【引言】美呗眼科整理“河西近视眼矫正仪”的眼科文章,近视眼矫正手术找美呗眼科,近视矫正价格表的正文阅读:
目录一览:
- 1、全飞秒近视手术须知
- 2、眼康可调式双目视力治疗仪你好你家孩子今年三周岁经医院检查结果远视,右眼700左眼800医生建议用弱
- 3、视力矫正器有用吗?我们应该如何调整视力
- 4、近视眼怎么恢复?南充明锐视力的明锐矫正仪器怎么样?
- 5、艾尔兴视力矫正仪器价格是多少?
- 6、现在治疗近视眼的仪器,最好的有哪些?
全飞秒近视手术须知
做近视手术想了很多年了,一直没做,终于下定决心研究一下了,期间主要面临的问题有以下4个:
1.做近视手术的风险到底有多大?后遗症多不多?
2.怎么选择手术医院和主刀医生?
3.手术快不快?疼不疼?有没有很吓人?
4.手术后都有哪些注意事项?恢复期要多久?
手术有一定的风险,有的会有很强烈的反应,但也有很成功的案例,本人于20年9月底做全飞秒激光手术到现在已两月。
下面从手术的程序流说一下近视激光手术体验,内含对以上4个问题的回答:
1.个人眼睛基础信息
2.个人关于做手术的心理斗争和选择
3.术前检查
4.手术中
5.手术后注意事项
6.个人目前恢复情况
7.关于近视手术的种类和选择
希望对还在纠结要不要做手术的你有所帮助。
近视:双眼均375,加上散光75,共450度近视。属于中度近视。
本人快27周岁,戴眼镜已有11年有余,高中毕业眼睛就300多度,从上大学开始直到现在9年时间涨了100度,已经属于很稳定的水平了。由于戴眼镜的诸多不便以及强烈的爱美之心(就不细说了),开始了这场冒险。
害怕会不会有很大副作用后遗症啥的,通过多方了解后遗症一般就是: 炫光、干眼症、夜间视力下降 ,于是问了很多做过的同学,
所以, 真的和个人眼睛条件有关,一定要按照流程做详细的术前检查,并认真的咨询医生你的眼部条件怎么样 ,有的瞳孔比较大可能就会容易出现夜间炫光的情况,有的眼睛条件很不错,那术后就不会有什么明显不适反应。
确定想要做了之后开始纠结去哪做,本人坐标郑州,也是先问了做过的同学,有的是在三甲医院的眼科做的,有的是在私立专科医院做的,不过根据大家的建议, 选择医院,主要有以下三点:
- 最好选公立三甲医院
- 选择手术环境和手术仪器先进的
- 选择实战经验丰富的操刀医生
经过百度和基于本地的了解,初步选择的三甲是【郑大一附院】和【河南省立眼科医院(其实就是河南省人民医院的眼科)】,去实地看过之后感觉环境没什么特别大的差别,仪器也都是最先进的德国蔡司,关键主要的操刀医生还是师兄弟,经验都十分丰富,也都是业内比较有名的医生,而且全飞秒和半飞秒激光手术都是一个价格,一时不知如何选了
最终让我下定决心的是我在郑大一附院看到那么多人等着做手术的那瞬间,从众心理啊,这么多人都在这做,应该错不了,选择果然就在某个你想不到的瞬间,于是,最终决定选择在 郑州大学第一附属医院(河西院区) 做了(这里注意,如果你的近视度数没有太高,想要做激光手术的话一定要去河西院区,不要去郑东新院区)
确定完医院之后,就可以开始在医院做术前检查了,会有很多检查项,需要花费500多人民币,检查项目大概包括(之前拍了一张照片找不到了,哎~):
没记错的话郑大一附院的检查项目就是这些啦
根据医生检查后的反馈,我的眼部条件很不错,首当建议的肯定就是全飞秒了,是目前最先进的激光矫正近视的微创手术类型,而且应用时间也不短了,所以操刀技术也比较成熟了,风险也不会很大。于是,我很听话得选择了 全飞秒激光手术 (费用一万八,半飞秒一万五,但是眼部条件允许的话尽量还是做全飞秒)。
我是周一做的检查,周二就可以手术,但我想手术之后有很多禁忌,所以就给自己留了一天好好得洗个澡洗个头啥的,于是预约了周三做手术,正好周三也是我想选的主刀医生的手术时间。
确定完之后医生会给开一个消炎的眼药水,好像是氧氟沙星滴眼液。会交代具体的使用频次,主要听医嘱即可,不要自己乱用。
手术缴费单上包含了手术费用和术后需要用的眼药水费用,一共一万八(实际没到一万八整),有两个眼药水是手术前眼部消炎要用的,所以需要尽快去药房取出来。
手术当天来到医院先签了个风险自担的协议。感觉这个协议应该做完检查预约完手术了就签,在要做手术当天还是比较紧张的。
在等待进入消毒间的时候,医生会集中讲一下手术流程,以及术后注意事项,并会进行一些减压,降低紧张情绪的鼓励。手术真的会紧张,毕竟还是有风险的。
这个阶段会用到取出来的眼药水,提前交给医生去做准备。
进入消毒间按照医生的说明把鞋子脱在外面进去穿上准备好的一次性拖鞋,自己对脸部(主要是眼部周围)进行仔细清洗,医生叫到名字后会专门先对眼睛进行消炎、麻醉(全部都是点各种眼药水),眼部麻醉之后眼睛就没啥感觉了,消炎之后手不能触碰脸部尤其眼部周围,不然容易感染导致手术失败,会对自己的眼睛不利。
医生会告诉我们当前怎么操作,大概分为以下几个环节:
仪器环节:左眼和右眼分别盯着仪器里的一个绿色的光点不动,保持30秒,会有专门的开眼器撑着眼睛,所以不用害怕眨眼,流泪了其实也没有很大感觉,整个过程都没太大的感觉(这个过程中会有专门的医生对我们进行鼓励和时间的提示,其实要做到并没有很难,如果害怕的话可以提前练习)
医生环节:医生会拿着各种精密仪器开始在我们的眼睛上进行各种我不了解的操作。大概感受就是眼睛一直在被撕扯,这应该才是整个手术过程最痛苦的阶段,大概一个眼睛需要2-5分钟左右吧,不过坚持一下,也就过去了,过程中医生一会一直对我们进行鼓励和安慰。
做完手术大概也就10分钟多一点吧,做完手术就可以睁眼自己走出去回到消毒间了,这时候我们的眼睛看东西还是模糊的。(进去的时候不戴眼镜看不清,出来的时候眼睛依然看不清,导致我从头到尾都不知道我的主刀医生长啥样)
手术完成回到消毒间,术前帮助消炎的医生会帮我们继续做消炎,并且会帮我们带上一个透明磨砂眼罩。
至此手术完成,什么都不需要做了,立即赶回家睡觉,不然麻药过劲了有可能会不舒服,这时候一个舒服的环境会让我们减轻一些焦虑。
郑大一附院把所有的注意事项都整理在了一起并打印出来,拍照大家可以看下,就不再过多说明了
分成以下几个阶段说明吧
所以,目前为止,都没啥情况,后悔没早点做哈哈哈
眼康可调式双目视力治疗仪你好你家孩子今年三周岁经医院检查结果远视,右眼700左眼800医生建议用弱
小儿近视
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。
图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:
R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期
这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。
视力矫正器有用吗?我们应该如何调整视力
随着电子产品的问世,越来越多的人近视。什么是近视呢?正是指的是近距离的东西我们可以看得到,而距离过远的物品我们是很难看得清楚的。现在近视已经成为了一种可以遗传给后代的疾病,很多近视的父母的孩子都是患有近视的。但是近视在初期是可以通过视力矫正器来调整的,视力矫正器有没有用呢?我们下面来看一下视力矫正器的作用。
视力矫正器有用吗
视力矫正器还是有用的哦。
大概说一些目前市场上的帮助改善近视的途径的原理
1,眼贴,仅能缓解视疲劳,作用不大。
2,中医穴位按摩仪,和艾草烟熏,效果同上。但是,穴位按摩仪一定正规厂家出品,否则力度和位置不保证,容易危险。烟熏不建议用,太痛苦又没效果。
3,角膜塑形镜,延缓近视效果也不错。主要是晚上带,白天可以不佩戴眼镜。单片9000左右。
配戴过程
规范的验配程序是保证角膜塑形镜在配戴过程中有效和安全的前提,可以根据临床的规范程序将整个过程分为以下阶段:
1)配戴者的选择;
2)眼部健康检查和记录;
3)规范验光;
4)角膜塑形镜片的评价和调整;
5)镜片的预定和分发;
6)随访和问题处理;
优点
1. 短期内视力即可提高。
2. 近视屈光度降低效果好,可无需再戴眼镜或隐形眼镜。
3.操作简易,使用方便。
4. 没有风险,其它眼功能不受影响。
5.对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。
6.可满足某些特殊职业(如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等)对远视力的要求。
我们应该如何调整视力
青少年近视眼的早期预防、有效矫正治疗和有效控制已成为眼视光学领域的重要课题。有一些医师建议青少年患者不必在意近视的高低,可以等待到18岁以上,再去施行角膜屈光性手术,这实际上是一种消极的观点。因为18岁以前正是近视发展最快的时期,也是学习负担最重的时期,若不采取任何矫治控制措施,很容易增加近视度,特别是有高度近视家族史的患儿,每年增长1.00D~2.00D近视度的可能性很高,而且角膜屈光性手术也并非是绝对有效、安全的根治近视的方法。目前采用非手术控制近视发展的方法介绍起来有很多种,但经国内外专家在临床上反复验证,取得比较确切效果的是配戴现代角膜塑形镜。
视力矫正器对于小孩子来说的作用会比较明显,视力矫正器是有用的,只是需要长期使用。正式视力矫正器可以在短期内将视力提高,而且可以降低近视的屈光度。长期使用视力矫正器,可以让我们的眼睛恢复不近视的状态。选择视力矫正器的品牌也是很重要的,最好是去一些比较正规的专卖店购买,而且在购买之前要做一个眼部健康检查。
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近视眼怎么恢复?南充明锐视力的明锐矫正仪器怎么样?
真性近视的视力是不能恢复的,只能佩戴眼镜或者进行手术矫正。如果是假性近视,近视眼恢复视力的方法有很多种:1.看远看近法:瞭望远处3分钟,然后再看自己的手掌心2分钟,然后再看远处,这样远近交换几次,可以有效的消除眼睛疲劳。2.热冷敷交替法:用一条毛巾和一盆热水,再用一条毛巾加上冰块和一盆冷水,先把热毛巾放在眼睛上约5分钟,然后再用冷毛巾敷5分钟。3.眨眼法:把头部向后仰不停的眨眼,使血液畅通,眼睛有轻微疲劳的时候,只要做2-3次眨眼运动就可以了,这些方法都是有助于恢复近视眼的。
近视矫正仪的主要功效是可以降低与消除假性近视度数,但是对于已经形成的真性近视度数无法降低。近视可以分为真性近视与假性近视两种类型,假性近视是由于睫状肌痉挛引起的,与视疲劳有一定关系,通过近视矫正仪能缓解视疲劳,放松睫状肌而矫正假性近视的。
通常近视矫正仪是多种功能综合在一个仪器上的,主要通过对眼周进行按摩,刺激眼部穴位,改善眼睛血液循环,使眼睛得到放松,通过镜头模拟,使眼睛看向无限远处的目标,从而强制睫状肌放松。通过在镜头中不断变换视线焦点的远近,从而使睫状肌的调节功能得到加强,能预防与消除假性近视,而真性近视是由于眼轴延长造成的,目前并无法通过治疗仪使眼球缩短,因此近视矫正仪无法治疗真性近视。
艾尔兴视力矫正仪器价格是多少?
至2021年11月,价格在5000-10000元左右。
目前市面上针对近视的矫正器,大体上可以分为针灸理疗类和写字姿势矫正类。针灸理疗类的效果不大,主要是针对假性近视,对于肌肉痉挛引起的调节过度,通过按摩、针灸、理疗可能会有一定帮助,但是效果于户外打球、运动差不多,没有特殊的治疗效果。
视力矫正器注意事项
无论是小孩还是成人,在验光配镜之前都应该到眼科,检查眼部有没有其他的问题,眼部有没有其他的疾病,如果能确定眼睛没有其他的疾病,只是因为有近视、远视或者散光引起的视力下降,可以配镜,就按照配镜治疗。如果眼睛有其他疾病,建议患者先治疗疾病再配眼镜。
在配镜之前一定要进行验光,建议18岁以下的青少年和小朋友,每年配镜都要到医院去完成,因为医院可以散瞳验光,18岁以下的孩子眼睛调节能力比较大,所以有时候直接验光并不能够验出真实的度数,因此建议18岁以下的孩子,每年配镜的时候都要到医院散瞳验光,得到准确的度数以后再进行验配。
现在治疗近视眼的仪器,最好的有哪些?
近视眼的治疗
作者:黄薇
近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为 1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
眼镜片层光度的加工务必精确,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的国家轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜,很不方便。还有一些人,一只眼近视度较大,另一只眼度数小;或一只眼做了白内障手术,另一只眼正常。由于两眼屈光参差太大,一只眼看的东西大,另一只眼看的东西太小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此,普通眼镜是无法戴的。近年来,出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜,俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片,在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。在医学上称之为角膜接触镜。
隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。其缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,最终发生永久性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出永久性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。因此,必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,最适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。另外,给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:
(1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者,角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。
(3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜,接触镜内浸吸了某种药物,可定时释放到结膜囊,这样不但减少了点药次数,节约了药量,同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量,达到较好的治疗效果,如治疗青光眼、角膜溃疡等。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。
*自身条件 眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。
*环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。
*个人素质 卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿,盼望着近视的克星和福音的到来,圆一个摘掉眼镜的梦。正是在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。
曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼,特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。一部分病人的视力可以提高,但疗效不巩固。总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,更有甚者,有的还冠以国家专利,煞是诱人。使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。
(2)近视眼的手术治疗
近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,
一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有:
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。
参考资料:中国眼科医生网
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