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近视眼手术有哪几种方法
1、巩膜缩短术,救赎手术缩短眼球长度,直接治愈近视。(注意,所有手术中,只有这种手术才能说是“治愈”近视,其他的晶体植入、激光手术都是矫正近视)。手术能解决高度近视带来的各种并发症,包括最让人头疼的视网膜脱落,也会使突出的眼球从新恢复原貌。但由于手术难度较大、术后反应大、手术较大等原因开展较少。
2、晶体植入术,在眼睛虹膜后面放置一个微型的镜片,达到矫正近视、远视的目的,而且如果有副反应可以将它们取出来。应为不切削角膜,即使高度近视治疗也没有其他副作用(无非就是材料排斥反应,但随着人工晶体材料的不断发展,排异反应越来越少)手术也比较简单,受到高度近视的喜爱。但要注意,这个手术也是要损伤角膜的,但面积很小,而且处于角膜边缘,影响不大。
3、准分子激光治疗近视手术:
这是最流行的手术,经历了半个多世纪的发展,从PRK到现在的LASIK、LASEK等,适应范围还是很强的,而且它经济性很强,更是受到广大近视群体的喜爱。
激光近视手术都是通过激光切削角膜基质,改变角膜屈光度达到矫正近视的目的的。角膜就是是人眼上透明的“黑眼珠”,它是一层厚度约为550微米的膜(0.55毫米,因人而异)。它的形状是向外凸出的近似球面的形状,从外到内分为5层,分别是角膜上皮层(50微米左右)、前弹力层(10微米左右)、基质层(400~500微米)、后弹力层、角膜内皮层。手术只涉及前三层。这前三层只有最外面的角膜上皮层可以再生,所以激光必须在角膜上皮下面的地方切削才有用。
说说现在流行的LASIK,LASIK是在角膜上做一个角膜瓣。这个瓣深达角膜基质层,相当于把角膜切掉一层(通常是用机械刀,飞秒激光是用激光。留了一点没切掉,这个瓣一般在90~160微米厚),这一层深达角膜基质层,然后掀开这一层在里面的基质层打激光,每矫正100度近视或散光就消耗12微米(5.5毫米切削面积),矫正完毕后盖回角膜瓣。
先说缺点:因为切开深度达到基质层,而基质层不能再生,角膜瓣复原后,经过长时间恢复,也只有最外面的一能圈愈合(因为最外面的是角膜上表皮,可以再生),所以术后角膜抗压能力大大下降,而且受到外力有可能将角膜瓣移位甚至掀开……(有术后十几年出现这种情况的例子)。因为角膜瓣的存在,还容易造成角膜瓣的各种并发症(瓣移位、瓣丢失、瓣下异物、瓣下上皮组织增生……顾名思义)。由于普通LASIK角膜瓣厚度达到角膜总厚度的1/3到1/4,角膜的抗内压能力大大下降(因为角膜瓣基本没有愈合,几乎没有抗眼睛内压的能力),如果眼压过高,可能引起角膜向外凸出,甚至形成圆锥角膜,如果变成圆锥角膜,到最后只能进行角膜移植。圆锥角膜是LASIK最严重的后遗症,但出现率很低,如果采用SBK、飞秒激光等超薄角膜瓣手术(角膜瓣只有90微米),圆锥角膜基本上不会出现(如果术前就有圆锥角膜苗头的人就很可能出现,但这种人很少而且也不能做手术)。
做近视手术,有几种方法,那种方法最好?
四种手术方法介绍如下:
PRK是激光屈光手术的最基本方法,其原理是把角膜表皮去除之后,再用激光把一层角膜组织气化切除,切除的厚度依度数而定,由于激光的释放完全由计算机控制,因此准确度非常高,伤口经表皮再生而愈合,约需三天。愈合后,视力就可恢复,近视也将完全消除。它适应的范围是近视500度散光100度以下的近视患者;
准分子激光角膜磨镶术,简称LASIK,是在PRK技术基础上发展起来的一种更加科学合理的屈光不正矫治术。LASIK用角膜板层刀切一个带蒂的角膜瓣,在角膜瓣下的角膜基质层进行气化。然后将角膜瓣复位,手术恢复快,可用于矫正100度到3000度的近视,可以说是目前矫治近视、远视和散光最趋完美的方法;
激光角膜上皮磨镶术,简称LASEK,它的手术方式是通过在角膜的上皮层做出一个角膜上皮瓣,然后进行激光切削,最后将上皮瓣复位。术后反应较LASIK重,手术恢复也比较快,矫治范围较LASIK广,适合薄角膜患者手术,是LASIK手术的有益补充;
Intacs(角膜环手术)是目前国际上最先进的近视眼手术,适用于500度以下近视、100度以下散光,也是目前干眼症近视眼患者的理想选择。中老年近视眼可逆性近视眼唯一手术,唯一解决延缓治疗圆锥角膜病 ( 圆锥角膜 )发展的治疗方法,当患者不需要近视眼手术时,可以从患者角膜中把这种角膜环取出。
常见的近视手术是哪四种呢?
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1、近视手术有角膜屈光手术。角膜屈光手术是通过手术的方法改变角膜表面的形态,以矫正屈光不正,包括近视、远视和散光。
2、近视手术有晶体眼人工晶体植入术。对于高度近视的患者,现在适用于把晶体超声乳化吸出,植入后房型的人工晶体,术后不需要配戴镜子。
3、近视手术还有白内障手术后植入人工晶体。白内障手术术中植入人工晶体是必须的,因为摘掉自身存在晶状体,必须用另一个东西替代。
4、近视手术巩膜上面做手术,可以在前面角膜上面就手术,晶状体以及巩膜上面做手术,这是激光的近视手术的一个治疗。这种方法适用于屈光度数小于600度,度数稳定2年以上,年龄大于18岁的患者。
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