协和近视眼手术医生?协和近视眼手术医生排名

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目录一览:

北京协和医院眼科怎么样

北京协和医院眼科成立于1920年,是我国最早成立的眼科。

成立后许多国际一流的眼科学家曾在这里主持工作,被誉为“东方的维也纳眼科中心”。

经过90年的发展,协和眼科成为专业齐全,融医、教、研为一体的眼科基地,整体水平在国内处于领先地位,一些项目达国际先进水平。

协和眼科是国内首批硕士、博士学位培养点和博士后流动站,首批住院医师规范化培训基地。

协和眼科目前拥有东单和西单两个诊区,眼科病房设在东单协和,共有床位49张。

协和眼科设有眼底病、青光眼、角膜和屈光、神经眼科、葡萄膜炎、斜视和弱视、眼眶和整形、眼遗传、眼科流行病与防盲专业学组,还设有眼科实验室供临床和研究使用。

现任科主任为钟勇教授、陈有信教授和张美芬教授,主任助理张顺华副教授。

协和眼科在各个专业领域内都有经验丰富的知名专家为来自全国各地的疑难眼病患者服务。

随着2012年协和新门诊楼和新外科大楼的使用,配备了与世界一流眼科中心接轨的诊疗设备,协和眼科的诊疗环境大幅提升。

目前协和眼科开设有普通门诊(东单和西单院区)、专科门诊、特需门诊和国际门诊,满足患者对医疗的多层次需求,年门诊量12万人次以上。

协和眼科开展玻璃体视网膜手术、飞秒激光矫正近视手术、白内障摘除手术、有晶体眼人工晶体植入手术、斜视矫正术、眼整形手术等各类眼科手术,年手术量超过8000台。

此外协和眼科还出色完成国家及国家卫生计生委的支边扶贫、援疆 *** 、援非、援澳等医疗任务。

目前协和眼科在眼底病、青光眼、角膜屈光、神经眼科、葡萄膜炎等专业均为国内公认的优势专业:

眼底病学组:眼底病学组是眼科最早成立的专科之一,在眼底病诊治方面做了很多创新性工作,如糖尿病视网膜病变的诊治、眼底血管造影及激光治疗、视网膜移植、玻璃体切除手术等。

目前的眼底病组是一个老中青相结合而又充满朝气的团队。

眼底病专家如董方田、叶俊杰、陈有信、谭柯等经验丰富,年轻的眼底病医生如戴荣平、于伟泓等在临床和科研方面也有不俗的表现。

青光眼学组:青光眼学组是眼科最早成立的专科之一。

在胡铮教授、赵家良教授、李静贞教授等几代著名青光眼专家的引领下,协和青光眼团队在我国的各类型青光眼的流行病学研究、早期筛查、早期诊断、综合治疗等方面不断进行开创性、引领性工作,奠定了协和青光眼学组国内领先的学术地位。

目前,青光眼专业组具有各项完善的国际先进的检查和治疗设备,建立了成熟的青光眼筛查、诊断、治疗及随访体系。

在各型闭角型青光眼的诊治方面,形成了成熟的具有协和特色的筛查诊断标准、治疗策略和治疗方法,在国内处于领先水平。

在各型开角型青光眼的诊治方面,建立了基于立体视神经照相的检查随访策略、诊断分级标准,完善了基于最新型激光治疗、新型非穿通微创手术、改良小梁切除手术、引流物植入术、新型抗青光眼药物治疗的整合性及个体化治疗体系。

青光眼组具备各类型难治性青光眼的治疗经验,并开创了以微创内路滤过道再通术等新型技术为基础的挽救性治疗,重建失败滤过道的功能通路。

角膜病及屈光学组:协和屈光角膜专业组是我国最早开展准分子激光治疗屈光不正、巩膜激光(ACE)治疗老化的多项手术的单位。

也是中华医学会眼科角膜病学组副组长单位和亚洲干眼学会、亚洲角膜病学会委员单位。

专业组几十年一直重视梯队建设和人才培养,目前学组带头人为李莹教授,李莹教授是角膜病和屈光手术专家,博士生导师,中华医学会眼科角膜病学组副组长,龙琴副教授、罗岩副教授、王忠海医生也分别在角膜疾病和屈光手术方面具有丰富经验。

协和眼科拥有国家批准的最早的眼库。

是全国疑难角膜疾病会诊中心,拥有世界上最先进的近视激光手术设备,能开展各项屈光手术,包括全飞秒激光、飞秒激光辅助的LASIK(半飞秒)、LASIK、全激光Trans-PRK、LASEK、SBK、PRK、PTK等,可以为不同需求者进行个性设计;还开展眼内有晶体眼人工晶体植入高度近视手术,以及屈光手术后严重并发症的诊断与治疗。

多年来培养了几十名硕士、博士研究生,并承担国家继续教育项目和负责全国准分子激光医技人员上岗培训工作,为国内多家近视治疗中心提供业务指导,深受同行及患者的信赖。

本专业组为了更好地服务患者,各种激光近视手术随时加号检查,尽快预约手术;重症角膜炎、角膜溃疡可以直接到门诊加号。

神经眼科学组:神经眼科是一门多学科相关的交叉学科,学组最早由劳远琇教授在全国最先创立,现由钟勇教授全面主持。

学组长期致力于神经眼科领域的基础及临床研究,对缺血性视神经病变、不同病因引起的视神经炎、鞍区病变的神经损害等疾病具有丰富的诊治经验,该专业组成为全国神经眼科疑难疾病的诊疗中心。

葡萄膜炎学组:葡萄膜炎学组成立于1983年,系国内最早成立的葡萄膜炎专科之一。

经过30余年的积累,葡萄膜炎的临床诊疗及科研水平在国内位居前列,接诊大量全国各地转诊而来的重症疑难患者,尤其是原田小柳病、白塞病、儿童葡萄膜炎、各种感染性葡萄膜炎(如急性视网膜坏死、结核性葡萄膜炎)、原发性眼内淋巴瘤等。

专业组注重团队建设,已建立了临床和科研能力兼优的人才梯队,在协和综合优势的平台上,高水平的完成葡萄膜炎的诊断及治疗。

眼肌屈光学组:主要针对眼斜视、弱视及屈光不正患者提供诊疗方案,除了对常见的斜、弱视患者的诊治外,学组还不断探讨复杂斜视、儿童弱视、屈光不正、甲状腺相关眼病等疑难疾患的发病机制及防治手段,尤其对重度甲状腺相关眼病的发病机理及防治方面有着较为深入的研究。

多年来学组也致力于青少年近视的发生及发展机制的研究,以及各种预防措施的实施。

协和眼科拥有经验丰富的眼光师可以提供医学验光,并配有配镜中心,提供各种类型的框架镜、角膜接触镜以及儿童角膜塑形镜。

眼整形学组:眼部整形美容专业关注于眼部的整形、美容手术,收费低、效果好、性价比全国最高,重睑手术不足千元。

目前眼整形学组常规开展的项目包括:1、美容手术:双重睑手术(包括全切开、埋线和微创重睑手术),眼袋手术(包括内切口眼袋和外切口眼袋手术),内眦赘皮矫正(开眼角),外眦开大手术等;2、整形手术包括:上睑下垂、泪腺脱垂、眼睑内翻和外翻、眼部肿瘤切除术后整形、结膜囊成型、睑球粘连分离、甲状腺相关性眼病所致上睑、下睑退缩等;3、眼眶手术:眼眶骨折复位,甲亢突眼眶减压手术,眶内肿瘤等;4、泪道手术:结膜松驰、泪小点狭窄、泪道阻塞、慢性泪囊炎等疾病的手术治疗。

眼遗传及电生理学组:北京协和医院眼科视觉电生理与遗传学组是我国最早成立的眼科亚专科,目前国内领先。

主要医疗和科研领域为遗传性眼病、先天眼部异常、累及眼病的全身综合征和疑难病。

学组在国际上首次报道了多种视网膜变性的临床特征及中国特殊的基因突变普。

北京哪家医院飞秒激光治近视手术做的好 ,大家告诉我下啊?

全飞秒的设备只有蔡司有,所以设备都是一样的。手术最主要的是挑选医生和团队。北京能做全飞的公立医院有5家:同仁,协和,北大人民,中国中医科学院眼科医院和北医三院,医生技术都很棒,随便选。北京民营能做的就非常多,民营的服务非常棒了,而且也会请很多公立医院的大专家过去手术。手术前一定问清楚手术医生。

做近视手术更推荐希玛眼科,手术安全有保障,具有专业的团队和技术,手术医生都具有多年经验。希玛眼科医院有18位国际专家组成的国际顾问团,可以透过视像会议,研究讨论各种疑难杂症,集思广益,务求为患者提供最适切的治疗。除了致力为患者提供优质的临床服务外,发挥自身科研优势,努力攻克眼科大病、难病、新病也是工作重心之一。

北京治疗激光近视眼手术最好的医院是哪家?

我觉得美尔目医院还不错。选择一家靠谱的眼科医院可以从以下几点来挑选:

第一,设备:近视手术很多步骤是通过设备完成的,医院有没有先进的设备很重要,可以优先考虑设备先进的医院。

第二,医生:近视手术创口很小,虽然医生操作的地方不会很多,但是对医生的要求也很高,有一个经验丰富的医生,总会让心理更踏实些。现在很多私立医院,都是商业化运作,花大价钱就可以买来先进设备,但是经验丰富的临床医生却并不多。

第三,服务:这点很重要,近视手术时间虽短,但是术前、术后加起来,时间还是很久的,医院的服务好不好,对术中配合,术后恢复都很重要。

综上来看,美尔目医院是个不错的选择。美尔目品牌坚持“分享与奉献”的企业文化,追求社会责任和自身发展的和谐统一,并联合社会各界资源,通过不懈的努力实现远大理想:用舒适的环境、优质的服务、先进的设备、专业的技术,为每一位患者的健康保驾护航。

做近视手术选择经验丰富的医生重要吗?

做近视手术选择经验丰富的医生重要,经验丰富的医生会根据个人的眼部检查数据来制定手术方案,对角膜的切削程度、方式等。如需进行近视手术,推荐选择爱尔眼科医院。

爱尔眼科屈光手术专科拥有临床经验丰富的执业医生、检眼师、专科护士组建成的屈光手术专业团队,为患者提供更好的治疗与服务。全飞秒激光手术需要由医生取出角膜基质透镜,这需要非常丰富的操作经验。所以,进行手术的医生是确保手术安全的很重要的因素。

爱尔眼科屈光手术专科致力于为屈光不正患者提供“全程定制”的个性化手术解决方案,屈光手术医生基于患者详细严谨的术前眼部检查参数,以及个人用眼习惯、职业需求等,为每一位患者定制合适的手术矫正方案。【欢迎点击了解更多】

想要了解更多关于近视手术的相关信息,推荐选择爱尔眼科医院。爱尔眼科医院全面开展近视、远视、散光、眼眶病、儿童眼科、眼外伤、眼部整形美容、医学验光配镜、医疗美容等专业眼科医疗项目,建立了以“为每一位眼病患者提供全面、人性化的高质量治疗方案”为服务宗旨,为每一位患者提供眼睛医疗与保健全面、全程服务。

激光治疗近视

眼睛上动刀须慎行

从去年年底至今,国内媒体对于近视眼手术治疗的关注度空前提高,起因是英国《星期日泰晤士报》去年12月6日发表的题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道。报道称,鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”(LASIK)治疗近视或远视后,近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题,其安全性令人担忧,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该报道还指出:“眼部激光手术的失败率约为10%。”

该文一出,在国际上引起极大反响。各国眼科医生、医疗机构纷纷发表意见,绝大多数人认为英国媒体对此事的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤,夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此,经过国内媒体的转载,该报道仍然让我国数百万已经接受准分子激光近视眼治疗的人“心里咯噔一下”,让正在考虑接受这类手术治疗的人有些无所适从。

一家公司的失误导致英国“国家系统”说“NO”

权威数据我国激光手术总成功率达到95%以上

据了解,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术,起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后,患者发生了视物模糊、视力损害等问题,公司被迫关闭其下属9家准分子激光中心。

各国专家认为,仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。《星期日泰晤士报》那篇报道所指10%的失败率,引自《眼科学》杂志,从字面上看,指的是眼部手术(eyesurgery)的失败率,而不是仅指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事说:“我们是代表患者利益的组织,如果LASIK失败率真的那么高的话,我们会首先指出这一点。”据统计,2004年美国约120万人接受了LASIK手术,其并发症的发生率约3%,其中需要手术处理的严重并发症在0.5%以下。

自1990年起,英国国家医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术,每年约800人,只占全英国LASIK手术年手术量的0.8%。由于英国国家医疗服务系统提供的是免费医疗,所以它对LASIK手术说“NO”也是符合国际惯例的。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止了,因此国内一些媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的说法并不确切。

国际眼科科学院(AOI)惟一的中国籍院士、中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授告诉记者,我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总成功率已经达到95%以上。1993年3月北京协和医院在全国率先开展准分子激光近视治疗手术,至今已经积累数万例手术经验。

2004年12月,《国际眼科杂志》刊登了一篇题为《屈光性角膜手术26743回顾》的论文,论文作者是北京协和眼科的李莹博士等。文章系统回顾总结了1993年5月至2003年5月在协和眼科接受准分子激光手术的患者26743例(44580眼)。在严格随访,保留完整资料的基础上,他们应用数学模式建立数据库,进行科学统计分析。研究结果表明:准分子激光屈光性角膜手术安全、有效,98.7%的患者获得了良好的视力矫正。

专家点拨世界上没有绝对安全的手术

对各种近视眼手术都应辨证分析审慎开展

今年四五月份以来,从上海、北京等地传出的消息表明,近视眼手术出现“返工潮”,一些综合性三甲医院的眼科,每月接诊因手术失败要求再次手术的患者近百人。据介绍,要求“返工”的患者中有近七成是十多年前接受过最早的近视眼有创手术——放射状角膜切开术(RK)的。而RK手术由于发生并发症的风险较高,已经被大多数医疗机构弃用了。

RK手术曾一度在南方城市“风行”。据南方医科大学南方医院眼科副主任伍桂军教授介绍,RK手术是上世纪40年代由前苏联专家发明的,前苏联和日本做得比较多,上世纪80年代末90年代初中国。RK手术是建立在医学界对人的角膜解剖结构及生理功能认识还比较粗浅的基础之上,要由医生凭着自己的手感,在角膜周边部将角膜呈放射状切开,“这种手术对人眼的影响可以说是灾难性的。”伍桂军说。RK手术由于对角膜切得太深,术中角膜易穿孔、感染,术后患者的眼球有可能因外力作用而“四分五裂”。尤其可怕的,是日本医生对RK手术进行的“创新”,他们不从角膜上皮面一侧切,而是从不能够再生的角膜内皮面一侧“动刀”,致使不少患者付出永远失去光明的惨重代价。好在中国沿用的是前苏联的方法,而且RK手术基本上已被准分子激光手术替代了。

专家指出,随着手术设备及检查仪器的不断更新,手术方法与技巧的不断改进,目前的准分子激光手术的安全性已较“RK时代”大大提高。

准分子激光,是氟化氩气混合后产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,属冷激光。这种光束可以分裂数层角膜分子键,使细胞组织汽化,但对周围组织无影响。准分子激光治疗近视是利用这种高效能的光束去改变眼睛角膜表面弧度,从而减低角膜的屈光力,达到准确矫正近视度数的目的。

目前,一种以“个体化切削”为号召的新手术开始出现,即“波前像差引导下的LASIK手术”。医生将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接,即可全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力有可能接近或达到3.0的人眼极限视力,代表了近视眼激光手术的最新发展趋势。

赵家良教授指出,世界上没有绝对安全的手术。准分子激光手术从诞生至今也有10多年的历史了,目前这类手术在世界各地广泛开展,成千上万的人因此重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明,准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时,准分子激光手术同其他任何手术一样,存在着一定的风险。更重要的是,由于该手术是在正常的角膜上动刀,是一种“锦上添花”的手术,不是非做不可的,因此,医疗机构对各种近视眼手术都应辨证分析,根据自己的条件审慎开展。患者在手术前,也应当对这类手术的风险有更为全面的了解,慎选医院,慎选医生,才有可能保障安全。

李莹教授等所做的“协和屈光手术长期临床效果分析”得出的核心结论是:不同的手术方法有其适应症范围,LASIK手术适用于绝大多数患者,低度近视可选择各种手术方式,角膜薄的患者可选择LASEK;完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格无菌操作、合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。

市场巨大全国有600台准分子激光治疗机在运行

卫生部已经发出1000多个“上岗证”

米莉今年33岁,是北京某公司职员,1000多度的高度近视,曾经使她离了赛过“啤酒瓶底”的眼镜,寸步难行。今年春天她下决心与跟随自己几十年的“啤酒瓶底”说“拜拜”,于是到北京协和医院眼科接受了LASIK手术。摘掉眼罩的那一刻,她惊呆了:对面护士小姐黑黑的眉毛,细细的抬头纹竟那样清晰,一根根一条条都能数得出来!窗外的天是那样蓝,那样亮……她兴奋得一把楼住丈夫的脖子,一句“超级爽”,把屋子里的人全逗笑了。

在2001年由世界卫生组织召开的有关会议上,各国专家曾讨论“屈光不正”(包括近视、远视和散光)的治疗问题,大家提出:“要把矫治‘屈光不正’当作防盲的重要任务来抓”。

赵家良教授说,近视眼是我国面临的一个很大的公共卫生问题。1998年在世界卫生组织统一安排下,他和同事到北京郊区对5~15岁的学龄期儿童进行了近视眼患病率调查,发现5岁时男孩女孩近视都极少,女孩8岁以后患病率走高,到15岁达到55%,男孩则在10岁以后近视增多,15岁时达到37%。另据广东省视光学会负责人介绍,该会最近刚刚完成了历时8年的对广州296万名学生的视力调查,结果表明,广州市高中生、初中生、小学生的近视患病率分别为80%、60%和30%。更令人担忧的是,在幼儿园中,也有将近20%的孩子存在视力不良现象。跟三五年前相比,学生的近视患病率增长速度超过了10%……极其庞大的近视眼人群,由于就学、招工、招干、征兵以及像米莉一样追求更高生活质量等因素,形成一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。

最新的统计表明,全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行。遍布全国各大中城市医院,甚至县级医院。2004年接受手术的病人达50余万,已经超过了白内障手术的病人,由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱,设备(有的甚至引进国外淘汰设备)、环境差强人意的小医院为了拉患者,竞相压价,有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的,必然是低水准,低质量,医生“手潮”且不说,操作流程也不规范,如原本应该一次性使用的手术器械,如角膜刀片,张三用完李四接着用,又如结膜冲洗液,本应一人用一瓶,但是小医院一瓶洗四五个患者,消毒不到位,极易发生感染……今年5月21~22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示,目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。

不少专家强调,准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等,每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。

李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍,为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管,卫生部早在1998年,就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的国家级继续医学教育项目,培训后经考试合格者才发给上岗资格证书,迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次,由最初的每次不足100人报名,到去年一下子报了近600人。李莹说,这一方面证实准分子激光手术的确“火了”,另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。

近视眼手术不可能“根治”近视

专家呼吁进一步加强广告监管

去年一年,全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢?专家的回答是否定的。

赵家良教授指出,现阶段对近视眼的所有治疗方法,都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗,准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子:如果术前近视1000度,术后裸眼视力达到1.0,不用戴眼镜,虽然表面看起来和正常人无异,但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态,所有高度近视可能发生的并发症,如青光眼、视网膜脱离等,都有可能发生,切莫因为不需要戴眼镜了,而忽略用眼卫生,忽略对眼睛的保护。

而且,准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做:年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于450微米者;有其他严重眼病(如圆锥角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外,近视度数在1600度以上者,准分子激光手术不作为矫治近视的首选方法。

“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到1.0以上的正常视力,还要求清晰、舒适、稳定,除了屈光度是正视状态外,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,相反,手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好,或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上,这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题,主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。

明白了上述道理,人们对社会上形形色色夸大其辞的广告就能增强“免疫力”了。

据悉,由于设备来源不同等原因,目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的国家技术规范和标准。今年年初,由温州医学院牵头,北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的国家“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、最小损害的原则基础上,同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。

不少专家在接受记者采访时表示,加强行业指导,是现阶段规范准分子激光手术最重要,也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调,拿出全国适用的指导性意见。

5月21~22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题,强调两个“严”字,一是严把病人入选关,一定要将那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等病人排除在外;二是严把医生入门关,即使通过卫生部(委托中华医学会)进行的培训,考试合格拿到上岗证书者,也不一定都让上手术台。要通过采取类似汽车司机“年检”一样的措施,加强对已经上岗的医生的监督管理。李莹介绍说,这次会后不久将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来,还将逐步对术中、术后等系列问

题“各个击破”。

赵家良教授透露,准分子激光手术的国家规范和标准将有望在年内出台。

资料链接

目前在我国开展较多的准分子激光手术有三种——

LASIK:即“准分子激光原位角膜磨镶术”。是先在角膜表面用显微角膜刀形成角膜瓣,然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削,之后再将角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛轻,视力恢复快(12小时之内),缺点是需要昂贵精密的仪器设备,对医生的技术水平和手术环境要求高,手术收费高。

LASEK:即“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。是用角膜上皮环钻切出一个上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶,以改变角膜的屈光度从而达到矫正近视散光的目的,而后复位上皮瓣,避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险,适合角膜较薄的中低度近视眼患者。不足之处是视力恢复较慢,偶有角膜上皮下混浊,术后需滴用两个多月糖皮质激素。

PRK:即“准分子激光屈光性角膜切削术”。它是利用准分子激光的特性直接对角膜光学区进行切削。手术设备及操作比较简单,成本较低,但是病人术后眼痛剧烈,且持续10天以上,术后需长期滴用糖皮质激素,有发生糖皮质激素性青光眼的危险,因此此手术在国内已渐渐失去市场。

手术后服务的几种情况

1、眼突或眼萎缩患者:因戴镜和近视的眼突或眼睛凹陷患者,一旦摘掉眼镜会非常影响形象,治疗眼突便成为这部分患者的必须。

2、术后又患近视或近视散光较明显的患者。有部分近视患者因手术不完善或不彻底,导致手术后还有一部分散光或近视,严重影响视力,这时选用保守疗法就显得非常必要。但从理论分析表明,如果因手术失误所导致的散光用保守疗法难以取得理想效果,只有规则散光才有希望完全治愈。

3、手术后重患近视。部分近视患者手术后因大量近距离用眼而重患近视,一般度数较轻,又不宜再行手术,保守疗法便成为首选。

4、尽管从理论上讲,中高度近视术前的保守疗法是最佳选择,但对已实施手术又遭受并发症威协的患者进行保守疗法,防近视眼并发症就变得非常必要。

5、手术后又患远视者。根据用进废退理论,这种情况得靠自我调节、配镜或重做手术,将眼睛的屈光度调节在一定范围内。

近视眼手术适应性的考察及术后防治

近视是逐步发展的,或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的,只不过这个过程比较缓慢,不易被觉察吧了。总的来说,一部分人会长期相对稳定,另一部分人却不可能做到,因专业(或涉及相关工作)、生活习惯、用眼习惯等差别很大,导致眼睛屈光状态变化差别较大,有些人的近视会逐步发展,尤其对近用眼比较多的人来说,防治近视应是始终注意的问题。

为什么人二十岁后视力基本稳定?首先,二十岁以前,绝大多数的调查对象是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后,中学或大学毕业,人员分流,不那么集中,所以就没有准确的统计数字。其次,二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢,身高等达到成人高度,升学压力消失或减轻,看书写字已能维持较远距离,如一尺以上,即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会变慢。第三,二十岁后,生活环境相对比较确定,大多数人的近用眼程度大大降低,近视问题就不重要或消失,所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样,有调查表明,即便三十五岁以上的人,如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近,也会患近视或导致近视加重。第四,二十岁后人的生长发育变慢,眼睛适应能力降,可塑性降低因而保持相对稳定,因而视力也维持相对稳定。

所以,即便手术效果非常理想,也不要认为做完手术就万事大吉,这种想法是不现实的。不管手术与否,都要做到:

1)保持用眼情况的稳定:根据用进废退理论,如果环境改变,眼睛会适应,一般说来,不能为防止眼疲劳而影响工作生活或学习,但适当调节一下,合理按排自己的生活并兼顾一下眼睛的健康还是必要的,如果经常上网的患者,适当减少上网时间,多到野外活动等,做些兼顾的努力还是必要的。

2)另一种情况是近用眼过少,远用眼过多的人会因此产生老视,如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易在看近时产生眼疲劳、老花现象。

3)手术时度数较高的人,因为这部分的人眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发生发展,所以为防止并发症的发生和发展,让眼睛老花一点好,但最好不要再加重近视。

有问题再看医生也是一种通常的选择,但合理的调理和平时的预防却是非常必要的,毕竞眼睛是自己的,爱护眼睛,关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理,应对方法及对策是:

1、手术前的服务:

从理论上讲,几百度甚至更高度数的近视通过非手术方式法解决最好,但考虑到治疗周期较长,而且需要患者的配合和一定的耐心,因此一种更合适的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术比较可靠,这样对手术就无后顾之忧(假定手术效果理想)。

2、眼球突出及重患近视者的治疗:新研究的仪器可很方便地解决这个问题,这是有手术打逄的患者应首先考虑的问题。

3、近视眼手术中的欠矫: 即手术对屈光度的改变不到位,仍有部分近视度数。这时用仪器进行治疗,将有两种效果:一治近视,二治眼突及美容。因为治疗低度近视是不困难的,但用非手术方法治疗手术造成的散光疗效微弱。

英国缘何叫停眼部激光手术

据《中国中医药报》载:英国叫停眼部激光手术。

“据海外媒体报道,由于担心患者的长期安全,英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。

国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。

在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000~3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。

但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”

报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。

该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,所以,“其他治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。

去年,美国《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000”。

由上面的报道可以看出, 因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"---终于明白叫停的原因并非手术本身的问题,而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事,手术对短期内的效果可以评估,但长期效果如何并未得到证实,而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间,我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说,已进行激光手术的患者都是试验者了。所以,在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——

1、如果认为激光一扫,近视全无,看来对此问题简单化了。

2、所谓的千分之一,实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视,这是不是手术问题?在《同仁在线》上说,有类似问题的好象是占25%。

3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症(不认为手术成功),至少以英国人的标准是这样。

从这篇报道可以看出,人家的最高目标并不是追求所谓的经济利益,而是追求科学和真理的态度,追求对人类有益的健康。

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