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近视眼做手术好吗?
近视眼手术的利弊 激光手术并非人人皆宜。 1 十八岁以下不宜做手术 手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。 2 先天眼病者不能手术 激光近视手术要求角膜有一定厚度,这个厚度因人而异,有些人先天不足就不能做激光手术。 3 老花眼也不宜做手术 老花是因年龄增长调节力衰减所致,即使暂时治愈,也会因年龄进展而复发。 4 从事水上运动的人也不宜做手术 因此,准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件:一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。 如果具备了以上的条件,那就可以接受激光治疗手术了。但是,面对这许许多多的医院,我们怎么来选择呢?在这里,要提醒患者,在进行激光治疗前必须小心选择。 1 手术医师 手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。操作角膜板层塌蠢神微切器相当复杂,因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题,保证每个患者的手术安全。因此,接受手术时一定要问清是哪位医生做手术,不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家,可以通过网络进行查询其身份及资格。 2 手术设备 设备的性能差异直接决定了手术质量的高低。目前,运用角膜波面像差检测仪的优越性体现在:精确的切削,可以避免术后达不到预测视力或过矫成远视;平滑的角膜,则会避免出现不规则散光;更大的手术区域,减少了发生夜间眩光现象;剩余角膜厚度大,则有效地减少发生医源性圆锥角膜现象。 关于机器的选择,最主要是把握两点,一是对同种品牌的机器来说,新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术,不要选择已经落后的技术。譬如现在都在使用小光斑技术,患者就得认准“小光斑”,不要用大光斑的机器,也不要上一些商家偷换概念的当:如智能型光斑,它的本质还是大光斑,不要被这类把戏蒙骗。 3 选择有信誉的医疗机构 假如不幸手术出了问题,大医院自然是“跑了和尚跑不了庙”,假如有的医疗机构很小,卷起铺盖就能走的那种,最好不要选择。再说,大医院其医疗水平也要高出一筹,也多了一分成功的保障。 4 看术前检查和术后服务 准分子激光治疗近视并非人人都可以接受,必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。假如只是听信一家之言贸然接受手术,很可能存在隐患。做完准分子激光手术后要定期进行眼科检查,所以不能只是看价格高低档信,详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容,选择最完备和最方便实行的。 手术前必须进行严格的眼部检查 选择好了医院和人选之后,现在就可以放心的去做手术了。手术做完了,但注意事项还没有完,还得小心手术后的并发症。激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。 1 感染。 任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。 2 角膜过薄造成角膜的扩张。 治疗近视是让团亏角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。 不过,对于并发症大家也不必担心,只要自己小心注意手术后的保养,一切疑虑都将烟消云散。 激光治疗近视技术现在已经非常成熟,只要患者调整好自己的心态,严格遵守规定的去做,相信不久,你将会有一双明亮、健康的大眼睛。
麻烦采纳,谢谢!
92年曾经做过近视眼手术(RK)现在发现散光100多度,还能做手术或激光治好吗
激光手术一生只能做一次,你凯袭的怕光症状就是典型的散光症状,建议配副眼镜矫盯余兄正,带上眼镜以后这毁塌种症状就会消失。
近视眼手术技术真的很成熟了吗
近视激光手术技术现在已经很成熟了,在90年代引入我国前,已经在睁滚备全球范围发展到极高的水平,截止到目前为止,全世界已经有超过两千多万人曾做过近视手术,有数据统计,现在每年仍有悉毁超过60万人选择通过近视手术,恢复清晰视力备橘。
眼睛激光手术
近视激光手术安全问题调查
在做近视激光手术的患者中,约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10%的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院,成功率甚至低于70%。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢?
像魔术一样的手术
5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里,准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放,一直做到将近5点结束。记者看到,患者十几人一批,鱼贯而入,鱼贯而出。
尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束,只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说,这个下午总共做了60例患者,“差不多每天都是这样,少的时候也有20-30人。”
候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK.
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的最后一批。两天前,她专门从老家赶到北京同仁医院检查,在排除了各种手术禁忌症后,医生为她选择了LASIK.这次手术花费了她大半年的工资答基:一只眼4368元,加上手术前后的检查用药,总共在9500元左右毕举脊。而如果是在老家做,至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做,最近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗?”刚走出手术室的她说。
第二天,她发现看电视时已经不用戴眼镜了,电话里她欣喜不已,“真是像魔术一样,医生说我的视力能恢复到1.2.”但随即,她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术( RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。
在北京,情形同样不容乐观。最近有报道说,在一些医院,“每月来做近视激光手术的人有1000多人,而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”,约占患者总数的一成。
由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的 RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步 RK的后尘?
在早些时候,国际上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。
在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西手渗医学院的赫什(PeterS.Hersh)博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000.这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。
坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。
不过,英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。
美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。
新的结论?
国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。
5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚(Sheraz Daya)博士以电子邮件回复了本报的提问。
记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术?
达亚: L ASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。
记者:这个手术的长期安全性有保障吗?
达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。
记者:但是 NICE已经提出了警告。
达亚: N ICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。
记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少?
达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到0.5%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。
记者:你现在对这项技术有什么新的看法?
达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊!
赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。”
NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。”
问题依然存在
在NICE的报告公布后,中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说,他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上,“目前没有新的补充”。
LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,这一点,他们并没有异议,但“手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK,随后又开展了LA SIK,总体水平与世界先进水平同步,“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象让人担忧。”
赵家良教授估计,近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说,其实任何手术都有风险,准分子激光手术也一样,而且它只是一种锦上添花的手术,不是非做不可,患者在选择时一定要慎重。
在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,就罗列了21项可能出现的严重后果:如遇严重感染,需要异体角膜替代,以至严重影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;病理性近视有时术前无法确定,有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手术的可能……
“虽然手术并发症出现的可能性很低,但是,我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人,准分子激光手术也是一种微创伤手术,不能使100%的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。
不过,医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据,同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,从1993年至今,没有出现严重的并发症。
“二次手术并不等于失败,因为每个病人本身的条件不同,而有些手术本身的设计就是分二次完成,如年龄较大的高度近视患者。”他说。
但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的时间里,同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上,周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断,而原因他并不愿意过多解释,“因为处在同仁这个位置上,不便评说其他医院。”
像这样的手术失败病例,同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露,“一些医院的成功率在70%以下,情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备
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当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告,各家医院都说自家的设备如何新,如何先进,医生如何高明,在选择时着实让您不知所措。
建议在您消费选择时要理智冷静,要警惕市场上叫的最响的鱼贩子,往往是臭鱼!医疗广告常有水分和夸大!
1。选设备要注意误区:
准分子激光治疗近视常见误区:
A. 激光仪究竟第几代最好?
答:全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性!切勿盲目相信广告和媒体的宣传!因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光, 每个厂家均有各自的更新换代数,只有同一厂家的第几代才有可比性。
B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好?
答:非也!光斑太小,发射频率一定时,会使手术时间延长而影响手术。
C. 激光设备是不是越新越好?
答:非也,科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年,新的机器需要医生适应熟悉,就像新汽车要有磨合期一样.
D. 如何知道设备的好坏?
答:数据最有说服力!
全世界主要准分子激光设备 :
波长 能量 扫描 时间
德国英博乐 193nm 120-180 高斯 6秒 专利
德国爱丽斯 193 134 飞点 22秒
美国威视 193 140 飞点 25
美国鹰视 193 130 飞点 18
日本尼德克 193 130-150 旋转 30
(其它略)
从上表可以看出各种激光数据基本一样,但是手术的时间却有差别!由于时间愈短,角膜暴露时间少,减少干燥,手术效果好,病人在手术台上配合好,
E.跟着广告走!
2。选医院不如选医生:常言道:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,“拜佛要拜佛祖”,而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”,然而有的“庙大神小”,与其拜“大庙”不如求“真神”。
此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验?有多少年的近视激光手术历史?手术医师是否有足够的经验?是否有过失败的记录?做过近视手术的人效果如何?
您可以直接和手术医生面谈,也可从侧面了解。
3。该手术是否有保险
此外,手术医生的资历,不仅要看学位高低,更要看实际临床经验,该医生在近视领域所处的地位。真所谓:“山不在高,有神则灵,水不在深,有龙则名”,求“佛祖”不求“小神”,拜“大庙”不如求“真神”,因为有时“庙”小“神”大,有时“庙”大“神”小,与其拜大庙不如求真神。
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激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。
激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术,效果都不错,但问她们的感受,姐姐说“不后悔”。妹妹却说:“怎么不后悔,我死也不再做了”,说明激光近视手术有利也有弊!
利:1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验,对6.00D或以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力,92%≥0.5,70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说,近视度数越高,手术后的长期效果越差。
2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉,只有上述国家的¼-1/6。
3、国内医师临床经验丰富,初步估计,手术病例数已超过30万人。因技高价廉,已吸引不少国外人士来华手术。
4、快捷。激光照射只需几十秒钟,不需住院。
弊:1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。
2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。
3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。
眼睛近视可以用激光手术治疗吗?
暑期抓紧治近视 (2002年7月8日)
晏晓明 教授、博士生导师,北京大学第一医院眼科主任,中华医学会眼科学会会员,擅长各种角膜疾病的诊治,准分子激光治近视,角膜移植术治疗角膜盲,超声乳化白内障手术。(左图)
李海丽 副教授、北京大学第一医院眼科副主任医师,曾赴香港学习屈光手术及眼科手术新进展,引进准分子激光治疗近视、远视和散光,专业特长是角膜和眼表疾病、白内障、角膜移植和屈光手术。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是治疗近视方面的问题。
主持人:北京丰台区张女士 我小孩看书写字总是习惯趴在桌子上,哗竖而且经常在电脑前一玩就是3-4个小时,说他也不听,这样会引起近视眼吗?
晏晓明:引起近视眼的一个很重要的原因就是长时间的近距离工作,如果长时间玩电脑并且看书写字时姿势不正确,是很容易引起近视的。平时应该注意每次玩电脑的时间不要超过一个小时,看书写字时应该注意姿势和光线。
主持人:河南郑州宋先生 23岁 我是高度近视,双眼都是900度,现在想趁暑假重新配一副眼镜,可是市场上眼镜的种类很多,不知道玻璃镜片和树脂镜片哪种对眼睛好?像我的情况应该选用哪种?
李海丽:市场上的眼镜镜片主要有两种即玻璃镜片和树脂镜片,这两种镜片各有优缺点,玻璃镜片的缺点是质地比较硬、易碎、度数越深很沉,优点是耐磨和便宜,树脂镜片质地较软、质量轻、不易碎,但价格较高、不耐磨。由于近视眼的度数较深,建议配一副轻便的树脂眼镜。
主持人:北京顺义区张先生 我和妻子都是近视,我小孩今年9岁,已经近视1年了,请问这是遗传吗?埋耳豆是否能够治疗?
晏晓明:近视眼的发生有两个原因,一个是遗传另一个是环境因素。有研究表明父母双方如果都是近视眼,孩子发生近视眼的可能就会比较大。所谓环境因素就是长时间的近距离工作与近视眼的发生有很密切的关系,另外环境污染、营养失衡、不注意用眼卫生等都与近视眼的发生有关。埋耳豆是一种中医疗法,中医疗法还包括眼保健操、磁疗、按摩等,这些方法对假性近视有一定的疗效但对于有器质性病变的真性近视不起作用,应该注意改变孩子的不良习惯和学习环境。
主持人:通常人们认为近视的程度与学问的深浅是呈正比的,这种说法对吗?
晏晓明:由于社会竞争的加剧,孩子的学业负担越来越重,有调查表明我国的近视发生有逐渐低龄化的趋势,调查显示小学生近视发生率为22%,中学生近视发生率为55%,高中生近视发生率为70%,大学生近视发生率达到了86%,另外还显示城市的近视发生率高于农村,重点学校的近视发生率高于普通学校,这些情况都说明长期近距离学习和工作直接影响到了青少年的近视,因此孩子预防近视要从减负开始。
主持人:怎样才能早期发现孩子发生了近视?
李海丽:对于那些年龄太小并且无法用语言表达的孩子,家长应该注意观察孩子是不是看东西时喜欢眯眼睛、经常揉眼睛、看东西的距离太近等,而对于年龄较大的孩子,可以问问孩子有没有看黑板不清楚的情况或长时间看书后出现疲劳、串行、重影等现象,一旦出现有问题,家长应该引起足够的重视并且带孩子到医院检查视力,一般来说孩子3-4岁时就可以查视力了,要先教会孩子乱隐大认视标,应该坚持定期检查视力,一般每半年查一次,应该充分利用假期来查视力。
主持人:什么是假性近视,有人说假性近视休息一段时间后就会好,这种说法对吗携孙?
晏晓明:简单地说假性近视就是看远处时可能比较模糊,但是看近处时比较正常,要判断是否是假性近视,应该到医院进行散瞳验光,如果散瞳后近视没有了或变成远视眼了,那就是假性近视。
李海丽:散瞳验光的目的是麻痹睫状肌、去除眼睛调节的作用,使验光准确可靠,12岁以下的孩子调节能力很强,需要选择一种作用慢的、强的阿托品进行散瞳,验光前三天就要用药,散瞳验光后2-3周才能恢复视力,利用假期进行散瞳验光是最好的,12-40岁的人通常运用后马托品进行散瞳,散瞳的前一天用药,验光后一个星期就能恢复视力。如果是第二次验光即换镜时,如果视力变化不大散光也不很明显,就可以选用快速散瞳验光,当天散瞳、当天验光,5-6小时就能恢复视力,对于40岁以上的人由于调节能力下降,可以不散瞳就验光。
主持人:电脑验光可以代替散瞳验光吗?准确率有多高?
晏晓明:电脑验光不能代替散瞳验光,小孩由于眼睛的调节能力较强,验光度数往往偏高,孩子越小近视度数偏差越大,所以给孩子做电脑验光是不太合适的,当人到中年后由于调节能力降低电脑验光测出的度数与人工验光测出的度数就比较接近了。通常到医院进行验光通常采取电脑验光与人工验光相结合的方法。
主持人:北京海淀区王女士 26岁 我是小学语文老师,戴隐形眼镜已经8年了,感觉还比较好,就是经常觉得眼干,有时外出几天觉得很不方便,能不能介绍一下手术治疗近视眼的情况?
李海丽:手术治疗通常采用角膜屈光手术,角膜屈光手术分为三种不同的方法,如图:1、RK手术即放射性角膜切开术,是用切刀放射性对称地对角膜进行切削,使角膜中央的屈率变小从而改变眼睛的屈光度。2、PRK手术即准分子激光角膜切削术,首先在角膜中央把角膜上皮切削掉,然后激光束对准角膜中央进行切削,根据每个人的度数不同所切削的组织不太一样,术后3-5天角膜上皮就能愈合从而改变屈光度。3、LASIK手术,原理与PRK手术相同但方法有所不同,LASIK手术是首先用特制的V形角膜刀在角膜的表面做一个角膜瓣,然后用激光在角膜表面进行切削,切削完后再把角膜盖原位盖回来,LASIK手术是目前常用的最安全的手术方法。
主持人:PRK手术和LASIK手术哪种手术更好?
晏晓明: PRK和LASIK手术方法的比较
PRK LASIK
适应范围 轻中度近视 1500度以内近视和600度以内远视及散光
疼 痛 术后3-5天 无明显疼痛
视力恢复 慢 快(第二天)
用药时间 4个月 1个月
主持人:做LASIK手术为什么女性居多,是因为美观的原因吗?
李海丽:从国内外的资料看做这种手术大多都是年轻的女性,大约占1/3以上,另外还有一部分人由于双眼屈光差别大或不愿意戴隐形眼镜,还有一部分病人是由于参军或选择某些特殊专业等通常选用手术。
晏晓明:任何手术都有一定的风险性,LASIK手术的安全性是得到了FDA认证的,是非常安全的,为了保证安全术前应该做一个详细的检查,比如角膜比较薄的人或偏干的人就不太适合手术。另外要求手术用的激光机必须非常的精良。还有就是手术医生的技术也是成功与否的关键。
李海丽:LASIK手术对患者是有要求的1、年龄18岁以上,55岁以下。2、有摘掉眼镜的强烈要求。3、近两年近视度数相对稳定,每年发展度数小于50度。4、矫正视力大于等于0.5。5、近视矫正范围为100度至1500度,远视矫正范围为100度至600度,600度以内散光可同时矫正。6、双眼屈光度不等的患者。
主持人:患者在手术前需要做哪些准备?
晏晓明:手术前应该做以下准备1、戴隐形眼镜者至少术前两周摘镜。2、术前三天常规滴消炎眼药水每天6-8次。3、手术应选择在身体健康期间,避免在感冒、发烧时做手术。4、手术当天不要给眼睛化妆,不要使用带有刺激性气味的护肤护发品,以免影响手术效果。5、手术当天切忌穿套头衣服。
主持人:术后有可能出现视力回退的现象吗?
李海丽:LASIK术后少数人会发生视力回退的现象,所谓回退就是说术后一段时间以内,屈光度数比上次复查时减低了,这种情况不是每个做手术的人都会出现,它与个人因素有关如800度以上的人或眼压较高的老年人容易发生回退。术后可以点一些激素阻止视力的回退。
主持人:手术后还应该注意哪些问题?
晏晓明:手术后当天和短期内都不要用眼过度,一般患者术后不会出现怕光、流泪等症状,如果不小心眼睛中进了东西,千万不要自己揉眼睛一定要到医院由医生进行处理。
主持人:辽宁锦州刘先生 我孩子15岁,近视6年了,两只眼睛度数一样,是550度,左眼有200度的散光,去年给他配了副OK镜,视力现在提高到了1.0,听说有人戴OK镜出了问题,我担心继续戴下去好不好?
晏晓明:OK镜是一种硬的隐形眼镜,通过把角膜中间压平达到矫正近视的目的。这种治疗方法存在一些缺陷,包括1、由于患者一般都是晚上配戴,角膜比较容易缺氧。2、如果患者配戴不合适容易造成角膜上皮擦伤,容易引起感染。3、矫正视力不稳定,必须长期戴。患者的具体情况不适合配戴OK镜,即使适合配戴也应该到医院进行全面检查后进行配戴,我国药品监督局在2001年已经发文,要求约束OK镜的生产与经营。
主持人:江西党女士 35岁 我以前市800度近视,做了近视眼手术后近视没有了,但又出现150度远视,这是怎么回事?
李海丽:这种近视变远视的情况称为过矫现象,如果术后短时间内出现这种现象叫暂时性过矫,这种情况不要着急,等到创口愈合、组织增生、水肿消退以后,可以恢复到正常的视力。如果手术一年后还是100多度远视,这种情况就叫实际性过矫,这种情况可以通过二次手术来解决。
主持人:山西刘先生 25岁 我高度近视2800度,想摘掉眼镜,医生说近视度数太高,矫正视力不好,请问我可以手术吗?手术费用大概是多少?
晏晓明:患者不适合做LASIK手术,因为LASIK手术是通过激光把角膜打薄一些,度数越高需要切削的组织就越多,剩下的角膜厚度就不一定够了,对患者来说是不安全的,另外患者的矫正视力也不太好,前面已经讲到手术对象的矫正视力应该是0.5以上,如果患者检查眼底没有问题,可以选择另外的手术方式比如在眼睛内放一个接触镜,这种手术目前国内开展很少,需要到国外定制,一只眼睛手术的费用大约在10000元左右,LASIK双眼手术费用大约是8000元左右。
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