【引言】明眸网整理“近视眼表现,近视眼症状主要表现?”的眼科文章,近视眼矫正手术上明眸网,近视眼症状主要表现?近视眼表现的正文阅读:
目录一览:
- 1、近视常见的症状有哪些?
- 2、近视眼的常见表现有啥
- 3、近视眼的一般表现有哪些?
- 4、近视眼的表现是什么?
- 5、近视眼的症状有哪些
- 6、近视有哪些表现
近视常见的症状有哪些?
1、看远处东西模糊而看近处东西清楚:近视眼由于眼轴延长,猛源平行光线聚焦于视网膜前,视网膜形成模糊物象,导致看远处东西模糊。看近处东西由于眼睛调节因素或者近视眼远点在眼睛前,可以看近处东西清楚。病理性近视眼、超高度近视眼因为眼底存在病理性改变,看近处东西也模糊。
2、眼疲枝衫态劳:是由于调节和集合不协调引起,近视眼不及时进行治疗,过度近距离使用眼睛,使眼球过度调节破坏了调节与集合的平衡关系,出现看东西重影模糊、眼球胀痛、头痛、视物感觉困乏干涩出现视疲劳症状。
3、外斜视或者外隐斜:中度、高度近视眼,看近处东西不需要调节,集合不足,日久导致集合概念不全,而发生外隐斜或者显性外斜视,斜视眼多发生于度数较高的一只眼睛上。
4、眼球突出:高度近视眼眼轴延长,眼球向外突出,一般没有眼球运动障碍也没有复视现象,与塌耐眼眶占位病变引起的真性眼球突出明显不一样。
近视眼的常见表现有啥
近视眼主要是远视力下降,近视力多正常。如果是轻度和中度的培卜销近视眼除看远视物模糊,视力下降外,并无其它的症弊镇状,眼部多无特殊的改变。中度以上近视眼在看近距配游离时少用或不用调节,辐揍作用减弱,易形成外隐斜或外斜视。高度近视眼往往前房较深,瞳孔较大,眼球因前后轴长而显得稍有突出,眼底可呈现出退行性的改变。
近视眼的一般表现有哪些?
(1)近视眼的临床表现多种多样。轻度近视者对模糊的远处物象多习以为常,且因视近非常清晰,平时生活、学习及工作多能适应,并不感到有所限制。仅当有视远需毁顷要,或当与正常视力者比较,或当健康体格检查时,方被察觉。一般主诉视力模糊或直接诉说“近视”,如看不清黑板,分不明路标等。而一旦戴上矫正眼镜后,惊叹眼前出现了另一个世界。一些早年即有近视者,由于远视力明显低下,平时喜居室内,独自活动,从而性格多趋内向。
(2)为了减少眼的弥散光圈所形成的朦胧像,不少近视者多通过缩小睑裂,增加景深来提高视力,故常表现为习惯性眯眼动作。
通常近视眼的外观表现为眼球较大、饱满、前突。当眼球极度内转时,赤道部可出现于睑裂区,单眼高度近视者这一现象较为明显。角膜中心区较薄,曲率半径较小。随着年龄的增加纤仔陆及屈光度的加深,角膜地形图也渐相应显示近视眼的这些特点。前房一般较深,近视>3D 者要比<戚桥 3D 者深约0.15mm。周边前房深度亦大于远视眼,但近视> 8D 者一般不再加深。近视眼房角多为宽角。瞳孔通常较大,反应时显迟钝,瞳距亦多较宽。
(3)飞蚊幻视或飞蝇幻视是近视眼常见主诉。这是由于玻璃体变性、液化、混浊所形成的细微漂浮物,投影在视网膜上,而引起眼前黑影飘动的现象。由于部位、大小、数量不同而形态多样。可呈点状、线状、网状或云片状,眼前如同有蚊虫或苍蝇飞动。数量不一,时隐时现,密度不均,有淡有浓。可见于各类近视眼,出现可早可迟。一般随年龄增长而稍增多。当注意力分散,或日久由于适应与习惯,飞蚊(蝇)可不察觉。通常不影响视力,但有些患者对此十分敏感,常为眼前的异常现象而烦恼。但若黑影突然增多,或固定于一处,并有闪光等其他异常表现,加上视力明显下降及视野缺损等,则应立即作进一步检查,以排除其他疾病的发生。
(4)通常近视者在过多用眼后可出现一些异常感觉及视疲劳现象。多见于有散光、屈光参差,或全身状况不佳时。如视物变形、重影、小视(尤见于配戴高屈光度的眼镜时)、闪光、变色、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼皮沉重、眼酸胀疼痛、头痛及不能持久阅读等。
引发这些现象的可能原因:近视眼的调节与集合功能关系失调,出现调节紧张及斜视;高度近视眼的调节范围很小,阅读过近时难以适应距离上的变化;配镜不当(如屈光过矫、镜架过大、瞳距有误等),或曾接受不适当的屈光矫正手术;有并发症;心理因素等。
(5)近视眼的AC/A 值较高,且随屈光度的加深而增大。当注视近处物体时,为保证双眼单视及增强视觉效果,双眼不仅进行调节,同时产生集合(辐辏)及瞳孔缩小。正视眼明视25cm 处物体时,要求有4D 的调节及4ma 的集合。而一个2D 的近视眼,仅需要2D 的调节,但集合仍为4ma,即集合大于调节。为解决这种失调关系,办法之一是增加调节,以求接近集合。办法之二是减弱集合,以求与调节相称。前者可引发调节紧张或痉挛,从而使近视现象加深。
后者可导致眼的肌力不平衡,出现斜视,并常引发视疲劳。近视眼的双眼协动功能可能有着复杂的因果关系,而非只表现为简单的调节及眼位的异常变化。
近视眼的表现是什么?
常见的表现有:
1、视力:远视力减退,近视力正常。
2、视疲劳:低度近视者常见,较高度近视者轻。自觉双眼酸胀,眼干,眯眼动作,迅败偶有头痛。
3、眼位偏斜:多见于高度近视者,由于集合功能相应减弱,所以易引起外隐斜或外斜视,斜视眼多为近视度数较高的一眼。
4、眼球改变:由于眼球前后径变长,所以眼球较为突出,高度近视者较为明显。
因而如果出现近视,那么要引起重视,及时的予以矫正。
一、如果说已经影响了日常视物,那么需要去医院精准验光,然后佩戴合适的眼镜。
二、纠正日常不好的用眼习惯,注意养成好的生活习惯。
三、每一天坚持做眼保健操。
四、及时补充乐睛视力营养素,补充眼睛所需的营养,从而更好的控制此橘或者改善眼睛的近视。
五、每天有一定的户外活动,多看绿色的植物。
六森昌团、定期的检查视力。
近视眼的症状有哪些
早期症状: .远视力下降,近视力正常,视疲劳;可发生外隐斜或共转性备颂外斜,眼底一般无变化或呈豹纹状眼底,近视孤形斑。
晚期症状: .高度近视者常出现玻带弯璃体液化、混浊,并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;视神经乳头颞侧或周围 环状脉络膜萎缩,黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑,后巩膜葡萄肿,并易发生视网膜裂 孔和视网膜脱离;因眼轴处长而稍突出,同时伴前房较深和瞳孔较大,且对光反向略迟钝;
相关症状: 病理性近视 视物模糊 视力障碍 晶状体突出 眼球调节功能减退或消失
一、症状
1.远视力下降,近视力正常;
2.视疲劳;
3.可发生外隐斜或共转性外斜,斜视眼多为近视度数高的一眼;
4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊,并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;
5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底,近视孤形斑,高度近视者视神经乳头颞侧或周围 环状脉络膜萎缩,黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑,后巩膜葡萄肿,并易发生视网膜裂 孔和视网膜脱离;
6.高度近视者因眼轴处长而稍突出,同时伴前房较深和瞳孔较大,且对光反向略迟钝;7.用凹球 面透镜能增进视力。
7、研究者们从不同角度作了各具特点的描述。如有将变性近视眼底病变分为3期:初期、进行期及晚期。有按眼底病变范围分成3型:后极中心型、周边型及混合型。我国夏德昭将高度近视眼眼底改变分为5级:
一级(近视眼Ⅰ):正常或呈现豹纹状。
二级(近视眼Ⅱ):豹纹状 巩膜后葡萄肿。
三级(近视眼Ⅲ):豹纹状 后葡萄肿 漆裂纹。
四级(近视眼Ⅳ):局限性视网膜、脉络膜萎缩斑和(或)有Fuchs斑。
五级(近视眼Ⅴ):后极部呈现广泛地图样视网膜-脉络膜萎缩斑。
二、体征
1、豹纹状眼底
豹纹状眼底(tessellated fundus;fundus tiger)是近视眼的一大特征。由于眼球向后伸长,视网膜血管离开视盘后即变直变细。脉络膜血管亦相应变直变细或明显减少。同时由于色素上皮层营养障碍,浅层色素消失,脉络膜橘红色大血管暴露明显,由此而呈现的眼底被称之为豹纹状。出现率高达80%,而当眼轴明显延长、屈光度更高时,出现率可超过90%。
2、视盘
视盘外形受视神经通过视神经管路径的影响,通常此径呈直角。近视眼的视神经轴多斜向颞侧,偏斜进入球内。近视眼的视盘较大,平均横径1.55plusmn;0.5mm,直径1.75plusmn;0.5mm,面积多超过3mm2,而正常眼平均为2.0plusmn;0.5mm2。多呈椭圆形,长轴垂直,可稍倾斜。颞侧平坦,边界部分模糊不清,可与弧形斑相连。从视盘的形态有可能对近视眼的发展变化进行预测。
3、弧形斑
弧形斑(crescent)是近视眼特征性表现之一。出现率在轻度近视眼为40%,中度近视眼为60%,高度近视眼可超过70%,男女无差别。由于眼球向后伸长,视盘周围的脉络膜受到牵引而从视盘旁脱开,相应处巩膜暴露而形成特有的弧形斑。弧形斑明显随屈光度的加深而增大。多居颞侧(约占80%)。若眼球继续向后生长,则可扩展到视盘四周,单纯居鼻侧者罕见,呈半月形。大小不一,大者甚可超过一个视盘径,延及黄斑区,并与后极部萎缩区连成一片。有时紧靠弧形斑,颞侧有一棕红色的迁移区,表明该处仍有部分脉络膜存在。
4、黄斑
黄斑区有无病变及病变程度,直接决定近视眼视功能的好坏。单纯性近视眼的黄斑区多可保持正常状态,但变性近视眼则多被累及,出现率很高。病变表现多样,功能受损明显。通常与年龄、性别、轴长及屈光度明显相关。主要表现有:黄斑红变(中心凹反光消失,出现一境界不清的深红色斑点,此系扩张的毛细血管丛透过变薄的组织所致),黄斑色素紊乱(退行性变的早期表现)及黄斑新生血管。新生血管可严重影响视力,多见于10D及30岁上下的近视眼患者。新生血管常于出血后出现,来自脉络膜毛细血管。眼底荧光造影可见黄斑区有近视性视网膜下新生血管。轴长26mm者,新生血管可渐扩张到眼底后极部更大区域。单纯性黄斑新生血管多可成为其他病变(如Fuchs斑、裂孔及后葡萄肿等)的基础,或本身即为其他病变的初期表现。
5、Fuchs斑
Fuchs斑(Fuchsrsquo;s spot)亦为变性近视眼特征性表现,最早分别由Forster及Fuchs介绍,故亦称之为Forster-Fuchs斑。检查可见黄斑区呈轻微隆起的圆形、椭圆形或形状不规则的暗斑。色灰蠢滚闷黑或灰绿,位于中心凹或其附近,约为1/3~3/4视盘大小。边缘可见小的圆形出血或色素环。发生率约为5%~33%。自觉视物变形、视力下降及中心暗点,似有薄纱遮住中央视线。病程缓慢,后渐趋稳定。早期因急性出血可形成出血性盘状脱离,晚期因出血吸收而有色素增生。荧光血管造影可见一小的盘状变性灶。急性出血期出现色素上皮或神经上皮脱离,或两者均有脱离。视网膜下新生血管在造影初期及中期最清晰。荧光渗漏呈颗粒状、绒球状或不规则花边状。后期扩散,边缘模糊不清。若有出血或色素,则见环形荧光遮盖区。出血吸收期造影可见色素堆积,遮挡荧光。后期瘢痕组织染料着色,白色机化斑可呈现假荧光。眼底镜下见到的新生血管病变,要小于荧光造影所见范围。Fuchs斑曾被认为是玻璃膜(Bruch膜)破裂及视网膜下新生血管所形成的黄斑盘状病变。有的Fuchs斑表现为黄斑区有一黑色斑块,略小于视盘,圆形,边界清楚。有时黑色斑块可渐扩大,或可变为灰色或灰白色,斑块四周有萎缩带。有Fuchs斑者脉络膜并无明显改变,玻璃膜也未破坏。黑色斑点区内可有色素上皮增生,并伴有一种细胞性胶样渗出物,这种渗出物和增生的上皮形成一弧形隆起面。在色素上皮增生区的四周,色素上皮细胞的色素较正常减少,有时色素缺如。Fuchs认为这些改变与眼轴向后部伸展及眼球膨胀密切相关。大多数人认为Fuchs斑是黄斑区严重出血的结果。如吸收缓慢,最后会被渗出、机化物和色素块所代替。Fuchs斑与漆裂纹样病变密切相关。在有Fuchs斑的患者中,伴有漆裂纹样病变者常超过55%。起病前视力即可减退,但在整个病程中,视力有时亦可能趋向好转或稳定。
6、漆裂纹样病变
漆裂纹样病变(lacquer crack lesion)是近视眼的另一个特征性表现。眼底可见不规则的黄白色条纹,如同旧漆器上的裂纹,为玻璃膜出现的网状或枝状裂隙。亦称玻璃膜裂纹。发生率报道不一,高者达38%,低者为16.4%及4.3%。主要见于眼球后极部及黄斑区,有的与弧形斑相连,数量(2~10条)不等。平均长度约为0.8PD。血管造影早期可透见荧光,有时可见脉络膜大血管在其下方交叉而过。动静脉期荧光增强,晚期可见漆裂纹处组织着色,并有较强荧光,但无渗漏。少有直接损害视功能情况,但可引起视物变形及相对旁中心暗点,并可诱发视网膜下血管新生及黄斑出血,是视力进一步受损的先兆。通过荧光血管造影及三面镜观察,可见漆裂纹样病变细小、不规则,有时呈断续的浅黄色线条或粒点状,有时呈分枝状,位于视网膜最深部。其底部常有大或中等大的脉络膜血管横跨而过,见于黄斑区及其周围。可伴有脉络膜出血。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。其发生可能有遗传因素,更有可能与生物力学异常、眼球伸长的机械性作用(眼轴延长、眼压升高、眼内层变形及Bruch膜牵引撕裂)有关,并与血液循环障碍、年龄增长有关。与眼底其他病变,如后巩膜葡萄肿等均有联系。这些异常便为黄斑出血及脉络膜新生血管长入视网膜提供了机会。随着病程的发展,最终可诱发脉络膜、视网膜的进一步萎缩变性。漆裂纹样病变的实际发生率可能更高,因为部分可能已与深层脉络膜萎缩区融合,常规检查不一定都能及时发现。
7、周边视网膜脉络膜病变
变性近视眼除黄斑区外,眼底病变的另一好发部位为周边部(赤道区附近),亦为眼轴延长的结果。并随眼轴的进一步延长而不断发展。只是早期不直接影响中心视力,故多不被发现。但:①发生率高,一般报道为50%,甚至高达70%,亦可见于中、低度近视眼;②早期变性近视眼虽无明显异常表现,但用间接眼底镜检查即可发现至少有20%以上的患者,周边视网膜已有变性病灶;③病变范围多数较大,至少累及1~2个象限;④明显影响周边视力mdash;mdash;视野;⑤多种病变与合并症同时存在;⑥变性常可导致视网膜裂孔和脱离。因此,周边视网膜脉络膜病变亦有很大的危害性。眼底周边病变主要表现有弥漫性脉络膜退行性病灶、带状脉络膜退行性病灶及视网膜囊样变性。变性可分为4型:白色(无压力型)变性、色素变性、铺路石样变性及格子状变性。发生率与年龄无关,与屈光度显著相关。病变分布以颞侧居多。主要表现为格子状变性(12.3%)、霜样变性(23.1%)、牵引灶(8.4%)、囊样变性(5.0%)及裂孔(2.5%)等。
三、诊断标准
在近视眼的诊断中,主要依据指标为远视力及屈光状况
1、按动态屈光分
①假性近视:指使用阿托品后,近视屈光度消失,呈现为正视或远视。
②真性近视:指使用阿托品后,近视屈光度未降低或降低的度数50度。
③混合性近视:指使用阿托品后,近视屈光度明显降低ge;50度,但仍未恢复为正视。
2、按近视程度分
①、轻度近视:小于300度。
②、中度近视:300-600度。
③、高度近视:大于600度。
3、按病变性质分
①、单纯性近视:一般小于600度。
②、病理性近视:进行性,伴有眼底改变。
③、进行性近视:近视终生发展,度数一直增加。
4、按屈光成分分
①、曲率性近视:由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致。
②、屈光率性近视:由于屈光介质的屈光率过高所引起。
③、轴性近视:由眼球前后轴过度发展所致,大多数近视眼系轴性近视眼。
近视有哪些表现
近视眼一般表现为看远处的事物不是很清楚,但是看近不会受到影响。因为看不清楚,所以有很多患者,尤其是孩子,可能会通过眯眼睛、皱眉、眨眼睛、拉眼皮、歪脖子等各种方式企图改变眼睛的屈光度,暂时提高视力。对于轻度的近视眼,一般通过眼镜矫正,就能够达到良好的视力,桐灶但是如果高度近视眼,有可能会对眼底造成一定的影响,所以高度近视眼的患者有可能会出现眼前飞蚊症,甚至还会出现严重的视力下降的现象。所以如果出现这种情况,必须要赶早拦紧到医院眼科常规检查,及时对症处理。近视眼的症状主要包括以下几点:远距离视物模糊而近距离视力好:是因为平行光线经过眼球的屈光系统后,聚焦在视网膜之前所导致。习惯性眯眼:近视眼患者注视远处物体时习惯性眯眼。外隐斜或外斜视:近视患者由于看近时不用或少用调节,故集合功能相应减弱,容易引起外隐斜或外斜视。视疲劳:近视患者过度用眼后容易出现视疲劳,通常见于近视合并散光或者屈光参差的患者。飞蚊症:通常在高陆轮胡度近视眼患者多见,玻璃体容易出现液化,易出现眼前的混浊或漂浮物。
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