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全国爱眼日：你的眼睛，还没我懂得多
导读
6月6日是第21个全国爱眼日，今年的主题为“呵护眼睛、从小做起”。给孩子配第一副眼镜时，家长会提出很多疑问：眼镜戴上是不是就拿不下来了；眼镜是不是越戴越松啊；戴眼镜时间长了，眼睛就会变形吧；不戴眼镜，有没有其他的方法让近视消失……带着这些疑问，一起看看眼科专家怎么说吧——
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1.眼镜戴上了就拿不掉，所以能不戴就不戴？
给孩子配第一副眼镜时，家长会提出很多疑问——眼镜戴上是不是就拿不下来了？眼镜是不是越戴越大？戴眼镜时间长了，眼睛就会变形……很多家长谈“眼镜”色变，于是就寻求按摩、针灸、理疗、治疗仪等方法治疗近视。
其实无论是框架眼镜还是隐形眼镜，都只是一种辅助人用眼的工具，及时科学的验光配镜，能使孩子获得清晰舒适的视觉质量，相对于不戴镜处于模糊疲劳的视觉状态更有助于减缓孩子近视的发展。除非不正确合理的配戴眼镜，不然眼镜是有益无害的。按摩、针灸、理疗、治疗仪等方法是不会让真性近视消失的，在戴镜的同时，辅助这些治疗，有一定的延缓近视度数加深的作用。
许多家长认为孩子戴眼镜后才使近视不断加深的看法，也是不科学的。近视发生发展是由于遗传因素和大量后天环境因素共同引起的，因此孩子戴了近视镜后依然有加深趋势，和原有近视眼的诱发因素没接触，眼睛仍处于发育阶段息息相关，这并不是戴镜引起的。当然不排除有一些孩子是因为配戴的眼镜质量差引起的近视度数增长过快。因此提醒各位家长，眼睛近视要科学认识，配镜要到正规眼科医疗机构验配并定期复诊换镜，千万不要相信虚假的近视眼治疗信息！在配戴眼镜后，要养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼；避免过度使用电视机、游戏机、计算机和手机等。除此之外，保证每天尽量多的户外活动时间，在自然光下进行户外活动，使眼睛处于相对轻松、舒适、看得清的状态，也是公认的防止近视办法。
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2.小孩眼睛散光无所谓，不用矫正，长长就好了？
儿童散光多由于角膜（黑眼仁）先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。角膜异态变化主要表现在角膜弧度的变化。散光眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较陡，而另一些角度区域则较扁平。使得经过这些子午线的光线不能聚集在同一焦点，光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，换言之，散光可以引起视物模糊、视力下降。散光是否能变化，取决于在生长过程中角膜形态及晶体的变化，通常儿童散光很难自行消失。
散光有轻、中、重度之分。如果散光轻度又无症状，儿童视力正常，不需要矫正；但若有视觉疲劳、眯眼斜颈等症状，就要准确矫正。儿童中、高度散光通常是必须矫正的，由于在视觉发育的关键期内，中、高度散光不戴镜矫正，引起儿童弱视的几率很高。
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3.激光手术治疗近视眼会有后遗症，老了之后视力会下降更快？
激光近视眼手术是帮助近视患者永久摘镜的一种安全、有效的视力矫正方式。很多近视眼患者想通过手术矫正视力，但又担心手术后遗症的问题。任何手术都有手术后遗症的风险，近视眼手术也不例外。如何看待近视眼手术后遗症？如何有效避免近视眼手术后遗症呢？
近视眼手术可能会出现的后遗症有干眼症、角膜感染、视力回退、圆锥角膜等，导致这些后遗症发生的原因与手术适应症筛选、手术设备、医生操作经验、术后用眼卫生等因素都有关系。如果手术前没有严格排查禁忌症或者医生操作时尺度不当或术后护理不当或手术室消毒措施不到位、手术设备落后、患者配合不好，都可能增加后遗症发生的风险。
那么，如何避免近视眼激光手术后遗症呢？
1.要选择具有正规资质的医院。专业医院在手术医生、手术室环境、医疗设备、消毒措施、手术耗材等方面都能为手术提供安全保障，减少和避免手术后遗症的发生。
2.严格筛选手术适应症。严格的术前检查是掌握手术适应症的必要前提，也是预防手术后遗症的重要保证。近视眼手术不是人人都能做的，如果盲目扩大手术适应症，不仅增加手术风险，而且容易带来很多并发症。
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3.要与医生多进行沟通，坦诚交待病史。比如患有风湿、甲状腺、肾功、糖尿病、精神疾病、心脏疾病服药期间的患者都是不能进行近视眼手术的，否则就容易出现后遗症。
4.要与医生积极配合。手术中要放松心态，听从医生的指令，如果过度紧张或活动头部则可能会造成并发症的发生。
5.术后护理也是预防并发症的关键环节。如护理不当或碰伤术眼，很容易出现术后感染，遵医嘱用药、定期复诊也是必不可少的。
近视眼手术虽然存在着后遗症发生的风险，但患者不必过度担心，因为近视眼手术已被公认是安全的近视矫正方式。选择正规医疗机构、进行严格的术前检查，术前做好充分思想准备，术中、术后与医生积极配合、术后良好的护理、注意用眼是减少和避免近视眼手术后遗症的关键。
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4.眼睛疲劳后，睡个饱觉就行？
视疲劳也称眼疲劳，是用眼过度或其它原因引起的眼肌劳累、神经紧张的一种症状。其症状有：眼睛酸胀、眼睛干涩、眼睛疼痛、眼花嗜睡、视觉模糊、视力下降。严重者头痛恶心、四肢麻木、腰酸背疼、劳累乏力。过去人们对视疲劳的问题都不太重视，认为视疲劳只是一种疲劳状态，只要放松一下情绪、多休息、少用眼就可以缓解了，但这是一种不全面的认识。
引起视疲劳发生的原因多种多样的，常见的有眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、集合因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等眼病；全身因素，如神经衰弱、身体过劳；环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。
解决视疲劳，首先要明确引起视疲劳的原因，对症下药，才可有效缓解症状。
出品：科普中国微平台
策划制作：《知识就是力量》杂志社
权威机构：辽宁何氏医学院 何氏眼科医院
采访专家：胡兰，沈阳何氏眼科医院副教授、主治医师、小儿眼科与眼肌专家组成员
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近视及手术矫正视力
视患者总期待着有一天能摘掉影响他们学习、生活、就业、择偶的沉重的眼镜。近20余年来，科学技术的飞速发展，使这一愿望得以实现。近年来，近视眼手术风靡世界，手术方法多达10余种。面对如此繁多的手术，医生要从手术的安全性、稳定性、有效性、预测性等方面综合考虑，同时还要考虑医疗设备的先进性。目前主要有下列五类方法可供选择：
1.放射状角膜切开手术（RK）
其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度的90％以上，从而改变角膜屈率，减少屈光度。该手术效果较好，矫正近视范围在600度以下，对医师的要求高，治疗效果依赖手术者的技巧和经验。该手术的缺陷为近视部分可能回退，有炫光感，留有角膜瘢痕。
2.眼内屈光手术（IOL）
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。
3.准分子激光角膜切削术（PRK）
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）
该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）
此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。沈阳何氏眼科医院专家何伟博士认为，治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90％欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。
对于特殊近视患者可选用LASEK治疗，LASIK虽是近视眼激光的主流方法，但对一些特殊病例（如角膜薄、近视度数高、屈率偏大、眼球和睑裂过小等）就不适合运用。原因是近视眼经过激光治疗后要预留一定安全厚度的角膜，LASIK治疗近视眼首先要制作一个130～160um的角膜瓣。而LASEK只需制作一个50～70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多预留90um左右的角膜厚度，这就加大了治疗的安全性，但恢复时间较LASIK时间长。
沈阳哪个医院看眼科斜视。是最好的，7岁小孩那个大夫是专家，叫什么名字？
斜视的治疗时机：
斜视的存在，影响到儿童视力及双眼视觉的发育，要早期发现，早期治疗。
半岁以内出现的先天性内斜或外斜，对双眼视功能影响大，需在2岁左右手术；
戴眼镜后仍存在的后天性内斜视，一旦双眼视力平衡，就应尽早手术，在6岁前手术；
后天性的外斜视在双眼视功能受到影响下也应尽早手术。
手术治疗：
何氏眼科拥有成熟的手术技术，采用显微镜下手术操作，具有切口小、反应轻、无须拆线、一次性正位率高、并发症少等特点。摒弃传统局麻手术，采用全麻及清醒麻醉。
非手术治疗：
配戴适当的眼镜（根据病情由医生确定配戴种类：远视、近视、双光、棱镜等）；
借助轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复，增加融像能力；
双眼视功能训练，恢复立体视功能；
斜视合并有弱视的，进行弱视训练；
后天麻痹性斜视的三棱镜矫正及药物治疗。
沈阳何氏眼科哪个大夫好？
王卓实
沈阳何氏眼科医院玻璃体及视网膜疾病专家 沈阳何氏眼科医院临床科研部主任
LANCARE可直接预约。
准分子激光近视治疗
眼下，许多中学毕业生为了应付体检，考上理想中的院校，纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。
日前，从江苏省中医院眼科中心了解到，5月份以来，该中心已做了300多只近视眼的激光治疗，是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍，治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。
自激光治疗近视眼出现以来，已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为，目前对于近视者来说，最安全的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响，最好不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定的风险。而且，激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症，但几十年以后情况如何还很难说。
对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象，专家认为不可取，因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态，而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习，并且，对于高度近视（600度以上）者来说，手术后要有一定的恢复期，度数越深恢复期越长，在恢复期中眼睛不能看东西，这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生，可在寒、暑假期间提前治疗。
激光治近视安全吗
准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术，因此，广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑，怕眼睛被打穿、烧焦。
一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。
另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。
有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。
激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。
准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。
激光治近视先要做检查
当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：
1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。
专家指出，适合接受准分子激光治疗的人为：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。
眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。
专家告诫：18岁以下激光治近视可能白做。不久前，来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示，准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，18周岁以下的青少年不宜。
据专家介绍，为确保安全和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到0.5以上。据此，接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成
激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。
目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。
而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。
【总结】以上是“何氏眼科近视眼主持医生？何氏眼科近视治疗中心”的解读，近视眼屈光手术找美呗眼科，何氏眼科近视治疗中心更多阅读关注 https://mebyk.com/
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