近视眼高度改变，近视度数升高？

浓眉大眼 2023年05月16日 13:05 115 0

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高度近视眼矫正的方法

对于近视的矫正方法，目前主要有三种：1、辩陆框架眼镜，这个是最经典，也是目塌拍前应用最多的一种方法，佩戴起来非常的方便；2、角膜接触镜，也叫隐形眼镜，根据材料的不同，可以分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜。其中硬性角膜接触镜也叫角膜塑形镜，就是俗称的OK镜，这种眼镜的优势在于能够减缓近视增长的速度，所以目前在儿童和青少年应用比较多；3、手术治疗，主要是针对成年人的近视，包括准分子激光手术、飞秒激光手术或者眼内屈光手术。以上这携衫顷三种方法就是目前用于近视矫正较常用的方法，除此以外，没有其他的方法可以用于近视的治疗。

【54】高度近视引起的眼底改变

什么是高度近视造成的的眼底改变？眼底是一个很专业的术语，大部分的人都不明白是什么意思，它和我们的近视有着至关重要的原因。近视眼眼底征象最重要、最多见的临床表现是眼底改变。

高度近并逗视眼眼底改变分为5级:

一级(近视眼Ⅰ):正常或呈现豹纹状。

二级(近视眼Ⅱ)：豹纹状+巩膜后葡萄肿。

三级(近启物视眼Ⅲ)：豹纹状+后葡萄肿+漆裂纹。

四级(近视眼Ⅳ)：局限性视网膜、脉络膜萎缩斑和(或)有Fuchs斑。

五级(近视眼Ⅴ)：后极部呈现广绝旁卖泛地图样视网膜-脉络膜萎缩斑。

(1)豹纹状眼底：豹纹状眼底(tessellated fundus;fundus tiger)是近视眼的一大特征。由于眼球向后伸长，视网膜血管离开视盘后即变直变细。

(2)视盘：视盘外形受视神经通过视神经管路径的影响，通常此径呈直角。近视眼的视神经轴多斜向颞侧，偏斜进入球内。

(3)弧形斑：弧形斑(crescent)是近视眼特征性表现之一。出现率在轻度近视眼为40%，中度近视眼为60%，高度近视眼可超过70%，男女无差别。由于眼球向后伸长，视盘周围的脉络膜受到牵引而从视盘旁脱开，相应处巩膜暴露而形成特有的弧形斑。

(4)黄斑：黄斑区有无病变及病变程度，直接决定近视眼视功能的好坏。单纯性近视眼的黄斑区多可保持正常状态，但变性近视眼则多被累及，出现率很高。

双眼高度近视眼底改变

近视眼分类：1.按照近视的程度⑴3.00D以内者，称为轻度近视眼。⑵3.00D～6.00D者为中度近视眼。⑶6.00D以上者为高度近视眼，双称病理性近视。2.按照屈光成分⑴轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。⑵弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。⑶屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。3.假性近视眼又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有数瞎本质上的不同。疾病描述近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25 岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。疾病病因近视的产生原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生.我补充：外因－－长时间近距离看事物，使眼球中睫状肌长时间压迫晶状体而导致晶状体不能复原（比天生厚了），于是发生近视。遗传因素：研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。环境因素：近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度（也就是普通说的300度），当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，都在6屈光度以下，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视，以示与假性近视相区别。近视的现状及特点近视在发展中国家十分突出,亚洲国家近视发生率在70%-90%左右;美国和欧洲近视发生率在30%-40%,全世界几乎所有的人群都存在近视.。亚洲人比欧洲人更为常见,女人比男人常见(女性是薯模空男性的两倍)黑人中近视则较为少见.另外体质因素方面除遗传外，主要和营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或码孝营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多，总量越大，近视的发生率越高，近视的程度也越高。病变特征近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。得了近视后，要多补充维生素A、 B、族和钙、铬、锌等微量元素，少吃糖果和高糖食品。糖吃多了，血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，引起近视的发生。过多的吃糖和高碳水化合物，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，使得眼轴容易变长。另外，吃糖过多，会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类，特别是与钙盐中和，在血液中还原，造成血钙减少，这样就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，也造成近视的发生和发展。1.视力近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。2.视力疲劳特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。3.眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。4.眼球高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。5.眼底低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。⑶黄斑部：可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。⑷巩膜后葡萄肿：眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。⑸锯齿缘部囊样变性。近视与眼睛光中毒正常视力，物体成像后落在眼底黄斑上，光线聚焦的能量很高，正常人体依靠视网膜黄斑的卫士――叶黄素，吸收毒光紫外线、蓝光，保护视细胞，防止被烧伤杀。当眼睛视网膜黄斑的叶黄素含量不足时，无法吸收紫外线、蓝光的毒光，眼球为了保护视细胞不被毒光伤杀，会产生应激反应，努力调节眼球向后，躲避光线的焦点，从而使物体成像后落在眼底黄斑前方，形成近视。佩戴眼镜后，可以调节光线的焦点，让焦点重新落在视网膜黄斑上，我们可以看清楚物体了。但眼睛的叶黄素含量如果没有改变，眼睛同样经受毒光的伤害，眼球会继续向后调节，以保护自己，结果近视度数增加。当到一定年龄后，眼球的调节停止，没有叶黄素的保护，光线会永久性的对视细胞进行伤害，因此到中老年的时候，就发生各种严重的眼睛疾病，甚至失明近视与遗传关系近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少，这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不患近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65％。反过来，近视眼也并非完全由遗传决定的，父母有近视并非子女全部有近视，有近视遗传因子者，因子不表现或叫不外显，这时近视不发病。有一些先天性近视，而且往往度数较高，所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史，是遗传决定的。近视者可补充的营养物质1. 蛋白质：就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必需氨基酸。2. 钙：钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。3. 锌：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。4. 维生素：是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。5．补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。5. 叶黄素必补。近视防治据路透社近日报道，母乳中含有一种名为“DHA”的物质。它是改善婴儿早期视觉发育的主要元素，可以让眼球更规则地生长，从而减少患近视的几率或是减轻近视程度。同时，DHA对视网膜内感光细胞的发育也具有非常重要的作用，而这也和是否会患近视有关。而且新加坡研究人员近日公布的一项研究结果显示，母乳喂养长大的儿童，以后患近视的几率要比那些非母乳喂养的儿童低大约50％。在研究过程中，研究者对新加坡的797名10岁～12岁的儿童进行医学检查，同时还向他们提出了一系列的问题，其中包括他们每周读多少本书等。研究结果显示，甚至在考虑到其他一些因素之后，母乳喂养的儿童患近视的几率仍是非母乳喂养儿童的60％。看远，是防治近视的根本！阳春三月，暖风轻拂，正是放风筝的大好时节。放风筝不仅是我国民间的一项娱乐活动，同时也是一种“随风送病”的健身法，它最大的益处，在于防治青少年近视。近视的发生与长时间或长期近距离阅读有关。近距离阅读，可使眼睛调节视力的睫状肌经常处于痉挛状态，只有看远时，睫状肌才会自然放松，痉挛得以缓解。放风筝不正是使人逐渐看远吗？按中医养生观点，目为肝之窍，肝禀风木，主生发，性喜条达，与春相应。阳春三月，风筝在万木披新之时，随风而跃动，正合少阳升发之机，此时人体肝气舒展，肝血上输，精津上涌，目得精血濡养化而为视，明辨五色，因而古人言，放风筝“最能明目”。因此，建议那些想要防治近视的青少年，莫为市面上琳琅满目的保健品和名目繁多的保健法所惑，不如去放风筝吧！近视眼的预防一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”。由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。预防措施：必须从小培养儿童良好的卫生习惯。1、培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。2、看书写字时间不宜过久，持续1~1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛高呼向远眺，做眼保健操。(现在的手持设备还有电脑的使用距离与读书写字差不多，所以也要注意使用时间)3、写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担，保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。5、教导学生写字，不要过小过密，更不要写斜、草字。写字时间不要过长。6、认真做好眼保健操。7、看电视时要注意电视机高度应与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力；在持续看电视1～1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛高呼向远眺，做眼保健操；8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。对近视要分档防治，抓早抓小。积极矫治和防止加深发展。如果已发生近视，要到医院去验光，配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。9.打羽毛球、乒乓球可防近视在打球过程中眼睛须快速追随羽毛球和乒乓球这类灵活性很强的“小球运动”轨迹变化，这对5～9岁的孩子的眼球功能完善有意想不到的好处。眼睛保养的七种方法1、切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。2、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。假性近视的防治法（1）：应用睫状肌麻痹剂（阿托品、双星明、托吡卡胺滴眼液、博士伦眼药水等）滴眼散瞳，于睡前点眼一次。（2）：坚持做眼保健操，每日3~4次。（3）：学习或工作1~2小时后远眺大自然景色，休息10~15分钟，使睫状肌松弛。（4）：用中医针灸、电针、气功或热按摩等法提高视觉神经中枢的兴奋性；针灸建议针“睛明”和“球后”两穴。（5）：阅读和写字要保持与书面30厘米以上的距离和正确的姿势；不要歪着头看书，光线照明要适合眼睛；要劳逸结合，并注意锻炼身体。