弱视中近视眼，弱视近视眼可以做激光手术吗？

admin 2023年05月17日 13:50 124 0

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儿童弱视近视怎么办呢？

近视和弱视傻傻分不清

弱视与近视的区别

“弱视是导致幼儿期患者视力低下的主要原因，很多弱视儿童同时伴有屈光不正的问题。如果只是普通的近视，一般戴上眼镜经过光学矫正之后，视力就能恢复到1.0或相应年龄最佳矫正视力。弱视是指儿童双眼或单眼视力低下，它是一种发育性疾病，即使佩戴矫正眼镜也无法让视力保持在正常范围。”付晶补充道，“刚出生的新生儿其实视力都非常低，但随着孩子的生长发育，视力也会发育到正常值范围。如果一个孩子经过镜片矫正之后视力达不到相应年龄段视力标准，且眼部检查无器质性病变（如眼底疾病、青光眼），就有可能是弱视。”

弱视或成梦想“拦路虎”

付晶告诉记者，屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺是导致儿童弱视的主要原因，其中屈光不正和屈光参差的原因占85%以上，尤其与中高度的远视、比较大的散光、双眼屈光不一致有密切关系。“屈光参差性弱视儿童，双眼屈光度数相差较大，因为双眼黄斑显现的物象在清晰度或大小方面存在较大差别，成像清晰的眼睛经常被用，以至于另一只屈光参差较大的眼睛视觉信息被抑制，这种状况长期积累就容易形成弱视。”

什么是弱视

在英文俚语里弱视被叫作“懒惰的眼睛”—Lazy eye，大致意思就是这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。

而形觉剥夺性弱视的发生多与婴幼儿时期疾病有关，包括先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜混浊等病症。

“多数儿童弱视都是属于先天性的，比如个体胚胎发育异常或者与遗传相关。”付晶强调，弱视带给儿童的危害不仅是双眼或单眼视力低下，而且会导致双眼视觉功能不完善状态，会影响立体感。当儿童无法形成完整的立体视觉时，会影响对距离、相对位置等的准确判断，从而影响孩子的一些生活娱乐，甚至成为未来如航空、驾驶、测绘等行业报考的“拦路虎”。

“形觉是单眼视觉功能之一，长期以来形觉功能是用视力测定判定的，实际上对比敏感度才是最全的形觉功能定量检测方式。”付晶举例道，就拿视力表来说，它是白底黑字，对比度接近百分之百。如果辨别视觉能力有问题的儿童，白纸黑字看得很清楚，一旦将白配枣底换成灰色的，可能就辨别不清楚了。”

临床当中，双眼视觉功能分为三级，即一级同时视，二级融合视，还有大家最为熟悉的三级立体视。“我们看3D电影的时候必须有立体视功能，否则看到的只是一个平面。”付晶说。

此外，弱视还会导致儿童产生自卑、性格孤僻等心理变化，从而影响孩子的成长。

及早识别孩子弱视

儿童时期的弱视只要能早发现、早治疗是可以治愈的。

“检查孩子视力正常与否最有效、最直接的方法就是做视力筛查（幼儿园、学校、妇幼保健院等），一旦发现孩子有明显屈光问题，应当带孩子到专业医院眼科接受全面检查，再针对病因进行有效治疗。”付晶表示，儿童视力不同于成年人，孩子三岁时正常的视力数值为0.5-0.6，弯数四岁时0.7-0.8；五岁的孩子基本可以达到视力1.0，六岁孩子的视力发育接近完善，通常数值在1.0~1.2左右。

除了筛查之外，家长怎么发现孩子是否培闹拆有弱视呢？这就需要家长在日常生活当中多观察孩子的眼部问题。“如果发现孩子有白内障、眼皮睁不开、角膜不够透亮清澈的问题，家长就应该引起重视，尽早前往医院检查。”付晶告诉记者，生活当中孩子如果出现了不良的视物习惯，比如看东西喜欢凑得很近、眯着眼睛，或者走路的时候没有碰到、绊到却经常跌倒，在光线较暗的地方看不清东西，对物体的大小、明暗度辨别困难，也需要到正规医疗机构给孩子做专业检查。

家长还可以通过遮盖试验法来了解双眼视力情况，比如遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现安静，而遮盖另一眼时却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差。

“斜视问题也应该引起注意，不是所有的斜视都有弱视，但是有一些斜视就会直接导致弱视。比如孩子总是右眼看，左眼总是斜着的，那这只总处于偏斜位置的眼睛就有可能会造成弱视。”付晶建议，为了能更好的观测到孩子的视觉功能发育，建议家长定期带孩子做眼部检查，这样就能够及时发现孩子的眼睛变化，及早发现问题，及早治疗。

几岁是弱视治疗“黄金期”

弱视如果没有及时治疗会造成什么样的后果呢？随着年龄增长，视觉发育速度变得缓慢，传统上认为视觉可塑期在12岁以前，超过这个年龄视觉发育逐渐停止，12岁以后弱视治疗是比较困难的。

“这个年龄并非绝对。”付晶对此发表了不同的看法，“其实还是说治疗的效果跟敏感度随年龄增长越来越差，我们更加强调越早越好。”

据了解，儿童的视力发育从出生到2岁是一生中屈光度数变化最快的时期，是视觉发育关键期，3~6岁是视觉发育敏感期。弱视发生于儿童早期，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时恰当的治疗，视力有恢复正常的可能。如果发现太迟，错过了治疗时机，成年后几乎无望治愈，有可能形成终身的视觉障碍。

早发现早治疗是关键

付晶介绍，治疗弱视之前，需要对儿童进行全面详细的眼科检查，消除病因之后再进行个体化的治疗。如果是屈光不正性弱视，就需佩戴适合的眼镜对视力进行矫正，使得视网膜上可以得到有效的图像刺激，促进视觉发育；如果是屈光参差性弱视，在佩戴眼镜的同时还需要进行常规的遮盖治疗，挡住健康的眼睛，强迫孩子用弱视眼睛看东西，促进弱视眼睛发育，其治疗理念是“用进废退”。

“弱视的遮盖时间要根据孩子年龄、弱视的类型、程度和发病时间来决定每天遮盖多长时间，不需要全天遮盖。”付晶提醒，遮盖要遵循医嘱，认真观察疗效并防止好眼发生遮盖性弱视。

还有一种是光学压抑，是不完全的遮盖，通过一些药物、过矫眼镜、压抑膜，把好眼的视力压下去，让坏眼的视力优于好眼。

“在这些根本治疗的基础上，还可以配合一些视觉训练，一个是视觉刺激，比如可见的红光（非红外线）；另一个是精细作业，通过手、眼、大脑皮层协调训练，能使弱视眼黄斑功能抑制较快解除而中心视力提高，如穿珠子、穿扣子、画图、描图和刻剪纸等。

提醒，家长一定要积极正确面对孩子弱视问题，前往正规医疗机构积极治疗。

弱视眼睛和近视眼睛有什么区别？

一般情况下，弱视和近视有诱因不同、治疗方法不同等区别。具体分析如派氏毕下：

1.诱因不同：弱视主要是由于视网膜功能发育异常或者视觉中枢功能发育异常导致的，而近视可能是近距离工作、不良读写习惯、采光不佳等原因导致的，因此弱视和近视有诱因不同的区别。

2.治疗方式不同：弱视的患者一般可以通过遮盖疗法、后像法治疗、红色滤过片法等方式进行治疗核者；近视的患者一般可以佩戴眼镜进行视力矫正，成年后，患者还可以通过角膜屈光手术、人工尘芹晶状体植入术等方式来改善视力，因此弱视和近视有治疗方式不同的区别。

近视性弱视，请问要怎么办

这要看年龄了。一般来说，12岁以下的孩子弱视是可以通过弱视训练来逐渐提高视力的，这是一个漫长而艰辛的过程，需要家长长时间的监督和支持。

至于近视和弱视是可以通过戴镜来矫正的，年龄越小肯定是越好的。

这类治疗需遵循：

1、要尽早接受眼睛专科治i疗。

小孩的近视散光弱视只要发现得早，并及早接受眼睛专科的检查和治陵掘疗，绝大部分小孩可以恢复到正常视力水平。注意一量发现散光弱视，不可拖延时间，越早治越好。

2、规律接受视力矫正措施。

经眼睛专科医师诊断并提出措施后，家长们一定要坚持规律接受视力矫正措施，以免错过最佳时机，影响到成年以后的视力。

3、要积极消除其它影响因素。

如果发现弱视还有其它的影响因素，则要在请教专科医师的前提下，努力积极的消除这些影响因素。如有先天性眼皮下坠、先天性白内障等疾存在的话，一定要及时进行去除治i疗。

4、要定期检查视力恢复情况。

近视散光弱视小孩在接受视力矫正措施以后，一定要记得定期去专科医院接受检查，看看视力恢复程度如何。不可一直采取以前的措施，而不进行变动和调整。

5、近视弱视的过程是长期的一定要坚持

这类屈光不正不是一天两天就发生的，一定要持之以恒的坚持，才能逐渐恢复。

6、小训练不能中断

一般常用的遮盖法精细目力训练等都是弱视常用的方法，一定要坚持去给孩子做，对弱视的恢复都是有帮助的。

7、根本上补充视力营养。

近视散光和弱视，究其原因还是视力营养素的缺乏，导致视神经发育迟缓形成了侍汪誉弱视，眼球发育不好形成了散光，因而还是要从根本上补充视力营养。建议服用乐睛视力营养素，每天两次，每次一包，温水冲服，坚持服用一段时间，营养被眼睛软组织吸收，视力就会逐渐恢复了。

8、时间上要越早越好。

孩子近视弱视和散光都是越早治疗越容易恢复，否则将会影响孩老段子一生。

什么是近视性弱视

近视性弱视是在视觉发育早期，竞争着的双眼视刺激的输入失去平衡的结果。占优势者成为主眼，劣势者成为弱势眼。一般将无明显器质性病变而矫正视力低于0.9的列为弱视。　据统计,儿童是近视性弱视的主要患病者，发病率在儿童中占2.83%。大部分的近视性弱视伴有高度近视或散光，多在幼年发生，穗核由于高度近视引起视物不清而得不到视觉刺激，影响视觉的发育。　做视力检查和眼底检查可以诊断近视性弱视，治疗的方法有1. 配准眼镜，戴好眼镜，避免眼镜下滑偷看，或远离光心看。 2.应尽早选用3代以上的强化型复合弱视治疗，因为只有3代以上弱视仪才带有远化镜，调节灵敏度、视野灵敏度、双焦视标等防近视增视功能，有双焦飞点、AGB动态色光等强化增视功能。可以尽快提升视力，同时，减少近视发生、发展。 3 .还可加用T型或K型远化镜在看书、写字、看电脑时使用，加强防近视。 4.用3 代以上弱视仪治疗时，每天宜短时多次治搜族茄疗，每次治疗时间不宜超过20 分钟，每次治疗结束前均应选做一项双焦视标功能，或眼调世察节灵敏度，或视野灵敏度训练。希望我的回答对你有帮助。