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4种近视眼手术，哪种手术好呢？
引言：随着电子产品的不断普及，人们对其需求也越来越旺盛，在使用的过程中往往会出现一系列的问题，比较常见的就是视力问题。由于长期的使用电子产品，眼睛也很容易受到伤害，这也就是许多眼睛近视的人对近视眼手术的需求更加旺盛。那么，在选择的过程中，往往会结合自身的需求来选择适合自己的近视眼手术，下面小编就为大家介绍三种最合适的手术。
一、SMILE近视手术
这也被称为全飞秒近视手术，一些医生表示，也是大家咨询比较多的近视手术。就是通过飞秒激光技术，在人的角膜基质层中制作出一个透镜，然后再通过两毫米到四毫米的切口将其从中取出。这样一来，就可以改变光线穿过患者眼睛的角度，从而可以达到矫正视力的目的。这种手术的重要优点就是不需要制作其他的角膜瓣，而且切口的大小也比较合适。
二、睛逸近视手术
有一些眼科的医生表示，这种近视手术跟上一种近视手术有着共同的优点，也就是不需要制作出其他的角膜瓣，但是两种手术也是有一定区别的。这种手术所切削的部分是属于角膜的表层。所使用的激光，也属于准分子激光。对于一些角膜比较薄的患者而言，这种手术是非常适合的。当然，我们在选择的过程中，也尽量要听取医生的意见。
三、精雕近视手术
这种近视手术相对于其他近视手术而言，要消耗一定的人力。因为这需要两台机器才能完成。首先就需要通过飞秒激光技术，在患者角膜上制作出一个角膜瓣，然后再利用准分子激光技术对角膜进行切削。这样一来，也就可以达到矫正视力的作用。我们都知道，每个人的角膜都不是规则的，可能有的人是比较平的，有些人就看起来像是丘陵一般。
2020年近视手术，最先进的技术是哪个呢？
目前的近视手术术式主要分为两大类，一类是角膜激光近视手术，另一类是眼内ICL人工晶体植入术。
角膜激光近视激光手术可矫治近视、远视和散光问题。目前常见的主流近视激光手术有全飞秒、半飞秒、Smart/Tprk、普通准分子等等，只要术前检查结果符合手术指征，个人有意愿摘镜，即可选择近视激光手术。无论是准分子激光还是飞秒激光，其原理万变不离其宗，就是把角膜表面的曲率改变，从而改变屈光力。任何手术都有风险，但是目前而言，近视激光手术是一种安全性较高的可有效矫治视力的方法。
角膜激光近视激光手术是“减法手术”，ICL晶体植入手术就是“加法手术”。近视激光手术可矫正范围在1000度左右，而ICL晶体植入手术的矫正近视范围在2000
~ 3000度，特别适合高度近视、超高度近视、以及一些因为角膜薄等问题无法做激光手术的近视朋友。
现在比较好的近视手术有哪些？
这是两种不同的手术，一种是角膜表面手术，不残留角膜瓣，恢复慢；一种是角膜基质处手术，残留角膜瓣，恢复快。轮节约角膜厚度，LASEK、EPI-LASIK是目前最节约角膜厚度的手术了，但度数高了容易发生角膜混浊。
飞秒激光属于LASIK的一种，只不过不是用机械刀制作角膜瓣的，而是用飞秒激光制作角膜瓣，制作的角膜瓣更薄，比一般的LASIK更节约角膜（但不如LASEK和EPI-LASIK），极少造成角膜混浊，术后反应小。但是会残留角膜瓣带来一系列角膜瓣并发症。
纠正一楼的说法，500度以下也可以做，只要你有这个需求，而且度数越低，风险越小，效果越好。度数太高反而不适合做。
如果你的度数低于600度（宽松点800度），最好考虑EPI-LASIK，毕竟节约角膜，而且不残留角膜瓣（不留下伤口），度数不是很高，角膜混浊发生的概率低（可以通过药物治疗），但是要忍受伤口愈合是的痛苦，而且视力也需要较长时间才能达到满意的程度。
如果度数高于800度，最好不做手术，但如果你想做，而且角膜厚度足够（550微米以上），那可以选择飞秒激光（不要选择EPI，容易角膜混浊）。
我觉得，如果做完手术剩余角膜基质床厚度低于400微米，就不要做（医院的标准是250微米）。如果是EK类（包括EPI-LASIK），剩余的整体厚度应该大于450微米最好。
手术的区域直径一般在5~6.5毫米之间，每矫正100度近视或散光需要切削12~14微米厚的角膜组织（根据光区直径不同）
飞秒激光的角膜瓣一般为90~100微米，90超薄LASIK的角膜瓣在110~130微米（不要惊奇，医院打广告耍了文字游戏，90不是角膜瓣厚度，而是角膜刀型号），110LASIK一般在130~150微米。OUP-SBK-LASIK（或者OUP-LASIK、SBK-LASIK、SBK）一般在90~100微米。
公认的最低标准是 不算角膜瓣厚度（角膜瓣永远不会真正愈合，会在角膜上留下永久的伤口，几乎不能承受压力），经过切削，剩下的角膜基质床厚度应该大于等于250微米（为了保险最好大于400微米）。比如一个人500度，角膜厚550微米，做飞秒激光制作100微米的角膜瓣，采用6.5微米光区（每100度14微米）。那矫正后剩余的基质床厚度就为 550-100-14*5=380微米，符合医院的最低标准，但我们自己认为不够安全。
而LASEK、EPI-LASIK不残留角膜瓣（愈合后角膜是个整体，不留下伤口），公认的安全底线是整体角膜厚度大于等于300微米（为了安全最好在450微米以上）。同样是那个人，做了EPI-LASIK，角膜上皮愈合后，剩下厚度为550-14*5=480微米，符合医院标准300微米，也符合我们自己较高要求的450微米。所以，在这种情况下，做EPI比较好。
至于术后效果，EPI-LASIK比飞秒激光丝毫不逊色，远期效果甚至更好。两者都可以通过“波前像差”引导进一步优化手术效果。EPI-LASIK的效果随着角膜上皮的进一步愈合、适应会越来越好（上皮的愈合会填充激光切削的表面微小的不规则地方，降低不规则散光）。
我是两年前做的EPI-LASIK，恢复了3个月才达到1.2的视力，但在一年后却达到了2.0的视力。现在由于看书较多，没那么好了，但还是有1.5（左眼1.5+，右眼1.5）
EPI并不贵，一般5000~6000，但是需要忍受愈合期的痛苦和视力差的情况，一般需要两星期到3个月的恢复期，在这个过程还要坚持用药，按时复查（术后用药有可能导致眼压升高，需要定期检查预防，有必要是要开降眼压药）。
飞秒一般贵些，一般8000~10000，术后只需点1个月药，而且几乎没有痛苦，效果也是立竿见影。
另外，激光手术只有EK、IK之分，EK是角膜表面切削、IK是角膜基质中切削。楼上说的什么TK只是在IK基础上加上了虹膜定位和波前像差引导（防止你眼睛乱动造成激光打偏，扩大光区减小高阶像差的产生，但要消耗更多角膜组织）。其他奇怪的名词都是在这些基础上的炒作，EK、IK都可以加上这些附加项，这种手术并不是新的手术方式，只是绑定的手术“套餐”，当然价格不菲。
出去附加项（虹膜定位、波前像差引导、Q值引导、个体化切削等）,EK只有LASEK、EPI-LASIK；IK只有 传统刀片的LASIK（有好几种）、OUP刀片的LASIK（OUP-LASIK、SBK-LASIK、OUP-SBK-LASIK），飞秒激光制瓣的LASIK 这几种的主要差别是制瓣方式与瓣的厚度不同，但都必然会残留角膜瓣。其他的，都是炒作。
先进的技术，还有人工晶体植入技术，即在你眼里装一块微型镜片，很贵，一只眼就上万，但效果很好。
现在近视手术有哪些？各有何优缺点？
给近视眼动刀：第一位给近视眼动刀的是日本医生TutomuSato。1943年，TutomuSato通过切开眼角膜后表面矫治近视。但由于刀切太深，伤及角膜最里层，引起角膜混浊，不少患者甚至需要做角膜移植。改良的近视手术：代价是巨大的，但前景鼓舞人心。1960年，前苏联医学专家Fyodorvv对手术进行了改良。这位和叶利钦共同竞选过总统的眼科专家开始利用显微镜和钻石刀手术。近视手术引入国内：RK手术很快风靡全球，并于1987年引进中国大陆。随着手术患者的增加和术后观察的深入，人们逐渐发现，由于深度切割，使角膜的韧度受损，术后的瘢痕还可能导致夜间眩光。此外，RK术后预见性差，易发生散光，眼睛也经不起冲击。专家们不得不寻找更好的手术方法。准分子激光诞生：美国眼科专家Seiler偶然在使用准分子激光进行工业雕刻的朋友身上得到了灵感。他看到朋友利用激光雕刻出的玻璃莹润细腻，便想着将这项技术用到角膜切削上。一开始，他用激光切削瞳孔以外的区域，发现效果并不理想，这是因为激光太精细了，需要切削的范围又太大了。直到他决定在瞳孔中央进行切削才成功，他惊喜地发现用激光切削还不会出现热烧伤痕迹。Seiler发明的这种手术叫做准分子激光屈光性角膜切削术，专家们称PRK。就在1993年PRK获得美国FDA审查的时候，PRK手术的改进术式准分子激光光学性原位角膜磨镶术（简称LASIK）诞生了。LASIK手术：LASIK由意大利医生LucioBuratto和希腊医生LoannisPallikaris共同开发推出。手术分为三步。首先用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣。然后将角膜瓣掀开，露出角膜基质层，再利用准分子激光照射基质层进行塑形。最后将角膜瓣翻回复位，等待角膜痊愈。由于LASIK不破坏角膜上皮层和前弹力层的结构，角膜浑浊等并发症就少了。此外，患者术后视力也恢复更快，回退更少，痛苦也更小。但手术也可能带来眩光、眼干等术后后遗症。经过分析，这些术后后遗症是角膜瓣制作带来的。专家们又将焦点放到了制瓣方法上。根据制瓣方法的不同，又研究出了利用稀释乙醇制瓣的LASEK手术和替代乙醇的“微型上皮刀”制瓣手术EPI-LASIK。不过这些改进后的手式都不能很好地解决以上问题。这种情况一直持续到飞秒LASIK手术（简称飞秒激光手术）的诞生。飞秒激光手术：能够利用冷激光替代金属刀片制作超薄角膜瓣，让切削后留下来的角膜尽可能厚一些。由于整个制瓣过程都是在计算机的精确控制下完成，厚度掌握得非常好，定位也十分精确，所以手术并发症大大减少。从此，近视眼手术从“有刀时代”跨入了“无刀时代”。
目前最先进的近视眼手术是什么
目前用于治疗近视比较先进的手术方法主要有两种：第一种手术是全飞秒激光手术，也叫SMILE手术。这种手术是指在整个手术的过程中使用全飞秒激光进行角膜基质层的切削。手术的创伤是比较小的，所以术后的反应比较轻，视力恢复也是比较理想的，这种手术的费用目前一般在18000元左右。第二种手术是眼内屈光手术，也叫有晶体眼的人工晶体植入手术，这种手术一般用于高度近视的治疗，通常是指2000度以内的近视。手术的原理是指在眼内重新植入一枚人工晶体，因为人工晶体是含有度数的，所以通过这种方式就可以改变眼睛的屈光状态，达到矫正近视的目的，这两种手术方式都是比较先进的治疗近视的手术方法。
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