【引言】美呗眼科整理“台湾医生不做近视眼手术”的眼科文章，近视眼矫正手术找美呗眼科，的正文阅读：
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日本和台湾是不是不让做近视眼手术
台湾地区没有禁止过近视眼手术，不过一般来说除了近视情况严重一旦指般来说只能全部自费手术，医疗保险是不予报销的。
近期近视眼手术的讨论是因为台湾地区的权威眼科医生蔡瑞芳个人宣布不再从事近视眼手术，原因是【在蔡医生的临床上确有患者术后出现了眩光、世悔夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。他最近就接到十搜迟正几例个案，大多是四五十岁的中年人视力在短时间内明显减弱，怀疑与角膜瓣无法闭合，长期发炎有关。因此他决定停做这种手术，不让伤害扩大。】，而他本人则是当年引进近视眼手术进入台湾地区的，所以对於他的宣布两岸三地之间有蛮大的讨论。
做近视眼手术老了之后【聚焦“激光近视矫正手术安全性”之争】
近日，一则“台湾地区眼科权威蔡瑞芳教授宣布不再激光近视眼手术，称有严重并发症”的消息迅速在海峡两岸引发热议。数天后，蔡瑞芳教授又出面澄清，称该消息是媒体的误读，他并没有主动宣布停止该手术，并表示只要严格筛选病人、注意手术过程，激光近视矫正手术依然是一项非常完美的手术。
事情发展至此，似乎已经有了一个“完美结局”。然而，对于广大已经做过或即将去做激光近视矫正手术的人而言，因该事件所造成的心理恐慌却未能被完全消除。激光近视眼手术到底安不安全？蔡瑞芳教授所说的“术后十年出现视力明显下降”的问题是否存在？术后眩光、夜间视力减退及干眼症等并发症的发生率高不高？听听专家的观点。
疑问一：术后十年，视力会明显下降？
专家观点：术后远期视力下降与近视本身有关
准分子激光近视矫正手术迄今已有20多年的历史了。我国自1993年开展至今，并没有发现“术后十余年出现不明原因视力明显下降”的情况，部分患者在术后远期出现明显视力下降，多与近视，尤其是高度近视本身的并发症有关。
值得一提的是，近视激光矫正手术只是去除近视度数，提高视力，并不能改变近视眼患者眼球本身存在的问题。比如，高度近视患者的常见并发症包括视网膜脱离、青光眼、白内障等。其中，视网膜脱离最常见，也最严重，可导致视力严重下降，若不及时治疗，还会导致失明。
疑问二：激光近视矫正手术有严重并发症？
专家观点：只要术前“考虑周全”，并发症大多可避免。
总体而言，与准分子激光近视矫正手术相关的并发症主要有5个——干眼症、眩光、近视回退、角膜瓣相关并发症和继发圆锥角膜。不过，只要医生能在术前“考虑周全”，合理把握手术适应证，把不适合做手术的人“劝退”，同时根据具体情况，适当微调手术方式，就能显著减少术后并发症的发生。
1. 干眼症
对策：严重干眼症者不宜手术。
干眼症是准分子激光近视矫正术后比较常见的并发症，主要是由于激光切削损伤角膜神经所致，多数为轻度，且随着角膜伤口的修复，干眼症状会逐渐减轻并消退。术前存在严重干眼症者，应慎做手术。
2.眩光
对策：瞳孔过大的高度近视患者不宜手术。
眩光主要表现为夜间视力下降，看灯光时周围有一圈光晕。眩光的发生主要与患者的瞳孔较大有关。一般地说，近视度数越深，术后出现眩光源型的可能性越大。而对于正常大小瞳孔的中低度近视眼患者而言，目前常用的激光切削模式一般不会产生明显的眩光症状。瞳孔偏大者，可以通过扩大激光切削范围等措施，有效降低眩光的发生率及程度。部分瞳孔很大的近视患者，尤其是高度近视患者，应慎行手术。
3.近视回退
对策：注意用眼卫生，定期去医院复查。
中低度近视患者在接受激光近视矫正以后，视力大多比较稳定，不易回退。少数中低度近视患者术后再次发生低度近视，主要与过度用眼，尤其是长时间持续用电脑等因素有关。
部分高度近视及角膜厚戚键度偏薄的患者在术后可出现近视回退现象，且近视度数越深，近视回退的可能性越大。通常，与近视矫正手术相关的近视回退一般发生在术后1年以内，术后1年以上出现的近视度数加深，多与高度近视眼本身的病变有关。
4.LASIK手术角膜瓣相关并发症
对策：根据患者的近视度数以及所从事的职业，选择最合适的手术方式。
由于LASIK手术需要先制作一个角膜瓣，然后再进行激光切削。在制作角膜瓣的过程中，可能会因为角膜瓣异常而导致严重并发症。早期LASIK手术发生角膜瓣异常的概率较高。之后，随着微型角膜刀技术的不断改进，角膜瓣异常的发生率明显降低。近几年，随着飞秒激光技术的应用，制作角膜瓣的安全性显著提高。为完全避免制作角膜瓣可能造成的风险，1999年出现了准分子激光表层角膜切削技术（以LASEK手雹仔猜术为代表），无需制作角膜瓣，安全性较LASIK更高，尤其适合从事容易伤及眼睛职业的人（如足球、篮球运动员），以及角膜偏薄不适合做LASIK手术者。不过，LASEK术后恢复较LASIK慢，术后不适症状也较LASIK重。
5.继发圆锥角膜
对策：术前排除潜在的临床前期圆锥角膜。
圆锥角膜的发生率很低，一般在千分之一以下，只要在术前仔细检查，排除潜在的临床前期圆锥角膜，即可将术后继发圆锥角膜的风险降到最低。
一般地说，中低度近视者（近视小于600度），如果各项条件都符合激光手术的要求，手术安全性还是有保障的，效果也多是比较理想的。角膜厚度偏薄、暗环境下瞳孔比较大，或近视度数比较深者，手术医生会根据眼睛的具体条件设计手术方案，并告知术后可能出现的问题，如眩光、近视回退等。患者一定要在充分了解手术可能带来的问题的前提下，再决定是否接受激光手术。眼睛条件不符合手术要求者，医生会明确告知其不适合做手术。
疑问三：如何保证激光近视矫正手术的安全性？
专家观点：只要严格把握适应证、规范操作、认真随访，激光近视矫正手术是一项非常安全且疗效肯定的技术。
一般地说，只要能做到以下5点，就能保证激光近视手术的安全性和疗效：
1.术前检查。手术前，患者应去正规医院进行全面、专业的眼科检查，排除手术禁忌证。检查项目主要包括：近视度数、矫正视力、角膜厚度、像差、暗环境下的瞳孔大小、眼压、眼底等。
2.使用先进的准分子激光手术设备，以免因设备问题导致激光能量不稳定、切削偏心等不良反应。
3.手术医生要有资质，经验要丰富。
4.定期随访检查，尤其是手术后半年内。术后远期出现视力下降者，也要去医院进行检查，明确原因，并进行针对性治疗。
5.术后遵医嘱用药。术后，患者一定要按医嘱规范用药。激光近视矫正术后常用的一种眼药水是激素眼药水，有减轻术后反应、促进伤口愈合的作用，但也存在引起眼压升高的副作用。患者在使用激素眼药水期间，应定期去医院测量眼压，一旦发现眼压升高，应及时停用，以免眼压持续升高导致不可逆的激素性青光眼。
近视激光手术可以做吗？为什么现在国际上禁止做这种手术了？
国际上并没有禁汪团戚止做这种手术。但是一些良心发现的医生，目前介于这种手术给人带来的不良后遗症，有的甚至可以影响一生，因而子宣布自己不再从事这或型项手术。这样做的，就包括第一个在真人眼睛上第一个开展这项手术的、台湾著名眼科专家蔡瑞芳先生。
台湾已经宣布“封刀”的蔡瑞芳正式告戒准备接受手术的人：
① 夜间视力减弱是99%做过手术的人都会有的，
② 眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%。这些症状会一辈子跟着你（过去我们说，半年内这些症状就不会有了）。
关于详细情况与病例，可以到我的网易博困陵客「呼正林.镜缘斋」阅读下列博文：
①「人民日报」独家专访台湾医师蔡瑞芳：近视眼手术，后患有多大
② 【原创】 屈光手术后遗症肯定有
③ 【原创】三年“重影”之谜
④ 【原创】蔡瑞芳近日宣布：停做激光近视矫正手术
⑤ 一个有良心的台湾眼科权威医生蔡瑞芳近日宣布
⑥ 【原创】屈光手术咨询在壬辰龙年情人节
⑦ 【原创】准分子激光治疗近视后的烦恼（再次修订）
⑧ 【原创】屈光手术，做过了火有什么后果？
【总结】以上是“台湾医生不做近视眼手术？”的解读，近视眼屈光手术找美呗眼科，更多阅读关注 https://mebyk.com/
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