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现在比较好的近视手术有哪些?
这是两种不同的手术,一种是角膜表面手术,不残留角膜瓣,恢复慢;一种是角膜基质处手术,残留角膜瓣,恢复快。轮节约角膜厚度,LASEK、EPI-LASIK是目前最节约角膜厚度的手术了,但度数高了容易发生角膜混浊。
飞秒激光属于LASIK的一种,只不过不是用机械刀制作角膜瓣的,而是用飞秒激光制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄,比一般的LASIK更节约角膜(但不如LASEK和EPI-LASIK),极少造成角膜混浊,术后反应小。但是会残留角膜瓣带来一系列角膜瓣并发症。
纠正一楼的说法,500度以下也可以做,只要你有这个需求,而且度数越低,风险越小,效果越好。度数太高反而不适合做。
如果你的度数低于600度(宽松点800度),最好考虑EPI-LASIK,毕竟节约角膜,而且不残留角膜瓣(不留下伤口),度数不是很高,角膜混浊发生的概率低(可以通过药物治疗),但是要忍受伤口愈合是的痛苦,而且视力也需要较长时间才能达到满意的程度。
如果度数高于800度,最好不做手术,但如果你想做,而且角膜厚度足够(550微米以上),那可以选择飞秒激光(不要选择EPI,容易角膜混浊)。
我觉得,如果做完手术剩余角膜基质床厚度低于400微米,就不要做(医院的标准是250微米)。如果是EK类(包括EPI-LASIK),剩余的整体厚度应该大于450微米最好。
手术的区域直径一般在5~6.5毫米之间,每矫正100度近视或散光需要切削12~14微米厚的角膜组织(根据光区直径不同)
飞秒激光的角膜瓣一般为90~100微米,90超薄LASIK的角膜瓣在110~130微米(不要惊奇,医院打广告耍了文字游戏,90不是角膜瓣厚度,而是角膜刀型号),110LASIK一般在130~150微米。OUP-SBK-LASIK(或者OUP-LASIK、SBK-LASIK、SBK)一般在90~100微米。
公认的最低标准是 不算角膜瓣厚度(角膜瓣永远不会真正愈合,会在角膜上留下永久的伤口,几乎不能承受压力),经过切削,剩下的角膜基质床厚度应该大于等于250微米(为了保险最好大于400微米)。比如一个人500度,角膜厚550微米,做飞秒激光制作100微米的角膜瓣,采用6.5微米光区(每100度14微米)。那矫正后剩余的基质床厚度就为 550-100-14*5=380微米,符合医院的最低标准,但我们自己认为不够安全。
而LASEK、EPI-LASIK不残留角膜瓣(愈合后角膜是个整体,不留下伤口),公认的安全底线是整体角膜厚度大于等于300微米(为了安全最好在450微米以上)。同样是那个人,做了EPI-LASIK,角膜上皮愈合后,剩下厚度为550-14*5=480微米,符合医院标准300微米,也符合我们自己较高要求的450微米。所以,在这种情况下,做EPI比较好。
至于术后效果,EPI-LASIK比飞秒激光丝毫不逊色,远期效果甚至更好。两者都可以通过“波前像差”引导进一步优化手术效果。EPI-LASIK的效果随着角膜上皮的进一步愈合、适应会越来越好(上皮的愈合会填充激光切削的表面微小的不规则地方,降低不规则散光)。
我是两年前做的EPI-LASIK,恢复了3个月才达到1.2的视力,但在一年后却达到了2.0的视力。现在由于看书较多,没那么好了,但还是有1.5(左眼1.5+,右眼1.5)
EPI并不贵,一般5000~6000,但是需要忍受愈合期的痛苦和视力差的情况,一般需要两星期到3个月的恢复期,在这个过程还纯耐谨要坚持用药,按时复查(术后用药有可能导致眼压升高,需要定期检查预防,有必要是要开降眼亩友压药)。
飞秒一般贵些,一般8000~10000,术后只需点1个月药,而且几乎没有痛苦,效果也是立竿见影。
另外,激光手术只有EK、IK之分,EK是角膜表面切削、IK是角膜基质中切削。楼上说的什么TK只是在IK基础上加上了虹膜定位和波前像差引导(防止你眼睛乱动造成激光打偏,扩大光区减小高阶像差的产生,但要消耗更多角膜组织)。其他奇怪的名词都是在这些基础上的炒作,EK、IK都可以加上这些附加项,这种手术并不是新的手术方式,只是绑定的手术“套餐”,当然价格不菲做基。
出去附加项(虹膜定位、波前像差引导、Q值引导、个体化切削等),EK只有LASEK、EPI-LASIK;IK只有 传统刀片的LASIK(有好几种)、OUP刀片的LASIK(OUP-LASIK、SBK-LASIK、OUP-SBK-LASIK),飞秒激光制瓣的LASIK 这几种的主要差别是制瓣方式与瓣的厚度不同,但都必然会残留角膜瓣。其他的,都是炒作。
先进的技术,还有人工晶体植入技术,即在你眼里装一块微型镜片,很贵,一只眼就上万,但效果很好。
哪家的做全飞秒激光近视好?
做激光的近视手术,我觉得最好还是要去正规的医院,飞秒技术一般是美目尔眼科非常好飞秒激光手术还是不错的,可以说是目前治疗近视眼最好的方法。
飞秒激光手术术后视力,就是你的最佳矫正视力,也就是说你戴眼镜后的视力。飞秒激光不仅可以用来单纯制作准分子激光板层手术所需的角膜瓣,还可进行屈光矫正,将制瓣和激光切削合二为一。
我的建议是你可以咨询一下美尔目。美尔目眼科集医疗、教学、科研为一体,拥有国际先进的诊疗设备,由国内知名专家组成权威医疗团队,每年接收上万名来自全国各地的疑难眼病患者,为十余个国家近百名档租国际友人进行了会诊、手术。美尔目确实是一家不错的治疗眼睛的医院。
医学汪配临床教育的有益创新和探索。面对全国眼科医师困蠢指举办学术读片会,与会医生携带病例登台求解,眼科读片专家答疑解惑,此开放式的学术形式受到医生们的一致称赞。
飞秒激光有哪几种?哪一种最好?
1、普通飞秒LASIK
飞秒激光是当今眼科橡租领域既安全又完美的高科技技术,被誉为继虹膜橘薯定位组合波前像差技术梁伍兆之后的屈光手术又一次革命。飞秒激光制作的角膜瓣表面平滑、厚薄均匀,其精确程度远高于机械式角膜板层刀。飞秒激光的运用在很大程度上提高了手术的安全性。飞秒激光的运用标志着不用手术刀也能完成矫治屈光不正的时代已经到来。
2、极品飞秒LASIK(飞秒激光+波前像差+虹膜定位)
这是一种由飞秒激光、波前像差和虹膜定位等先进技术组合的LASIK手术方式,是目前全球最先进的近视手术治疗方式。波前像差的功能在于减少眩光,使夜视力更完美;虹膜定位的功能在于四维定位,消除手术误差。因此,飞秒激光+波前像差+虹膜定位=完美视力,备受国内白领、金领和外籍人士的青睐。
此为我院的飞秒激光手术方式,仅供参考,希望能帮助您。
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