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日本近视眼激光手术技术怎么样?
近视眼激光手术一般是用准分子激光切削角膜,以改变角膜曲率。我原来有一个老师是眼科医生,她并不建议做类似的激光治疗。此类激光治疗存在很多弊端,比如术后容易感染,存在过矫、欠矫和屈光回退的可能,也有一些人做了手术效果不明显的。
但如果你下决心做,我想日本的技术还是很成熟的。据97年该技术审查通过至今已十年有余,各国都在不断改进减小风险,而日本对医学,特别是眼科资金投入很多,所以我想去日本做手术的风险应当比较小。
做手术是件大事,建议深思慎行。祝你健康!
日本和台湾是不是不让做近视眼手术
台湾地区没有禁止过近视眼手术,不过一般来说除了近视情况严重一般来说只能全部自费手术,医疗保险是不予报销的。
近期近视眼手术的讨论是因为台湾地区的权威眼科医生蔡瑞芳个人宣布不再从事近视眼手术,原因是【在蔡医生的临床上确有患者术后出现了眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。他最近就接到十几例个案,大多是四五十岁的中年人视力在短时间内明显减弱,怀疑与角膜瓣无法闭合,长期发炎有关。因此他决定停做这种手术,不让伤害扩大。】,而他本人则是当年引进近视眼手术进入台湾地区的,所以对於他的宣布两岸三地之间有蛮大的讨论。
现在近视手术有哪些?各有何优缺点?
给近视眼动刀:第一位给近视眼动刀的是日本医生TutomuSato。1943年,TutomuSato通过切开眼角膜后表面矫治近视。但由于刀切太深,伤及角膜最里层,引起角膜混浊,不少患者甚至需要做角膜移植。改良的近视手术:代价是巨大的,但前景鼓舞人心。1960年,前苏联医学专家Fyodorvv对手术进行了改良。这位和叶利钦共同竞选过总统的眼科专家开始利用显微镜和钻石刀手术。近视手术引入国内:RK手术很快风靡全球,并于1987年引进中国大陆。随着手术患者的增加和术后观察的深入,人们逐渐发现,由于深度切割,使角膜的韧度受损,术后的瘢痕还可能导致夜间眩光。此外,RK术后预见性差,易发生散光,眼睛也经不起冲击。专家们不得不寻找更好的手术方法。准分子激光诞生:美国眼科专家Seiler偶然在使用准分子激光进行工业雕刻的朋友身上得到了灵感。他看到朋友利用激光雕刻出的玻璃莹润细腻,便想着将这项技术用到角膜切削上。一开始,他用激光切削瞳孔以外的区域,发现效果并不理想,这是因为激光太精细了,需要切削的范围又太大了。直到他决定在瞳孔中央进行切削才成功,他惊喜地发现用激光切削还不会出现热烧伤痕迹。Seiler发明的这种手术叫做准分子激光屈光性角膜切削术,专家们称PRK。就在1993年PRK获得美国FDA审查的时候,PRK手术的改进术式准分子激光光学性原位角膜磨镶术(简称LASIK)诞生了。LASIK手术:LASIK由意大利医生LucioBuratto和希腊医生LoannisPallikaris共同开发推出。手术分为三步。首先用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣。然后将角膜瓣掀开,露出角膜基质层,再利用准分子激光照射基质层进行塑形。最后将角膜瓣翻回复位,等待角膜痊愈。由于LASIK不破坏角膜上皮层和前弹力层的结构,角膜浑浊等并发症就少了。此外,患者术后视力也恢复更快,回退更少,痛苦也更小。但手术也可能带来眩光、眼干等术后后遗症。经过分析,这些术后后遗症是角膜瓣制作带来的。专家们又将焦点放到了制瓣方法上。根据制瓣方法的不同,又研究出了利用稀释乙醇制瓣的LASEK手术和替代乙醇的“微型上皮刀”制瓣手术EPI-LASIK。不过这些改进后的手式都不能很好地解决以上问题。这种情况一直持续到飞秒LASIK手术(简称飞秒激光手术)的诞生。飞秒激光手术:能够利用冷激光替代金属刀片制作超薄角膜瓣,让切削后留下来的角膜尽可能厚一些。由于整个制瓣过程都是在计算机的精确控制下完成,厚度掌握得非常好,定位也十分精确,所以手术并发症大大减少。从此,近视眼手术从“有刀时代”跨入了“无刀时代”。
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