近视眼激光技术安全吗?近视眼激光技术安全吗知乎

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做激光近视眼手术安全吗

眼部近视手术相对非常链锋哪安全,眼睛的近视手术在眼科临床工作中已经应用了几十年的时间,手术包括角膜表面的切缺手术、准分子激光手术、半飞秒激光棚码手术、全飞秒激光手术,对于近视度数比较高者,可以选择基行人工晶体植入手术或人工晶体置换性的手术。无论哪种手术方式,在有经验的手术医生操作下手术顺利进行,手术都非常安全,在术后能够获得比较理想的矫正视力。

近视手术真的安全吗?会不会有风险?

任何事物都有两面性,近视手术也一样,既有优势也有风险,对眼睛的手术来讲,人们最担心的是失明。从原理上来看,近视激光手术只是在眼球表面做,用冷激光作用于眼球表面,手术时激光无法穿透角膜,也不会进入眼内损伤眼部结构及组织,所以没有致盲及失明的风险。至于有些人还忧虑年老后会不会发生失明,其实是一样的道理,激光手术治疗近视只是改善视力,并不会破坏眼底视网膜而引起失明,失明主要发生在视网膜视神经损害导致的疾病,手术并没有触及到内眼,也没有改变眼睛的结构。所以,从近视激光手术的原理上来说,做近视激光手术是没有严重伤害的,更不会致盲。

客观地讲,目前的近视激光手术的安全雀御性还是相当高的,与早期的手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经30多年大量的临床实践也充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国已经相当成熟。但任何事情都不可能是100%,就像戴隐形眼镜会感染危害视力、暴力造成框架眼镜破裂刺破眼球而导致失明这样的小概率事件一样,近视激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,可酌情补矫,一般都会达到满意效果;部分人术后竖岁圆可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这是因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随术后时间推移而逐渐减轻甚至消失;圆锥角膜在具有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;术后干眼的原因是因激光扫描近视度数的同时也将角膜神经纤维切断,引起角膜知觉减退,余塌瞬目减少,而角膜神经纤维是可以再生的,大多数人3个月后即可恢复;手术中若眼球注视目标不良,可能出现偏心切削;手术中的风险主要来自于负压吸引和制瓣带来的角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、瓣皱褶等。

十几年前的近视激光手术,确实存在这些问题,由于当时检查与手术设备的精确性、稳定性及可预测性都不够成熟、手术医师的技巧也不够娴熟、医生处理并发症的经验也不充足,造成并发症的发生率较高,以至于对手术的安全性、疗效稳定性的质疑也一直影响到现在。而最近几年,激光技术发展日新月异,飞秒激光技术、波前像差、虹膜定位技术、多维度眼球定位追踪技术的出现,激光的频率也从50赫兹提高到惊人的1050赫兹,速度之快令人咂舌,以前扫描600度的近视需要将近1分钟,而现在仅仅9秒,大大提高缩短了手术时间,减少了并发症发生的几率,激光的光斑也从4mm发展到0.54mm,扫描十分精细,可以在头发丝上雕刻出精美的图案来,跟踪也从最早的无跟踪,发展到三维、四维、五维.... 直到现在的七维跟踪,眼球任何方向细微的转动,激光都能捕捉到,这些都使近视手术的安全性、精确性、可预测性远远超越了十年前,激光技术已经今非昔比,有了质的飞跃,部分并发症已经完全可以避免。而飞秒激光的出现,将角膜瓣的相关的并发症也大幅降低,特别是近期的TPRK(TransPRK)技术,直接将角膜瓣的并发症降为“零”,从根本原因上消除了角膜瓣的并发症,因为这种先进TPRK技术,无需制瓣也不需要负压,更惊人的是连切口也没有,不会留下任何瘢痕,与手术前的角膜一样透明,没有任何手术痕迹。有学者称TPRK为“A One-Step Procedure With No-Touch”,就是“一步完成的非接触性手术”,整个手术过程中不需用任何器械接触角膜表面,一步完成了对角膜上皮和角膜基质的精确扫描,节省了相对较多的角膜组织,保留了角膜的生物力学强度,大大地提高了手术的安全性。

最后,重点谈谈圆锥角膜这个所谓最严重的并发症。教科书上“圆锥角膜”的定义是:圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常,表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突出。部分患者为常染色体隐性遗传,多在青春期发病,缓慢进展。早期仅表现为近视及散光,随着病情发展,角膜锥状膨隆逐渐加重而导致近视及散光加深,且角膜不规则散光成分逐渐增加,矫正视力逐渐下降。简单的说,就是圆锥角膜这种疾病,大多数还是由于本身的基因决定的,主要表现为角膜中央渐进性变薄。它的发病率在1/2500左右,在一般的人群中,1万个人中可能会有4到5个人出现圆锥角膜。由此可见,圆锥角膜是一种与遗传基因有关的先天性发育异常,也就是说,一个人本身携带了这种基因,无论他做不做近视手术都会发病,近视手术并不是导致圆锥角膜发生的原因。但是,一个新的问题就出现了:一个本身就有圆锥角膜的体质的人,如果接受了近视激光手术,会怎么样呢?答案是显而易见的:会加重圆锥角膜的发展。很显然,一个本身就可能自己会变薄的角膜,如果接受了近视手术,就会变得更薄了,病情会加重加快。那么,我们怎样才能避免近视手术后出现圆锥角膜呢?解决这个问题的关键在于术前筛查和手术设计。在做近视手术之前,一定要做非常全面的术前检查,特别是眼前节分析仪,至关重要,一些处于临床早期的、潜伏期都可以被及时地筛查出来,筛查的灵敏度之高,甚至将一些正常的近视也排除到手术大门之外。而在十几年前,这个设备还没出现,只能通过普通的角膜地形图来判断人们的角膜是否健康,有一些早期或者潜伏期的患者,可能会漏诊。

现在,随着现代医疗技术的提高,技术已日臻完善,更令人兴奋的是,最近基因检测技术的出现,给我们带来了最精准的筛查方法,可以在术前通过基因检测诊断出圆锥角膜,完全将这类疾病拒之门外,并实现及时的早期治疗,挽救视力。

所以,综合来看,手术前经过严格的筛查,认真的分析,出现圆锥角膜的概率是极低的,基本等同于未做手术的普通人群。另外,术前检查本身也提供了一个发现早期圆锥角膜的机会,且圆锥角膜本身也没有那么可怕,是完全可以治疗的。最新的角膜胶原交联技术的出现,让我们可以加固角膜,使角膜变得强壮、坚固。研究表明:经治疗后的角膜强度可以提高300%,已经成为可以有效阻止圆锥角膜进展的新方法,不再受角膜变薄之困,这些高科技将直接惠及更多的患者。

激光治疗近视安全吗

准分子激光手术与美容手术一样,属于“锦上添花”的手术,只许开好,不许开坏。所以,专业的医院和医生对此也有清晰的共识。为此,术前的全面、详细、深入检查是基础,筛查具备手术条件的患者,收集手术患者的各种数据;手术医生对手术的设计是关键,专家有全面的知识和更丰富的经验;术中的操作因为主要是计算机控制,看似是一个熟练工种,实则非常重要的一点是:有更多手术经验的专家有更多应对个体差异和突发事件的能力;术后的复查,特别是对对患者的指导、对一些异常问题的及时、恰当处理也相当重要,权威眼科医院、专业眼科机构的专家有更准确、个性化的指导雹郑。\x0d\x0a总之,准分子激光角膜屈光手术(LASIK)是矫正近视眼的“立竿见影”的成熟技术。但是,也有安全性的问题,任何机构、任何人也不能保证没有问题。手术风险只能降低,不能消除。降低准分子激光角膜屈光手术(LASIK)风险的方法有:\x0d\x0a1、选择权威的专业的眼科医院;\x0d\x0a2、选择权威的眼科专家;\x0d\x0a3、选择飞秒激光手术方式;\x0d\x0a4、选择能提供全面、详细、深入检查的眼科机构,许多眼科机构都提供免费术前检查,但检查的内容、专业性相差很大;\x0d\x0a5、术前多到几家医院源闷颂检查看看,对医院的实力和医生的能力进行实地考察,不要光凭报纸、网络等宣传就选择医院,也不要到一家医院就决定手术,慎重比较后再作决定。建议价格只能做辅助参考,手术质量才是决定因素。\x0d\x0a总之,近视眼手术不是必需品,是奢侈品;手术不像卖家电用后不适合可以换,手术最好一次成功;对自己负责,对家人负责,谨慎选择、决罩宽定为好!

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