哥伦比亚医生治近视眼?哥伦比亚近视手术进展

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现在近视治疗有什么新方法吗

近视眼怎么恢复?一般假性近视并不属于器质性的病变。如果是真性近视,目前眼科医生和视觉科学工作者还没找到让近视眼回退正常的方法,但有一些高旅方法可以帮助减缓近视的进展,比如戴角膜塑形镜,但对幼小儿童不适用。下面介绍十种有利于儿童视力健康的方法。

1、注意用眼习惯:不要太长时间和太近距离用眼。少看电视、玩手机,每次持续用眼时间不宜简念旅超过1小时,之后就做一下眼保健操或者望远,让眼睛得到舒缓。读书、写字的时候保持正确的坐姿,选择在亮度适宜的环境里学习。

2、多到户外活动。国外最新的研究表明,每天有三个小时户外活动的小孩近视发生率会比没有户外活动的小孩低。

哥伦比亚大学的Sinisa Vukelic和Chao Wang团队,在近视的无创治疗上取得革命性进展。他们采用震荡频率极高的飞秒激光,在不破坏角膜的情况拦凳下,选择性地改变角膜特定部位的曲率,首次实现真正意义上的非侵入性无创永久矫正近视患者视力的目的。

创新光化学技术 不用外科手术也能治好近视!

近来,哥伦比亚大学(Columbia University)的科学家,提出一种基于光化学原理的方法,可以在不做外科手术的情况下矫正近视患者的视力。其临床实验计划将于年末开闷告展,相关研究发表在《自然-光子学》(Nature Photonics)期刊上。

近视问题愈加严重,已经成为困扰人类的一大健康问题。由于现代社会中的儿童,在户外接受光照的时间逐渐减少,预计到2020 年,全球约25 亿人将受近视困扰;到2050 年,全世界将近一半的人都将是近视眼。

当前手术有局限性

目前,治疗近视的一类主要手段是屈光手术,角膜屈光手术是针对角膜曲度和折射能力进行矫正,以求改变近、远视或散光的问题。

传统的屈光手术,如放射状角膜切开术 (radial keratotomy) 或自动式层状角基脊膜切开术 (automated lamellar keratectomy) 等手术虽有不错的疗效,但因手术结果的不确定度较高且并发症较多,目前较少使用。

除此之外,基于雷射技术的视力矫正手术,例如准分子雷射近视手术与雷射屈光角膜切削术,仍然使用雷射烧蚀技术来磨薄角膜,这样的手术有可能使角膜变得更脆弱。

新技术 新希望

哥伦比亚大学的Sinisa Vukelic教授团队,开发出了一种非侵入性的方法,来永久蚂锋明矫正近视患者的视力,这种方法在临床前模型中表现出巨大的潜力。

Vukelic 使用了一种叫飞秒振荡器(1飞秒=10-15秒)的技术,这种技术可以产生能量极低、振荡频率极高的雷射,用来选择性地改变角膜组织局部的生化和生物力学性质。

Vukelic 开发的这种方法,透过改变角膜组织的宏观几何特征来修正视力,雷射在焦点区域产生低密度等离子体,但其能量不足以破坏治疗区域的组织。因此,患者不需要外科手术,与角膜手术相比,副作用和局限性也更小。

光化学过程 疗效佳更安全

这个方法的关键点在于,低密度等离子体的引入,会导致角膜中水分子的电离。电离过程会产生活性氧簇(一种不稳定的分子,很容易与细胞内其他分子发生化学反应),它们与角质蛋白发生反应,形成化学键或化学交联。

将这种方法应用于角膜时,引入的化学交联,在目标处会改变角膜组织的性质,最终导致整个角膜宏观结构的变化。

这种疗法的原理,是将角膜内的目标分子电离,从而避免了对角膜组织的光学损伤。由于这是一个光化学过程,所以它不会造成组织紊乱,而且疗效可以一直保持。

「如果我们谨慎地调整这些变化,就可以改变角膜的曲率,从而改变眼睛的屈光力,」Vukelic在声明中表示,「这种疗法与目前临床上的主流飞秒雷射疗法完全不同。」

Vukelic计划在年末启动临床试验,希望尽早将这项创举应用于临床医学。

顺带一提,团队也试图用这种方法治疗骨关节炎,目前初步试验结果非常好,有望开启通往无损修复角质组织的道路。

我眼睛不好,听说可以激光治疗,不知效果如何?

笔者:很多患者提出LASIK手术术后是否会反弹的问题?

杜之渝:LAISK手术永久性的改变了角膜的曲率,手术不会反弹,对600以下的中、低度近视眼,效果更加可靠。但对于年龄偏小、眼球发育尚为稳定的高度近视,尤其是超高度近视,术后可能会有发展,这是近视的再发展,并不是反弹。打个比方,如果你激光手术后,依然不正确用眼,那么即使是一个完全正常视力的人,他的眼睛也会出现问题,所以术后的自我用眼保健很重要。

笔者:时下能做准分子激光近视手术的医院参差不齐,价格差异也比较大,什么原因呢?

杜之渝:目前全国将近600家医院可以进行该项手术,基本普及到各地区。由于各家医院的设备、医资力量、医院级别、地区卫生政策的限制等原因,造成了该项手术价格的较大悬殊,同时,各家医院的竞争也造成价格的波动较大。

笔者:我们华夏近视网作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟,在患者和医院间搭起了一座桥梁,为近视患者免费提供了各家医院详细的咨讯和手术预约,在中国的准分子行业中,可以说是扮演了较为重要的角色。

杜之渝:我上过你们网站,很专业,特别是医院资料,比较详尽。我们也希望你们能够正确引导全国的近视患者,为他们的光明康复,做点贡献。同时,也希望你们网站成为我们医生的朋友,在学术交流方面提供一个自由和集中的平台。祝愿你们越办越好!

准分子激光近视手术探密

激光近视手术源于1983年,美国纽约哥伦比亚大学医师首先将准分子激光用于近视手术,此后80年代末到90年代准分子激光近视手术得到了快速发展,1995年~2000年,美国FDA药监局相继批准了高度近视,散光,和远视的准分子激光治疗.如今,准分子激光治疗近视手术已经开展15年,中国准分子激光治疗近视手术与国外基本同时起步,1992年以来卫生部就准分子激光治疗近视手术召开了论证会,1993年在北京两家医院的临床验证下,对衫握手术稳定性能,有效性安全性已给予了充分的肯定.随后掀起了近视矫正手术的高潮。时至今日,中国的可进行近视激光手术的医疗机构达到600家,相关从业人员将近15万人,接受准分子手术的患者达到300万人次。

为何在这么短的时间里,此项技术得以如此盛行?笔者带着对“手术”二字的疑问了解到其中的“真相”:

在了解准分子手术前,我们先了解一下近视的原理。近视,简单的说即是光线经过角膜的作用,成象点落到了视网膜之前,从而形成歪曲和模糊的影象。在这里,人的角膜就充当了光学镜的作用,对于近视患者而言,配戴光学眼镜实际上就是和亩从外部改变了光线的投射方向,从而使得象点成象于视网膜。达到视觉清晰的效果。而准分子激光手术则是从内部着手,利用一种波长为193纳米(nm)的激光,将角膜的基质部分进行安全切削,从而形成天然的眼镜,以达到根治近视的目的。

和所有人一样,笔者对“手术”二字的概念尤为谨慎,何况是在身体上异常脆弱的眼睛里动刀。但随着笔者对该手术的一次现场观摩,彻底打消了这个念头。

目前准分子激光手术有以下几种:1,准分唤塌森子激光屈光性角膜切削术(PRK) 2,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 3,准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)。其中LASIK手术最为普遍,也是目前中国市场的主流手术。笔者观摩的就是一次LASIK手术,患者经过医院严格的眼部检查后,进入手术室,用“开睑器”撑开眼皮、眼环固定、局部麻醉、电脑控制发射激光(每只眼睛发射激光的时间大概是几十秒钟),然后是冲洗眼睛,带上小孔眼罩。手术完成,前后时间十分钟。

在笔者对手术完成者的采访中,所有手术者都是一个概念,那就是异常紧张和恐惧的心态进入手术室,惊奇和放松的心态离开手术室。告诉我的都是一句话:没想到这么快!

随后从手术医生那里了解了更多想关的知识。LASIK手术注重手术检查,手术本身倒是相对操作简单。只要检查通过,手术一般没有问题,所以请患者朋友一定注意检查的过程和结果。另外,LASIK手术本身有很多禁忌症:

1,眼部患感染性炎症,圆锥角膜,青光眼,白内障。

2,糖尿病、胶原性疾病、自身免疫性疾病(如艾滋病)

3,瘢痕体质

同时,该项手术也有着其适应的人群范围:

1,一般年龄在18-50周岁

2,近视度数稳定

3,100度—3000度之间

大多数的患者做完LASIK手术后24小时内就可以视物, 2-3天内就可以开车。LASIK手术后的第一天,您便可以恢复正常生活。由于个人生活条件不同,建议在一个月内,不要在眼部使用化妆品,不要参加游泳等剧烈运动或在多尘环境下工作。

笔者感叹终于了解所谓“眼睛手术”的概念,几近恐怖的事情原本是这么的简单。随着近视手术的普及,越来越多的人为了各种不同的需求,走进医院。同时我们也欣喜的看到该项技术也日趋成熟,真心的希望天下所有被眼镜所累的人能安全摘掉眼镜,脱离模糊世界,还自己明眸清亮!

参考资料:

关于准分子激光手术治疗近视眼

无需担基没拍心手术的后遗症问题

第一,屈光手术是角膜表层手术,不会直接导致其他眼部组织的病变和后遗症的产生;搏羡

第二,术前会做精细的术前检查,保证眼睛符合手术要求,医生才会为患者手术;

第三,整个手术只要严格执行医嘱,根本不会有网络上那些关于近视手术导致白内障、导致视网膜脱落失明、眼睛发炎感染等谣传情况的出现;

第四,如果屈光手术真的会导致严重并发症和后遗症,那国家还会允许这项手术这么迅速发展吗?

第五、手术采用的激光是在角膜上精确扫描,不伤到眼察滑球的内部组织。准分子激光属于冷激光,能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短只有193nm,根本不能穿入眼内,因此,对眼球内部组织没有任何不良副作用。也没有理由在治疗若干年后再出现后遗症。

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