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目录一览:
- 1、杭州哪家眼科医院做近视手术比较专业?有没有推荐的医生?
- 2、准分子激光治疗近视眼
- 3、浙二医院眼科医生哪个好
- 4、想做近视手术,杭州激光近视哪里做比较好?
- 5、做完近视激光手术的感受
- 6、浙二医院眼科怎么样?ICL晶体植入手术做的怎么样?
杭州哪家眼科医院做近视手术比较专业?有没有推荐的医生?
现在是眼科旺季,约不到公立三甲医院的号很正常,像太学眼科董媛、浙二杜新华芦稿态等名医是比较难约的。你可以去杭州太学眼科医院咨询一下,浙二的杜新华和邱培瑾医生也会在太学眼科坐诊,相对来说好约到一点⌄我就是去年年底在太学眼科找杜新华医生做了AI精雕个性化微飞秒手术,我也是因为平时晚上要开车,对夜视力的要求比较高,医生就给我制定了AI精雕个性化微飞秒手术的手术方案。做完到现在半年多了,恢复陪源得很好,晚敬纤上开车看得很清楚。
准分子激光治疗近视眼
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床谈枣搜的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣含历薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力岩老恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜
矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜;2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(RK)、准分子激光切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等;3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。
应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
术后严格用药和复查是重要环节
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。
眼激光手术的卫生经济学
准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
走出误区理性评价
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:
第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。
另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
另外,一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合眼角膜光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
总之这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的,当然此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。特别需要提醒的是,目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
链接
关于准分子激光治疗近视
1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术,并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)的临床试验,当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年,美国FDA批准了PRK手术对于低、中度(600度以内)近视的治疗;1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK,随后开展LASIK。
与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点,通过切削中央区角膜组织使之变平,来达到矫正近视的目的,此外还能矫正远视和散光。若治疗远视,则环形切削靠周边的角膜组织,使中央区角膜变陡一些;如果切削面呈椭圆形,则可矫正散光。近视(或远视)与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果,周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。当然,准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式,只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上,而并不能改变近视的病理过程根治近视。
浙二医院眼科医生哪个好
我以前差点做了,幸亏没做。戴眼镜起码心里踏实。。 广告都是骗人的。你百度下雾视疗法,和转眼球治近视。还有要经常运动。最起码不加深。激光近视就是把眼角膜切薄一点,在角膜上做个凹透镜。你分析每一项检查,有一项要检查角膜厚度,说明角膜厚点好。如果以后有什么问题,角膜厚度变薄了,那可恢复不了。我爷爷不小心被树叶擦伤眼角膜,得了角膜炎,角膜变薄了,不是他本身角膜厚点的话,可能都得移植角膜了。激光近视后角膜变薄了,有一部分人又发展成了圆锥角膜。然后呢?你百度下吧。还有,要检查眼压咐陵和其他参数,现在没事,10几年20几年后眼底有其他问题了,怎么办?戴眼镜也没什么。近视眼能捐献角膜,说明近视眼的角膜也是健康的,做了激光近视后就不能捐献角膜了,说明和正常角膜不一样了。最后,国家领导人都不做激光近视手术。他们用的是最先进的人类的医疗技术了吧。手术大夫挣的提成太多了,所以忽悠你的。反正你暂时没为问题,十年八年后有问题也找不到他头上了。激光治近视刚出不久。做过的人还没过多久呢,还没看出怎么样呢,人本身有个老化的过亏宽程,或遇到意外的情况,到那时会不会因为做了激光手术而病变,很难说。还没到时候呢。等人们做了40年都一点没问题,可以一试。不过现在已经有很多人做过后出现不良情况了,为了自己下半生,别假装不知道。.
打字不易,如满意,望采纳衡空戚。
想做近视手术,杭州激光近视哪里做比较好?
在杭州做激光近视手术好的医院有很多,各有各的优势,在选择医院时应当从以下几点进行:
第一,设备:近视手术很多步骤是通过设备完成的,医院有没有先进的设备很重要,可以优先考虑设备先进的医院。
第二,医生:近视手术创口很小,虽然医生操作的地方不会很多,但是对医生的要求也很高,有一个经验丰富的医生,总会让心理更踏实些。现在很多私立医院,都是商业化缓轮运作,花大价钱就可以买来先进设备,但是经验丰富的临床医生却并不多。
第三,服务:这点很重要,近视手术时间虽短,但是术前、术后加起来,时间还是很久的,医院的服务好不好,对术中配合,术后恢复都很重要。
想做激光近视手卖或术推荐到希玛眼科看看,北京希玛林顺潮眼科医院(简称:北京希玛眼科医院)是香港希玛国际眼科医疗集团(03309.HK)旗下医疗机构之一,是香港全资二级眼科专科医院。
医院医资力量雄厚,由北京、香港及外籍知名眼科医生构筑强大医疗团队,持续引进国际进口设备,并有同仁,协和,首大的专家来坐诊。引入四大港式医疗服务模式,遵循“坚持国际标准,坚定医者初心,坚守希玛品质”的办院理念,秉承“国际水平、港式管理、优质服务、合理收费”的宗旨,坚持“一切以患者为中心”的服务理念,在酒店式的优美环境中,为患者带来良好的就医体验感、舒适感及效果感。
集团总部位于香港中环,并于2018年在香港主板上市(03309.HK),现在中哪伍香港、深圳、北京、昆明、上海、惠州、珠海、广州等地均设有眼科医疗机构,为患者提供国际水平的综合眼科服务。
做完近视激光手术的感受
第一次想做这个手术是很早很早以前,可能还在上大学,听到有人做,但是花钱太多,自己也不敢想;真正触动我要做手术的事情是小苗同学,我初中的好闺蜜,2017年过年的时候做了激光,多次和她确认感受还不错之后,我开始着手了解做手术的相关知识。读过一篇知乎文章写的是比较详细的,基本上把很多常见的问题都囊括在里面了。我这篇文章主要写下我自己的手术过程。
1、术前检查和术前准备
第一次去浙二眼科做了术前初步检查,挂激光眼科普通号,在2017年12月31日完成检查,因为自己是安排做完手术休息两周,所以就安排在了过年前,做完检查,医生就会和你确认你需要做的手术类型,以及需要做手术的时间。我根据检查结果选择的是2018年镇弊早2月5日的半飞秒手术。(这里关于手术类型的选择,会在文后做第一个问题解答)确认好时间之后医生就会给你开两瓶眼药水,在手术前3天就需要开始滴眼药水,每种每天四滴,一共2种。当天检查还有一个散瞳的眼药水,专门放大瞳孔的眼药水,那个当天术前检查完就扔掉,我真的是悲催的在医院准备去手术的时候医生建议御雀我再点个眼药水,我手残给散瞳的眼药水点进去了,然后然后,当天就没有做成,只能再约时间,过了两天周一去做的,最后帮我做手术的是邱裴瑾医生。
2、手术
本来手术前还需要在门诊处挂号再初步检查没有问题开始手术,由于我已经做过这一步了,就隔了两天,周一上午8点和医生约了直接去手术区,不用再挂号检查,做了邱主任当天的第一台手术,在手术前会帮助你穿好手术服,有个设备在冲洗眼球眼睛数分钟,因为已经摘了眼镜,基本走哪都需要护士小姐姐牵着,马上去了手术台,先上一台手术仪器,3分钟左右就下来了,估计是先切开,无感觉,再上另外一台手术台就开始有感觉了,闻到了很浓郁的烧焦猪毛的味道,那肯定是开始打薄晶状体了,有5分钟。整个手术估计就10分不到,护士最后帮我带好防护罩说好了,你可以走了,带好自己东西。整个过程太快,快到上了车麻药慢慢退去,眼睛才开始不停的流眼泪,然后那一整天我得眼睛都无法正常睁开,一直在流泪。。。s睡觉会好一点,减少一点点疼痛感,毕竟还是有点儿痛的
3、复查
术后第一次复查,术后第一天,需要挂主刀医生专家号复查,复查结果单眼视力到1.2,双眼到1.5,拆了防护罩,没有感染,没有异常,回家点眼药水,三种眼药水,一半消炎,一半促进愈合的。
术后第二次复查,术后第13天,实际上需要第7天就去复查的,因为手术之后我就坐火车回老家过年去了,第二次复查也需要挂主刀医生的专家号,检查恢复都正常,又拿来两种眼药水,开始加进防干眼的
术后第三次复查,术后一个月,挂了普通号复查,正常,继续点防干眼和消炎的
术后第四次复查,术后三个月,挂了普通号,正常,然后我二胎了,开了孕妇可以点的防干眼的眼药水。
熟手第五次复查,术后半年,挂了普通号,正常,点的防干眼的眼药水。
目前就做到这个时间的复查,还保护眼睛的路上一直前进,因为工作一直盯着电脑操作,买了防蓝光眼镜,但是还是觉得明显没有刚做完清晰了,可能晚上还会看下手机,更影响,所以提醒自己,要好好保护自己漂亮的大眼睛
QA
1、全飞秒、半飞、晶体植入怎么选择
全飞秒激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统,在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面,完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面,两个界面周边相交,在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织,用特制的工具把已制作好的夹层组织取出,就相当于应用 准分子激光 切削的原理。
半飞秒激光手术先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削。由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削,所以手术过程中会有焦糊味。因为在这种手术方式中飞秒激光扮演制瓣的角色,因此这种方式也称为“半飞秒”。
晶体植入又叫有 晶体 眼后房型人工晶体植入术,目前被认为是卜升一种可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新最安全的产品之一。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。尤其对高度近视治疗效果尤为明显。
区别全飞是一次性的,对于眼睛健康状态要求较高,恢复最快,术后最舒服,后期再次近视无法再做,价格2w5左右;半飞理论上是可以多次的,但是伤口面大,术后基本需要第二天恢复正常视力,价格1w6左右;iCl晶体植入价格3w左右,主要针对高度近视,1200以上的近视人群。
好了,后面大家有问题再补充吧。享受和珍惜现在不需要戴眼镜的日子。哈哈
浙二医院眼科怎么样?ICL晶体植入手术做的怎么样?
ICL手术主要是适合高度近视或和散光,也有些不适合做角膜激光姿庆手术的近森册悄视人。在浙二医做没有问题,该手术此渣相对简单而且安全。
【总结】以上是“浙二近视眼手术邱医生减肥?浙二 近视手术”的解读,近视眼屈光手术上明眸网,浙二 近视手术更多阅读关注 https://mebyk.com/
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