近视眼轴最新技术进展情况?近视眼的眼轴怎么让它恢复原形

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目录一览:

什么是近视眼的眼轴?

人的眼球大小直接决定眼的屈光状态及屈光程度。眼球的径线包括前后径(矢状轴)、横径及垂直径。近代随着生物芦稿测量技术的发展,前后径(眼轴)测定也有了新的手段(如A 型超声诊断仪等),可作为屈光的常规检查。

不仅测定眼球的前后径,还包括角膜、前房、晶状体及玻璃体腔多种屈光成分参数的记录,已成为认识与研兄哗樱究近视眼的重要指标。

有报道正常眼轴为22.24 mm±0.73mm,但通常多认定轴长24mm(或23.5mm ~ 24.0mm)为正视眼。眼轴延长的直接结果是屈光度的近视化。每延长1mm,相应增加约3D 的近视。眼轴长与屈光度明显相关,> 25mm 者多可表现有不同程度的典型近视性眼底病变羡丛。

人工晶体植入手术矫正视力发展情况如何?术后有哪些影响?

近年来随着眼科显微手术的发展,对老年性白内障和并 发白内障多选用囊外摘除术,并植入人工晶体。人工晶体植入 后,视力可达到正常,不需要配戴眼镜,克服了一般框架眼镜 和隐形眼镜的缺点,基本没有放大率。经矫洞蔽凯正视力后,视力提 高的情况均较理想,很多患者恢复了双眼单视,很受患者欢 迎。 但是,人工晶体植入术后视力的提高受多种因素的影响。 例如,手术前测量眼轴的长度、角膜曲率、计算安放人工晶体 的屈光度数等,若测量或计算有误时,对术后的视力影响很 大;手术时角膜缘切口以及缝线的松紧都会形成角膜不同程 度的散光,直接影响视力的提高。一般在人工晶体术后3个月 进行验光配镜。对有眼底病及术后并发症患纳唤者,可待病情稳定 后再进行主观验光配镜。屈光间质清晰者可进行客观验光撕 正远视力。老年人看近处物体、看书、写字时,还要配戴老花 镜。 角膜移植术后如何验光? 角膜移植术成功后,即使不出现排斥反应,也无术后并发 症,角膜移植片一直保持透明者,也要等术后3个月再进行客 观验光或主观验光配镜,不能过早地验光配镜。这是由于手术 缝线张力的不均匀。移植片和移植床的缝线间距要均匀,保持 放射形的张力,避免移植片扭曲。如有早期断线,可引起创口 周围组织变形,导致高度屈光不正和散光并念的出现,角膜散光最 高可达15.oD。如移植片的屈力较正常角膜明显增加,角膜曲 率半径较小,则有形成近视、近视散光的趋势。如移植片部分 混浊或有新生血管生长,可进行主观验光配镜。有高度散光 时,以提高视力为原则。验光配镜后,患者试戴镜如果有恶心、 头

轴性近视多久能治好?

眼轴长长了,不可能缩短。但是,已有药物发明专利技术治疗近视眼,使眼轴缩短了。请看这篇报道:

“真是奇迹!”----治疗花絮

“这不可能!”

2010年8月2日,河北省二院眼科女医生面对一份眼轴缩短的检测报告惊讶地说。

想了一下她又说:“机器坏了!”

马上检查测眼轴的B超。没坏。

急忙又说:“再测一次”。

结果还是右眼24.75mm,左眼25.29mm。二年前的09年11月30日,这个孩子两眼眼轴分别是25.46mm和25.98mm,这次检裂轮举查分别缩短了0.71mm和0.69mm。这两次检测都是同一台机器,都是她测的,虽然她不相信,但仍然写下了这个令人不解的结果。

医学界认为:近视眼眼轴长长了不可能缩短。如果缩短,就意味着近视眼从根本上好转或治愈。

这是桐拿11岁女孩段boya在石家庄市协和近视弱视眼病研究院治疗的结果。2009年9月26日,段boya在其他地方治疗2年无效,来该院治疗。当时测裸眼视力右眼0.06,左眼0.08,原镜矫正视力右眼-350度=1.0,左眼-375度=1.0。张淑清主任诊断是“近视眼”。治疗是用张主任发明的专利药物,开始是打针、输液、吃药,2010年5月22日,段boya第一批用眼杯法专利药物离子导入治疗。当时视力0.7,8月4日长到1.2。后来就买了一个导入仪回家治疗,省时、省力、方便。

此后,又有两个孩子眼轴肆碧缩短。

家长们说,“眼轴缩短不可能,可是石家庄市协和近视弱势眼病研究院做到了,真是奇迹!”

(保护隐私文中名字用拼音)

关于近视手术,只需要看这一篇就可以了

不废话了,正文开始,伸手党可以直接拉到底看结论。

一、屈光系统

眼球主要有两大系统: 屈光系统 和 感光系统 。屈光系统包括角膜、晶状体、玻璃体。感光系统是视网膜,视网膜是眼球最重要的组织。

近视主要是屈光系统,这里就只介绍下屈光系统。屈光系统中最主要的屈光成分是角膜(屈光率约为43D)和晶状体(屈光率约为19D)。就讲几个重要的。

1.角膜

角膜厚度随部位、年龄、病理状态等改变而有所不同。正常情况下,中央部最薄,约0.5到0.57mm,周边部最厚,平均约1mm。角膜厚度随年龄增加有变薄的趋势。

2.晶状体

晶状体是一个透明的双凸透镜,一生都处于不断增长之中,随年龄增长,晶状体重量逐渐增加。出生时晶状体重量为65mg,1岁时125mg,10岁时150mg,之后以每年1.4mg速度递增,90岁时可达260mg。晶状体核也越来越大,弹性逐渐下降,透明性也有所降低。

3.房水

房水为无色透明的液体,属于组织液的一种,这种充满于角膜和虹膜之间的液体,是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房,再由前房角的小梁网排出眼球。房水提供虹膜、角膜和晶状体营养,并且维持眼内压。

二、近视

说完屈光系统就来说一下近视。

在无任何屈光不正情况下,平行光线(默认为5米外的光源)通过眼的屈光介质后,聚集成一个焦点并落在视网膜黄斑中心凹。

为了使近距离目标也能聚焦在黄斑中心凹,需增加晶状体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,这种为了看清近物而改变眼的屈光率的功能称为调节。

在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前,称为近视 。近视的发生受遗传和环境等多因素综合影响。通过流行病学研究和动物实验, 遗传和环境约各起一半作用,遗传的作用略大于环境 。目前确切的发病机制仍在探索中。(傻眼了吧,医学一直在发展,还是这么多病治不好,甚至连一些看似基础的东西原理都不知道。)

近视根据屈光成分分为 屈光性近视 ,即眼轴长度正常,由于眼各屈光成分异常如角膜或晶状体曲率过大等造成的近视; 轴性近视 ,即由于眼轴延长,眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体曲率在正常范围。后者多见于病理性近视(20岁后眼球仍在发展伴病理变化)和大部分的单纯性近视眼。

根据近视度数分为 轻度近视(300度) , 中度近视(300度到600度) , 高度近视(600度) 。

值得注意的是近视眼会引起许多眼的并发症,由于后面将要介绍的 近视手术都没有从根本上解决近视的眼轴眼底等问题,而且这些并发症多数是致盲的,近视度数越高,引起并发兆裂症的可能性越大 。因此无论是否手术都应当注意用眼卫生,保护眼睛,对并发症引起重视:

1.视网膜脱离: 是近视最常见的并发症之一。由于近视眼眼轴伸长以及眼内营养障碍,视网膜周边常发生囊样变性、格子样变等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成干性裂孔,加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。

2.白内障:族李 近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发症白内障。这种白内障发展缓慢,以核性混浊和后囊膜混浊为主。

3.黄褐斑出血和黄斑变性: 近视眼眼底部血液供应差,视网膜缺血,视网膜下会新生血管来濡养,新生血管壁极薄,极易破裂出血,多次出血则局部形成瘢痕,致黄斑变性,从而导致永久性损害视力。

4.玻璃体液化变性: 玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能填充眼内空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影飘动。

5.青光眼: 近视眼房角处小梁结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼前升高。据统计高度近视眼者30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

6.斜视、弱势: 近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。

三兆猜迟、近视手术

终于进入了重点环节。虽然近视发生和发展机制依然有待继续和深入的研究,其矫正、矫治方式和方法的发展却非常迅猛。

由于角膜的屈光力有巨大的改变潜力,目前众多屈光手术都在 角膜 上施行。放上角膜的结构图:

上皮细胞层: 是角膜抵御外来侵犯的第一道重要防线。厚约50μm,占角膜厚度的1/10,是一种非角化鳞状上皮,由4~6层细胞组成。角膜上皮细胞层生长迅速,结合牢固,对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力,破坏后可以再生,24小时即可修复,且不留瘢痕。由于该层神经丰富,感觉灵敏,轻微损伤,即有明显异物感。由于角膜暴露在外,角膜上皮很容易遭受损伤,给致病微生物以可乘之机,故角膜的感染很常见。

前弹力层: 又称Bowman膜,位于角膜上皮细胞层的下面,基质层的上面,厚约10~16um,由胶原纤维构成的无细胞的薄膜,实际并无弹性。作为上皮细胞附着的基础,它受损伤后不能再生,代之以纤维组织。对创伤、机械和感染具有一定的抵抗力。

基质层: 约占角膜厚度的9/10,透明、无血管,为排列整齐的相同屈光指数的角膜小体、胶原纤维和粘合物质组成200~250层平行排列的纤维小板,各纤维板层又成十字交叉排列,这就有利于光线通过和屈折。由于没有血管直接供应而代谢缓慢,病理代谢产物不易除去,炎症过程常迁延难愈。角膜基质层的透明性决定于角膜小体的完整均匀与否,任何外伤或炎症破坏了角膜小体,即使愈合后,也终将遗留程度不等的混浊,即角膜翳,影响其弯曲度和透明度,从而使视力受损。

后弹力层: 又称Descemet膜。位于基质层和内皮细胞层之间,为内皮细胞的分泌产物。是一层有弹性、无结构、极有抵抗力的透明薄膜,比较坚韧,对机械张力和微生物有较强的抵抗力,可以再生。

内皮细胞层: 是由单层六角形扁平细胞镶嵌而成,从生下直至死亡,细胞不能再生,衰老与死亡的细胞留下的位置,靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫。受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。内皮细胞层不断地将基质层中的水分子排入前房,使基质处在脱水状态而保持透明,因此它的功能是否正常,关系到整个角膜能否透明,也是如何保存角膜移植供体材料的重要研究方向。

现在就说说角膜屈光手术。曾经很早运用的有革命性意义的准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)已经逐渐被其他手术取代,就不介绍了,说说用的多的。

1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK,简称IK)

目前在我国的准分子激光治疗领域,最常用的手术方法就是LASIK,其流程如图:

矫正度数越高,对角膜基质的切削越多。由于是激光切削,对角膜基质的切削已经可以确保准确,手术的关键是在于 制作角膜瓣环节 。

现在众多的手术,前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK),超薄lasik,飞秒激光Lasik,,虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(TK手术),飞秒激光+虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(ilasik),这些若干高大上名字的手术原理都是上图,区别就在于制作角膜瓣的方法不同。一些并发症的产生也源于制作角膜瓣的过程。

传统的Lasik手术是角膜刀制瓣,有着众多的问题,边缘粗糙,厚度在120微米左右,厚度预测不准确等等。制瓣技术一直在更新,SBK手术即将取代普通LASIK手术,而超薄lasik的角膜瓣厚度在100微米左右。

飞秒激光的运用使得角膜瓣制作摆脱了角膜刀,飞秒激光制瓣,厚度的预测更加精确,也更薄(角膜瓣80微米),切削面更加光滑,有效避免角膜刀引起的医源性像差产生,后遗症更少。由于有点多多,也使得飞秒lasik手术推广运用开。

TK手术是LASIK技术的最新进展,是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。准分子激光对角膜进行切削时是根据平均近视度数切削,人眼的近视度数分布是不均匀的,TK手术运用波前像差、虹膜定位引导,使得切削个性化,术后视觉质量接近完美,术后视力达到甚至超过术前最佳戴镜矫正视力。

iLasik手术则是在运用波前像差、虹膜定位引导技术个性化治疗基础上运用了飞秒激光制作角膜瓣。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)

Lasek手术流程如图:

看完图有同学就问了,这和IK手术有毛区别,不还是开瓣方式不一样么。其实还是有很大不同的(名字都不一样嘛)。 EK手术一般是把角膜上皮去除,做一个角膜上皮瓣,然后进行准分子激光切削 。 IK手术是用角膜板层刀或者飞秒激光制作一个角膜瓣,然后再角膜基质层做准分子激光切削,之后再把角膜瓣复位 。就是说EK是在 表面手术 ,IK是在 基质层手术 。

两种手术各有优缺点。IK手术的主要优点是恢复很快,术后第二天就可以正常用眼,缺点是存在角膜瓣,以后受到外伤,可能会出现角膜瓣错位等问题。Ek手术的优点是更加安全,不用担心外伤导致角膜瓣移位的可能性,上皮瓣厚度为60-80微米,为高度数,角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,也 更适合本身的职业特点受到眼睛外伤的可能性比较大的人 。但缺点是破坏了角膜前弹力层,从而导致 术后患者反应较重,恢复比较慢,要一周左右 ,而且高度近视做表面切削之后,可能会在角膜愈合过程中出现角膜的雾状混浊。

为了减少EK手术后疼痛、恢复较慢等问题,一种新的表面切削手术方式也应用而生,阿玛仕准分子激光手术(TransPRK),该手术方式不需要酒精浸泡角膜上皮,直接用准分子激光去除角膜上皮和相应的基质层,手术后刺激症状更轻,术后恢复更快。

3.角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术(EPI- LASIK)

这一项由于综合了ik和ek手术的优点,因此在分类时我不知道放在ik里还是ek里好,就单独列出来吧。

EPI-LASIK是在LASEK的基础上发展起来的,区别在于采用特制的角膜上皮刀,制作的角膜上皮瓣厚度仅为60~80微米,完全由机械控制,更加节省角膜厚度,能提供更高的安全保障和更大的矫治范围。避免了EK手术中使用酒精所产生的不良影响,术后的视觉质量和舒适度也大幅提高了。术后痛感较IK类手术要稍强,但优于EK类手术。因此 EK手术也逐渐被EPI-LASIK取代 。

以上说的都是激光类的手术,这样的手术由于采取的技术不同,两眼手术收费在5000到13000不等。IK类手术可以今天做手术明天就上班,而EK手术和EPI-LASIK恢复时间要长一些,一周左右才能正常用眼。

4.角膜基质环植入术(ICRI)

ICRI主要用于治疗圆锥角膜,但也可以用于矫正轻中度近视。它是在角膜周边部做两个放射状2/3深度的切口,将两片生物相容性很好的pmma材料的环状片段(弧长150度,植入角膜的主质层内,位于距中心6.8至8.1毫米的部位,生物相容性很好,可永久放置)插入角膜基质内,使角膜中央变平而达到矫正近视的目的。它与上述的激光手术不同, 不需要切削角膜中央光学区组织 。手术后患者不会出现任何异物感,而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。如果术后对手术结果不满意,可以更换植入环段或取出。取出角膜环后,角膜的曲率可恢复术前原来状况。

缺点是适用范围小,矫正近视度数在400度左右散光在100度内,术后视力波动,有发生散光、夜间眩光、环周浑浊等并发症的可能。

该手术费用与IK手术差不多,术后第一天视力有明显提高,2到3天恢复到预期水平。

5.可植入式隐形眼镜(ICL)

ICL是当前安全、高端的近视矫正方案,在将来有望推广 。手术的原理非常容易理解,就是相当于在眼睛里面放入了一个隐形眼镜。现在也有几种不同品牌的人工晶体,但相对来说,各方面综合评价最好的是 ICL晶体 。ICL晶体是一种很薄的镜片,很软,只需要通过非常小的切口就可以放入眼内。

ICL属于后房型人工晶体,也就是说,ICL是放置于后房的,就是在虹膜和人本身的晶状体之间。具体位置可以参考文章开始的眼球结构图。

ICL可以矫正200度到2000度的近视,500度内的散光,其与激光手术的对比如图:

ICL植入手术尽管有着安全性高、手术便捷、不流血、无痛苦等诸多优点,但毕竟是眼内手术, 风险相对提高,对医院、设备、手术实力等都有着高要求 ,收费也很贵,大概每只眼睛10000到15000元,双眼手术的总花费在25000到30000元左右。

近视度数比较低的,比如600度以内的近视,而且角膜厚度充足,通过角膜屈光手术也可以达到理想的视觉质量。中国的医生大部分会倾向于选择激光角膜屈光手术。一方面这类手术的花费会明显低于ICL植入手术,另一方面,角膜手术不需要特殊的术前准备,甚至可以前一天做完检查,第二天就可以手术了,而ICL术前需要较长时间的等待,术后复查的要求也比角磨激光手术更高。

每种手术都有着适应症,除了达到最基础的手术要求(眼部无活动性疾病,年龄18岁以上,近视度数两年稳定等等),具体选择哪种手术,还要通过术前检查,包括视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜感觉、角膜厚度等等项目,看具体适合哪几种手术才能在其中选择。

四、后遗症以及长期效果

这个是大家最关心的问题了。上文介绍的最后两种非激光手术由于有可逆性,因此长期效果也较为放心。争议最多的是激光手术。技术的进步使得各种手术造成的并发症都已经减到最小机率,对于术后早期可能出现的疼痛也是因人而异,感染、干眼等也有相应的药物应对。

但是IK, EK, Epi-lasik等等从原理上来说,均有一个问题,上述的切削均是在角膜基质层进行,而角膜的基质层是由纤维构成的,被切断的纤维的断端会有非常细微的起伏,继而产生一些散射。这些散射会降低成像的对比度。

暗环境下,手术的影响就更为明显。角膜切削的深度是和切削的面积相关的。考虑极端情况——比如把角膜表面切平,那么切的直径越大,切掉的厚度越多。而一般来说,切削的部分只是角膜中央的一小部分。也就是说,中央是较为平坦的,而周围还是原来的样子。那么在衔接过渡的位置,角膜实际上是有个突变的。如果在暗环境下,瞳孔会放大,一旦直径大于切削区域,那么相当于眼前有两个透镜,中央一个,周边是另一个。光线照射到突变的棱上,又会散射,表现为眩光,也会降低对比敏感度。

结果就是, 术后患者观察明暗分明的视力表时可能视力非常好,但是在一些昏暗的环境下,视力会有所下降,也就是对比敏感度的下降 。

这个对一般人没有什么问题,因为近视造成的对比敏感度下降更明显,矫正了以后会比原来好很多。但是对眼科医生或者其他需要在暗环境下工作的人,会有一定的影响。

另外,IK有个问题,就是基质层被切断以后,是不修复的,手术以后稳固上皮瓣的是没有切断的蒂,和周边上皮愈合以后修复的前弹力层。 也就是周边一圈是连接紧密的,而中央内部其实是虚焊,在受到暴力打击以后,上皮瓣是可能再次被掀起来的 。由于中央部分的“虚焊”,所以角膜上皮瓣里面虽然有一部分基质层,但却不能起到稳固整个角膜的作用,于是只有剩下的半层有作用,如果剩下的太薄了,不能对抗眼内压力,就是所谓的圆锥角膜了。

不过实验证明, IK术后剩余角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚,发生圆锥角膜的风险也越小。 在一项以猫眼为对象的动物实验中,研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK。术后对角膜后表面的前突量进行测量,证实与角膜皮瓣相比,剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以 250微米 为限,但低于此限是否一定会发生圆锥角膜,或高于此限就一定不会发生圆锥角膜,尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究,结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基质床越薄者前膨趋势越明显,角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见, 只要术前准备充分,术中保留足够的角膜基质,角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复,并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题 。

最重要的一点,术后尤其要避免外伤,眼睛本来就是脆弱敏感的部位,本来就hold不住强大的外力,手术后更要保护好。 IK手术算是术后角膜比较结实的手术了。但是必须一直记得,角膜瓣和其下的基质层并不是一整块的。因此仍需尽量避免眼睛受到外伤,特别是切向力,有可能使角膜瓣再次被剥离,不过只要是瓣的“蒂”没有断掉,铺平再长好就是了。常见的眼外伤有许多,多数可以靠佩戴护目镜防御,只要你觉得可能伤及眼睛,都建议佩戴护目镜,比如钉钉子,做化学实验等等。

而对于做了手术老了以后怎么样,这里我直接复制《准分子激光角膜屈光手术——问与答》里的内容过来:

总之,任何手术都会有风险,但是目前来说,准分子激光手术是目前为止非常精确,安全和有效的手术,知情同意书上罗列的各种并发症是此手术问世以来,应该有20年了,全球发生的各种的并发症的累积,并不是说就会发生。而且, 到目前为止,这个手术非常安全,并发症发生的机会非常少 。

五、结论

想做近视手术可以先到正规的近视手术成熟的大医院花500元左右做好眼睛的各项检查,得知自己眼睛的具体情况,再咨询医生手术相关问题,选择最合适的手术。在实施手术前,医生会对患者的身体情况进行全面评估,往往手术本身只需要十分钟,而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在术中获益,同时将风险降至最低。

简单来说,如果眼睛合格。要想最好的效果最不差钱,选择ICL。要想恢复快,效果好,安全系数高,选择飞秒激光制瓣的飞秒Lasik,当然,要是想加钱个性化切削,就选iLasik。要想恢复快,价格便宜一些,选择板层刀SBK,尽管安全性以及角膜瓣的精确性要比飞秒制瓣差一些,但是性价比高。要想安全第一,风险最小,效果好,但是能够容忍稍长的恢复期以及能够忍受术后一天的不适症状的话,选择全激光TransPRK或者Epi-lasik,尤其适用于运动员,警察,军人,游泳爱好者等,还有那些喜欢戴美瞳的女生。

无论选择哪种手术,都没有解决近视造成的眼轴延长、眼底病变等问题,近视并发症仍有几率发生 。因此术后要按要求定期到医院复查,平时更要注意用眼卫生,保护好眼睛,必要的时候选择佩戴护目镜和偏光镜。

By the way,除了手术费用和安全性的问题,在这个远看身材近看脸的时代,可能对很多人而言还有一个个性化的问题要考虑:戴眼镜好看还是不戴眼镜好看。

近视眼外科手术治疗技术成熟吗?

近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。

如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。

能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。

除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。

(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。

(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板敬枝层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。

(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。

(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长, 一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。

手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有宽握:

(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;

(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;慎稿庆

(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;

(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

手术费用大约在4000~9000元左右~

但是我个人是不提倡做手术呢~据说作了手术之后晚年会得青光眼~保险起见还是戴眼镜和隐性来的安全~现在来说500度已经不算什么严重的近视~还是要在生活中注意保养阿:)

目前最高端的治疗近视眼的技术和原理是什么

目前国际上最高端的近视手术是眼内晶体植入,简称ICL手术,这个手术原理类似于隐形眼镜成像原理,将晶体植入在眼球后房,晶状体和虹膜之间,晶体是根据每个人的眼部条件定做的,晶体植入后不需要维护首肆尘,不会掉落,术后第二天就能发到最佳矫正视力,生雹纤活上非常便利。当然,任何手术都有一定的风险,必须有一个全面的术前检查排除隐藏的不适风险,不过这个手术有一个优点,就是可逆性,有任何不适均可取出来,不会损伤眼部组织,保持了眼球者禅的原生态。

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