上皮瓣,避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险,适合角膜较薄的中低度近视眼患者。不足之处是视力恢复较慢,偶有角膜上皮下混浊,术后需滴用两个多月糖皮质激素。
PRK:即“准分子激光屈光性角膜切削术”。它是利用准分子激光的特性直接对角膜光学区进行切削。手术设备及操作比较简单,成本较低,但是病人术后眼痛剧烈,且持续10天以上,术后需长期滴用糖皮质激素,有发生糖皮质激素性青光眼的危险,因此此手术在国内已渐渐失去市场。
手术后服务的几种情况
1、眼突或眼萎缩患者:因戴镜和近视的眼突或眼睛凹陷患者,一旦摘掉眼镜会非常影响形象,治疗眼突便成为这部分患者的必须。
2、术后又患近视或近视散光较明显的患者。有部分近视患者因手术不完善或不彻底,导致手术后还有一部分散光或近视,严重影响视力,这时选用保守疗法就显得非常必要。但从理论分析表明,如果因手术失误所导致的散光用保守疗法难以取得理想效果,只有规则散光才有希望完全治愈。
3、手术后重患近视。部分近视患者手术后因大量近距离用眼而重患近视,一般度数较轻,又不宜再行手术,保守疗法便成为首选。
4、尽管从理论上讲,中高度近视术前的保守疗法是最佳选择,但对已实施手术又遭受并发症威协的患者进行保守疗法,防近视眼并发症就变得非常必要。
5、手术后又患远视者。根据用进废退理论,这种情况得靠自我调节、配镜或重做手术,将眼睛的屈光度调节在一定范围内。
近视眼手术适应性的考察及术后防治
近视是逐步发展的,或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的,只不过这个过程比较缓慢,不易被觉察吧了。总的来说,一部分人会长期相对稳定,另一部分人却不可能做到,因专业(或涉及相关工作)、生活习惯、用眼习惯等差别很大,导致眼睛屈光状态变化差别较大,有些人的近视会逐步发展,尤其对近用眼比较多的人来说,防治近视应是始终注意的问题。
为什么人二十岁后视力基本稳定?首先,二十岁以前,绝大多数的调查对象是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后,中学或大学毕业,人员分流,不那么集中,所以就没有准确的统计数字。其次,二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢,身高等达到成人高度,升学压力消失或减轻,看书写字已能维持较远距离,如一尺以上,即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会变慢。第三,二十岁后,生活环境相对比较确定,大多数人的近用眼程度大大降低,近视问题就不重要或消失,所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样,有调查表明,即便三十五岁以上的人,如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近,也会患近视或导致近视加重。第四,二十岁后人的生长发育变慢,眼睛适应能力降,可塑性降低因而保持相对稳定,因而视力也维持相对稳定。
所以,即便手术效果非常理想,也不要认为做完手术就万事大吉,这种想法是不现实的。不管手术与否,都要做到:
1)保持用眼情况的稳定:根据用进废退理论,如果环境改变,眼睛会适应,一般说来,不能为防止眼疲劳而影响工作生活或学习,但适当调节一下,合理按排自己的生活并兼顾一下眼睛的健康还是必要的,如果经常上网的患者,适当减少上网时间,多到野外活动等,做些兼顾的努力还是必要的。
2)另一种情况是近用眼过少,远用眼过多的人会因此产生老视,如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易在看近时产生眼疲劳、老花现象。
3)手术时度数较高的人,因为这部分的人眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发生发展,所以为防止并发症的发生和发展,让眼睛老花一点好,但最好不要再加重近视。
有问题再看医生也是一种通常的选择,但合理的调理和平时的预防却是非常必要的,毕竞眼睛是自己的,爱护眼睛,关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理,应对方法及对策是:
1、手术前的服务:
从理论上讲,几百度甚至更高度数的近视通过非手术方式法解决最好,但考虑到治疗周期较长,而且需要患者的配合和一定的耐心,因此一种更合适的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术比较可靠,这样对手术就无后顾之忧(假定手术效果理想)。
2、眼球突出及重患近视者的治疗:新研究的仪器可很方便地解决这个问题,这是有手术打逄的患者应首先考虑的问题。
3、近视眼手术中的欠矫: 即手术对屈光度的改变不到位,仍有部分近视度数。这时用仪器进行治疗,将有两种效果:一治近视,二治眼突及美容。因为治疗低度近视是不困难的,但用非手术方法治疗手术造成的散光疗效微弱。
英国缘何叫停眼部激光手术
据《中国中医药报》载:英国叫停眼部激光手术。
“据海外媒体报道,由于担心患者的长期安全,英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。
国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000~3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。
但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。
该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,所以,“其他治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。
去年,美国《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000”。
由上面的报道可以看出, 因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"---终于明白叫停的原因并非手术本身的问题,而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事,手术对短期内的效果可以评估,但长期效果如何并未得到证实,而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间,我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说,已进行激光手术的患者都是试验者了。所以,在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——
1、如果认为激光一扫,近视全无,看来对此问题简单化了。
2、所谓的千分之一,实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视,这是不是手术问题?在《同仁在线》上说,有类似问题的好象是占25%。
3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症(不认为手术成功),至少以英国人的标准是这样。
从这篇报道可以看出,人家的最高目标并不是追求所谓的经济利益,而是追求科学和真理的态度,追求对人类有益的健康。
日本眼科名医教你守护视力的健康
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日本名医70岁视力维持1.0!他传授2招保养眼睛,减缓老化跟老花
觉得自己开始变「老」的原因,是什么?是发现自己脸上的皱纹,还是发现自己眼睛越来越模糊,好像出现「老花眼」?
其实老花眼虽然没办法完全预防,却可以透过一些方式来「减缓」老花眼的发生,但如果没有好好爱惜自己的眼睛,不但没办法减缓,甚至还可能在30、40岁左右就出现老花眼;而且并不是有近视或远视就不会有老花眼。
日本针灸治疗院院长福辻锐记,是针灸治疗的名医,已经超过70几岁,但左右眼的裸视视力都还维持在1.0,他说,现代人之所以有很早就老化的问题,是因为一直看近物、很少看远和休息,眼睛的肌肉就会变得很衰弱。
再加上现代人生活不规律,像是油腻的食物会导致胆固醇过高,让眼睛周围的血管堵塞,血管没办法提供足够的养份、氧气,让眼睛顺利代谢,渐渐的就会看不清楚;躺着看手机、看电视、弯腰打电脑,也都会造成眼睛快速的老化跟退化。
不过,虽然我们没有办法,完全预防老化,但还是可以透过一些方法来减缓。福辻锐记认为,为了增加肌肉,预防肌少症跟骨质疏松,一般人都会选择运动、多吃健康的食物;而想要改善眼睛的健康,也是要透过训练的方式, *** 眼睛周围的肌肉,让眼睛可以正常的放松,就可以来增加眼睛的功能。
2 种帮助眼睛减缓老化的方法
一、训练眼睛四周的肌肉
视力会下滑跟眼睛的肌肉失去调节性相关,像是负责调节看远看近的睫状肌,就是其中一个非常重要的肌肉,而睫状肌同时连接着眼睛四周围的各种肌肉,所以只要睫状肌强壮,眼睛周围的肌肉就可以比较顺利的调节,调节能力强,不管看远、看近都会比较顺利。
而要训练睫状肌的肌肉,就跟训练一般肌肉一样,要先 *** 、再伸展,像重量训练一样给肌肉负担,才可以强化力量;大量的伸展跟放松,才可以修复并长出新的、更多的肌肉。
一面 *** 与眼睛密切相关的穴道,一面慢慢活动眼睛来锻炼肌肉,看远、看近、看上、看下。 眼睛的肌肉若是不动,会越来越僵硬,只要适当活动肌肉,就能使肌肉变得柔软。
二、让眼球变得柔软
和眼睛的肌肉一样,眼球保持柔软也很重要。只要眼球柔软,睫状肌也会容易活动。只要能够轻松对焦,就能减少眼睛疲劳的情况。
标签训练: 改变眼睛聚焦的位置,一下看远一下看近,不要老是盯着相同的位置。
报纸训练: 透过交错眺望新闻标题与内文,提升眼睛对焦的能力。以双手拿着报纸,或是将报纸放在桌上。每天阅读报纸约3~5分钟。
空气弹弓训练: 摆出假装要射弹弓的姿势。透过以双眼对焦训练眼球, 使眼球变得柔软。早上、晚上各进行一次,每次至少进行5到10回。
日本最先进的治疗真性近视眼方法
1、日本治疗近视的最著名的机构是品川近视;
2、品川近视治疗真性近视的主要方式是:飞秒激光Lasik+角膜交联加固术。
3、目前国内开展这个手术的医院还不多,个别专业的眼科医院有。
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