瑞金近视眼手术技术?瑞金医院眼睛激光手术

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激光治疗近视安全吗?

随着人们越来越注意自己的美观,为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的,很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问,因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题,在此为大家答疑解惑。

Q:很多医生都戴眼镜,是不是近视激光手术不安全呀?

A:这是一个非常常见的问题,也是很多人的疑惑。其实,近视手术发展几十年以来,是一项非常成熟的技术,但是并不是每个人都适合做近视手术,需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜,只是他不说,你不知道而已。

Q:近视激光手术为什么都是自费的呀?

A:近视激光手术在全国范围内都是自费的,不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术,尚没有进入医保,医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说,近视激光手术就像做双眼皮手术一样,手术费自然是自费的。

Q:我们家小朋友能做近视激光手术吗?

A:近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做,小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中,度数波动性比较大,手术需要在近两年度数稳定下(每年度数增加不超过50度)才能做。

Q:做完激光手术是不是就不会近视啦?

A:对于近两年近视度数相对稳定的病人,可以认为眼睛基本“定型”,做完手术之后度数也会相对稳定;但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者,那我们建议您再考虑一下,因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加,只能帮您把当前的度数去掉。举个例子,您今年是300度,第二年是400度,如果您今年做了近视激光手术,那么第二年将会是100度,中间这一年的增幅是不变的。

Q:听说做完手术以后会出现反弹,这是真的吗?我还需要戴眼镜吗?

A:近视激光手术有很多类型,目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说,发生屈光回退(俗称“反弹”)的概率不会很高,“反弹”的度数也很小,通常不会影响日常生活的视觉体验;也有个别患者,由于度数偏高,或者角膜弧度偏平,在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光(SMILE)的患者,术后4年都没有发生“反弹”,非常稳定。

Q:我平时眼睛比较容易干,做手术会不会有影响呀?

A:首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明,无论是全飞秒激光手术(SMILE)还是半飞秒激光手术(FS-LASIK),干眼程度术后并没有增加,SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度,重度干眼其实是不适合做近视激光手术的,轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q:做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀?

A:每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关,每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查,也就是戴上最合适的镜片时的视力,这个指标基本预测了您做完手术的最好视力,1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢?举个例子,如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0,那如果多加50度近视,是不是可以达到1.2呀?不是的,即使验光到350度近视,最佳矫正视力仍然是1.0,多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了,是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验,不需特意追求极高的视力,因为最佳矫正视力因人而异的。

Q:那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢?

A:近视手术有很多类型,而且每个人个体差异会很大,手术风险或是并发症虽然是概率性事件,但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应:

1.术后视力不理想,一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0,但是并不是100%,可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干,对于一些术前就有干眼,或是经常戴隐形眼镜,或是经常用电脑的人,会更加明显。干眼的程度因人而异,术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好,会有眩光的现象,严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

Q:什么叫暗瞳?

A:暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱,瞳孔会生理性放大,有些人放的大,比如7.5mm,有些人放的小,比如6mm,我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右,那么过大的瞳孔会超过光学治疗区,因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q:那有没有比较严重的并发症,比如眼睛变瞎的?

A:完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢?就是角膜变薄变陡,散光增加,如果术后发生这种角膜膨隆的情况,会严重影响视力,需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

Q:如何去避免这些风险呢?

A:这些风险有些概率是非常小的,比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的,就是要再次强调术前检查的专业性和重要性,因为只有经过全面的术前检查,才能预估你术后的风险,然后尽量去规避它,如果超过了安全阈值,就不要手术。因为毕竟是手术,要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

郑克 博士

怎样快速治近视,摘掉眼镜?

我国眼科技术发展可以说和世界同步。飞秒激光2002年获得美国FDA通过,到目前为止,已经有将近30万患者接受了飞秒激光手术。使人类第一次在眼角膜手术上离开了手术刀,真正实现了“全程无刀手术”,把激光治近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。 飞秒激光手术与常规的准分子激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同。飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣,无须刀片,而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣,角膜瓣制作完成以后的准分子激光切削是一样的。用飞秒激光制作的角膜瓣表面更加平滑,因此,术后可取得较常规的LASIK手术更好的效果。 飞秒激光手术最大的优势或特长是:制作角膜瓣厚度精确性非常高,其精确度是板层刀精确度的3倍,而发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。另外,用飞秒激光制作角膜瓣时,所使用的吸引环负压明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性,尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、近视度数高的患者无疑是一大利好。 飞秒激光手术的成败不仅与角膜瓣的制作有关,与后面部分的准分子激光切削也是密不可分。从现有接受了飞秒激光LASIK手术的数十万病例来看,还没有发现任何严重并发症。 飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间只有几个飞秒,一飞秒就是10-15秒,是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。瞬时功率可达到百万亿瓦,比目前全世界发电总功率还要多出百倍。飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。 飞秒激光可作为超精密外科手术刀,目前飞秒激光手术已成功应用于眼科领域,在准分子激光治疗近视眼中,飞秒激光用于制作角膜板层瓣以及其它角膜手术。 (推荐阅读:准分子手术后遗症) 以上是上海普瑞眼科专家对“飞秒激光手术”的解答。上海普瑞眼科医院引进全套进口最先进的检查和手术设备,还您一个清晰视界。此外,涉及近视眼的治疗、注意事项,治疗费用,预后保健等问题,您也可以咨询我们的在线医生。

上海瑞金医院近视眼手术费用多少,有谁知道啊?

近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底视网膜所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK、LASEK和LASIK技术),是用计算机精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,改变厚度约占角膜的十分之一,降低角膜的屈光力,从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜会聚成象,达到矫正近视的目的。一般的手术费可能3-5000元就可以的,但是有些可能做波差的或者飞秒更安全些,术后的视觉质量更高些,就可能要高些。

眼睛激光手术好吗?术后需要多少时间恢复?

一般情况下,手术后3-5个小时就可以正常用眼,大多数患者一般可在术后的第一天就开始正常生活用眼了,不会耽误正常的学习、工作和生活。轻、中度屈光不正的患者近视眼手术恢复时间约为术后两周,这时基本恢复正常视力。每个人做完近视眼手术的恢复时间是因人而异的,但主要是由三个因素决定了近视眼手术的恢复时间:

1、手术前近视程度不同,恢复时间也不一样。一般术前双眼度数的高低,也决定了术后恢复期的快慢。那么如果是600度以上的高度近视患者,近视眼手术的恢复时间一定比中低度近视患者的时间要长。

2、近视眼手术的恢复时间因人而异。大多数情况下,身体体质好的人,恢复自然要快一些,相反身体体质差的就会相对恢复慢一点,但并不会隔太多。

3、手术方式不同,恢复时间当然也就不同了。目前近视眼手术的种类比较多,每一种近视眼手术的恢复时间都存在差异。

专家表示,在我们生活中,很多青少年都容易出现近视眼的情况,也就是人们平时总是对着电脑,或者看书离的特别近,都会对眼睛不好,时间长了还容易出现近视眼,所以在手术治疗后一定要注意保护自己的眼睛,积极的调整。

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