医生建议做近视眼吗,医生建议做近视手术吗?

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做近视眼手术到底好不好呢?我能不能做近视手术?

近视眼手术特别是近视激光手术主要要求成年后度数稳定,可以手术,并且原则上是在1200度以内,散光在600度以内,比较合适。绝大多数的人术后都能收获比较理想的视力,但一般的800度以上,散光300度以上术后发生屈光回退的概率会稍微大。

但也主要术前评估,比如说角膜厚度、角膜曲率、术前的矫正视力。手术风险是一定有的,但现在技术也比较成熟,大的风险比较少,小的风险最常见就是干眼,还包括夜间眩物让光、夜视力的下降。一般来说,术后可以用点润眼药,比如玻璃酸钠眼药水,可以缓解眼干。

但是眩光和夜视力下降,就需要一段时间来恢罩举局复答悉,一般在术后3个月左右可能就会好一些,一般来说不会影响生活。总的来说,激光手术治疗效果还是不错的,都能收获比较理想的视力。

近视手术到底该不该做

来源:北京日报

矫正有两类手术方式

近视矫正手术此让就是帮助屈光不正者矫正视力的手术。

根据手术的部位不同,矫正手术分为两大类:一类是作用于角膜的激光矫正手术,另一类是植入眼内的晶体类手术。第一类手术的原理可以认为是在做“减法”,把我们的角膜削薄一点,使角膜这个大“凸透镜”变得祥扒清没那么“凸”;第二类手术的原理可以认为是在做“加法”,把一副超轻薄的隐形眼镜植入到我们的眼睛里。

激光矫正需要削薄角膜

首先来谈一谈近视激光矫正手术。它的主要术式有表层手术、半飞秒手术(FS-LASIK)和全飞秒手术(SMILE),而目前用于近视矫正的激光有两种:准分子激光和飞秒激光。

第一种表层手术包括激光光学角膜切削术(PRK)、经上皮的激光角膜切削术(TPRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等手术方式。简单说,就是应用准分子激光直接切削角膜达到矫正近视的目的。这类手术开展的 历史 较久,不用手术刀、无切口,手术风险极低,缺点是术后头两天疼痛感比较明显,并且恢复时间较其他手术方式略长。表层手术比较适合矫正中低度数的近视。

第二种是半飞秒手术,即一半通过飞秒激光,一半通过准分子激光完成的手术。术后视力恢复快,视觉质量高,一般术后24小时即可达到最佳矫正视力1.0,没有疼痛感,但切口较大。术后有些患者会出现干眼症状,通过眼内点药可以缓解。大部分患者都适用这种手术方式,也是目前应用较广、开展较多的激光手术方式。

第三种是全飞秒手术,即全部通过飞秒激光完成的手术方式。切口较小,不到半飞秒手术切口的1/10,术后视力恢复快,也无疼痛感。由于全飞秒手术更加微创,干眼发生率低,术后满意度高,目前也是比较受认可的手术方式。但是,全飞秒手术对患者术中配合和角膜条件有一定要求,比如术中需要患者保持固定注视20秒左右,因此患者术前需要医生进行全面评估明确是否适合。

晶体类手术像植入“隐形眼镜”

激光手术可以矫正大部分人的近视,但高度近视或者角膜偏薄不宜切削的人,只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。

矫正近视的晶体类手术一般是指ICL(有晶谨前体眼人工晶体)植入手术,好比是在眼前房内植入“隐形眼镜”。激光手术双眼可同时进行,而ICL植入手术一般需要双眼分两天分别进行。手术过程很快,术后1-2天即可恢复视力。

ICL植入手术不用切削角膜,保留了角膜的完整性,如果对植入的“隐形眼镜”有任何不适或者不满意,可以再次进行调整或将镜片取出。但是此类手术属于内眼手术,在眼内进行操作且眼内会长期存在一个异物,因此手术风险略大。它比较适合高度近视(600度以上)患者,术后还需要密切随访,谨防出现并发症。

总之,近视矫正手术各有优缺点,患者到底适合哪种手术方式需要医师经过详细检查后再做建议。

“术后一个月不能用眼”已成过去式

一些人对于近视矫正手术的印象还停留在“术后一个月不能用眼,需戴墨镜不能见光”上,事实上,随着近些年医学技术的发展,近视矫正手术已经不需要这样“麻烦”的医嘱了。那么,现在的近视矫正手术术前需要做哪些准备工作、术后休养需要多久呢?

术前停戴隐形眼镜一周以上

近视矫正手术前,患者需要停戴隐形眼镜一周以上,硬性角膜塑形镜则需要停戴一个月以上,否则可能影响术前手术参数的精确测量。

术前检查参数主要包括准确的屈光度数、角膜厚度、角膜形态、前房深度等。这些检查一般需要半天到一天时间完成,由医师进行手术风险评估和手术方式介绍,术前需遵医嘱用抗生素滴眼液滴眼,然后才可接受手术。如的确有个人需要,术后3个月才可以戴美瞳。

术后第二天可恢复正常生活

表层手术需要两天的休息恢复时间。半飞秒手术、全飞秒手术术后第二天,一般就可恢复正常工作、生活,有的适应性较好的患者甚至当天下午就可正常工作、生活。

患者术后要注意用眼卫生,不要揉眼,按医嘱点眼药。术后一周内,注意避免脏东西、脏水入眼,忌食辛辣刺激海鲜类食物,避免使用洗面奶,女生避免使用眼霜;术后一个月内,忌烟酒、不游泳、不做对抗撞击类运动(如篮球、足球、拳击等,可以跑步、做器械锻炼),女生不化眼妆。

视力能恢复到多少

做了手术后,视力恢复到多少算是正常呢?近视矫正手术的目标是恢复到患者术前戴眼镜矫正能达到的最好视力,正常水平是恢复到1.0左右。比如,八九百度的高度近视者,如果戴镜矫正视力能达到1.0,那么接受近视矫正手术后,也能达到1.0。

患者术后要求规律复查。一般情况下,患者在术后第1-3天、7-10天、1个月、3个月、半年、一年进行复查。另外,无论是否手术,均建议高度近视患者每年散瞳检查眼底有无异常或病变。

还有患者询问,自己有朋友十多年前做了激光手术,后来出现了视力倒退是什么原因?由于没有面诊,我们无法判断出现这种情况的真正原因。但需要特别提醒的是,接受近视矫正手术后,患者需要对视力成果进行维护。

近视手术只是把“多出来”的度数去除,给了患者一个重新开始的机会,但不意味着一劳永逸。因此患者在做完手术后,要有意识地培养 健康 的用眼习惯,不能过度用眼。

眼科医师建议,术后一个月以内使用电脑或手机每20-30分钟,应休息10-15分钟,可以远眺或者闭目休息;一个月以后,可适当延长用眼的时间,每使用电脑1小时休息10分钟左右。只有保持良好的用眼习惯,正确进行视力的维护和复查,好视力才会稳定下去。

聊聊“医生为何还在戴眼镜”

近视矫正手术安不安全?严谨地说,任何手术都有其风险性,不可能绝对安全。

近视矫正手术在国内开展了30多年,帮助数百万人摘掉了眼镜、提升了生活质量,时间和数据均证明了它的安全性和有效性。从这个角度来说,近视矫正手术是安全的。整个手术过程5-10分钟就可以完成,尤其是激光手术,在高 科技 设备的加持下,已经非常自动化且安全,术后满意率在95%以上。手术的风险其实主要体现在术后的并发症上,因为它存在术后感染、继发圆锥角膜等罕见并发症的可能。

门诊中,也有患者提出“如果安全的话,为什么有的医生还在戴眼镜?”这是我们要讲的另一个问题:近视矫正手术是一种体现个人意愿的手术,首先是想不想做,而后是能不能做。在去年新冠肺炎疫情期间,我们执行京外援助任务的一些医疗队成员为了方便佩戴护目镜,选择进行近视矫正手术;有的医疗队成员没有摘镜意愿,就维持现状。所以,是否做近视矫正手术首先是个人选择。

总而言之,近视矫正手术属于“锦上添花”。在眼 科技 术快速发展的大环境下,未来的手术肯定会越来越安全、高效和舒适。无论何时,选择正规医疗机构进行严格的术前筛选、选择适合的手术方式和定期术后随访,对于每一位需要摘镜的近视患者都至关重要。

五类人群不适合近视矫正手术

根据临床经验和手术要求,以下五类人群不适合接受近视矫正手术。

①年龄小于18周岁;

②近2年屈光度不稳定(每2年屈光度数变化超过100度);

③眼部活动性炎症和感染、重度干眼;

④患有某些全身性疾病(如瘢痕体质、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化、精神焦虑及抑郁等);

⑤矫正视力极差的重度弱视者等。

这些也是前文所说的,近视矫正手术需要在正规医疗机构进行严格术前检查的重要原因。

(作者:北京协和医院眼科医师)

经常用眼适合近视手术吗?

可以的,也宏茄主要是看下您术前是否视力和度数有波动,如果本蔽基察身视力不稳定,还是建议等等再做。术后也是需要健康用锋扰眼,建议每个小时休息5-10分钟

近视眼手术的利弊,真的需要做近视手术吗?

这里没有利弊关系,看生活环境了,如果是当兵肯定利大于弊,因为近视已经影响到生活和生存了,但从医学上来讲这个手术很成功没有什么弊端。

但近视眼手术后,需要有很多注意的事项,需配戴一个透明眼罩,术后当天要一直佩戴,包括睡觉。第二天复诊时由医生拆除。如果有流眼泪症状,要等泪水流到脸上再在脸上擦拭,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼部。同时应尽量闭眼休息,不要转动眼球和揉眼。术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物、脏水进入眼内。等等

现代医学飞速发达,近视眼的手术成功率很高,不用担心后遗症之类的出现,关于近视手术的术前问题,推荐咨询下北京希玛林顺潮眼科医院。

北京希玛林顺潮眼科医院(简称:北京希玛眼科医院)是香港希玛国际眼科医疗集团(03309.HK)旗下医疗机构之枝族一,是香港全资二级眼科专科医院。医院医资力量雄厚,由北京、香港及外籍知名眼科医生构筑强大医疗团队,持续引进国际进口设备,并引入四大港式医疗服务模式,为患者带来良好的就医体验感、舒适感及效果感。

医院目前开设九大亚专科,包括:屈光矫视、白内障、斜弱视及小儿眼科、青光眼、玻璃体及视网膜、眼角膜与眼表、眼眶、干眼、医学验光配镜,为患者提供涵盖眼科全领域,从眼科基本健康检查到验光配镜,从特殊检查、备纤专科诊疗到猛滚弊各类眼科手术及术后康复的一站式港式眼科医疗服务。

做近视眼手术好不好?

整体上来说,近视激光手术已经是非常成熟的手术,可以说这类手术是很安全的,国内相当多的眼科医生以及他们的子女也做了近视激光矫正手术。

但是不论何种手术,不论缓毕设备多么先进,技术多么颤庆成熟,都还是会有茄哪握一定的风险。也会因患者的个体差异,产生各类并发症。近视激光手术最常见的为术后眼干,夜间眩光,极个别可能会出现术后感染、角膜混浊等问题。

通过相应的药物治疗,也能够很大程度减轻术后并发症对生活的影响。作为患者,术前术后听从医嘱,合理用药以及正确护眼,与医生做好沟通交流,就能够极大程度降低术后各类并发症的出现。

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